PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

SOP Terbit :
No Revisi :
Tanggal mulai berlaku :
Halaman :

1. Pengertian Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut

insiden adalah setiap kejadian yang tidak disengaja dan
kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi
mengakibatkan cedera yang dapat dicegah pada pasien,
terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan, Kejadian Nyaris
Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial
Cedera.
2. Tujuan Sebagai acuan untuk penanganan KTD, KTC, KPC dan
KNC di Puskesmas Riung
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Riung, NO :
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
11 Tahun 2017 Tentang Keselamatan Pasien.
5. Alat dan 1. ATK
Bahan 2. Form insiden keselamatan pasien

6. Prosedur 1. Tim PMKP Puskesmas menerima laporan adanya

KTD, KTC, KPC atau KNC
2. Tim PMKP Puskesmas melakukan identifikasi
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai dengan
yang dilaporkan.
3. Tim PMKP Puskesmas menganalisa penyebab dari
KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi.
4. Tim PMKP Puskemas mencatat hasil identifikasi
dan analisa penyebab dari KTD, KTC, KPC atau
KNC di dalam buku laporan KTD, KTC, KPC dan
KNC.
5. Tim PMKP Puskesmas melaporkan hasil temuan
KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi kepada
KepalaPuskesmas.
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari
penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas.
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan
dengan penanggung jawab masing – masing upaya
yang terkait dengan KTD, KTC, KPC atau KNC yang
terjadi.
8. Kepala Puskesmas mengundang Tim PMKP
Puskesmas dan penanggung jawab masing –
masing upaya yang terkait.
 9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab
manajemen mutu Puskesmas bersama unit terkait
membahas mengenai penanganan KTD, KTC, KPD
atau KNC yang terjadi.
10. Kepala Puskesmas dan Tim PMKP Puskesmas
bersama unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi.
11. Tim PMKP Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC yang telah
disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KTC,
KPC atau KNC.
12. Tim PMKP Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan
KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai dengan rencana.
13. Tim PMKP Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC yang dilakukan
oleh masing – masing upaya.
14. Tim PMKP Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC yang telah
dilakukan.
15. Tim PMKP Puskesmas melaporkan hasil evaluasi
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC kepada
Kepala Puskesmas.
7. Bagan alir

8. .

9. Penatalaksanaan
10. Diagram alur
 MgSO4 bolus 2 gr
(Pelan-pelan
selama 5 menit)
Cek DL,
koaguopati,
AGD fungsi
Diazepam 10 mg
ginjal dan
I.V/Fenobarbital 125
hepar
mg iv

Terminasi kehamilan,
lahirkan bayi

Unit kerja Ruang bersalin dan UGD