PENANGANAN KTD, KTC, KPC

DAN KNC
No. Dokumen :
445/191/SOP/430.9.3.11/
2019
SOP No. Revisi: 03
TanggalTerbit: 4 januari
2019
Halaman : 1/2
UPTD
drg. RATNA SARI DEWI
PUSKESMAS
NIP.19760621 200501 2 011
TAMANAN
1. Pengertian 1. KTD adalah insiden yang mengakibatkan cedera pada pasien
2. KTC adalah insiden yang sudah terpapar kepada pasien,tetapi
tidaktimbul cedera
3. KPC adalah kondisi yang sangat berpotensi untuk menimbulkan
cedera,tetapi belum terjadi insiden
4. KNC adalah terjadinya insiden yang belum sampai terpapar ke
pasien
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penatalaksanaan Kejadian tidak diharapkan
(KTD), Kejadian tidak cedera (KTC), Kejadian potensial cedera
(KPC) dan Kejadian nyaris cedera (KNC)
3. Kebijakan Keputusan kepala UPTD. Puskesmas Tamanan Nomor : 445/ 66/
SK / 430.9.3.11 / 2019 tentang Penanganan KTD,KTC,KPC, dan
KNC di UPTD. Puskesmas Tamanan
5. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 11
Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
6. . Alat dan 1. Rekam Medis
Bahan 2. Register
3. Form Laporan Insiden
4. Prosedur 1. Tim KP puskesmas menerima laporan adanya KTD, KTC, KPC
atau KNC dari Unit Layanan
2. Tim KP Puskesmas melakukan identifikasi, menganalisa
penyebab dari KTD,KTC,KPC dan KNC.
3. Tim KP Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD, KTC, KPC
atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas;
4. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan
penanggung jawab masing – masing upaya yang terkait dengan
KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi;
5. Kepala Puskesmas mengundang ketua manajemen mutu, dan
penanggung jawab masing – masing unit yang terkait
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC DAN KNC
UPTD No. Dokumen :445/191/SOP/430.9.3.11/2019
PUSKESMAS No. Revisi: 03
SOP
TAMANAN TanggalTerbit: 4 januari 2019
Halaman :2/2
6. Kepala Puskesmas dan Ketua manajemen mutu Puskesmas
bersama unit terkait membahas dan merencanakan mengenai
penanganan KTD,KTC, KPC atau KNC yang terjadi;
7. Ketua manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC yang telah disepakati
dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC;
8. Ketua manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab
masing – masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC
atau KNC sesuai dengan rencana;
9. Ketua manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan
terhadap KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing –
masing unit;
10. Ketua manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi
penanganan KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan;
11. Ketua manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas

7. Unit Terkait Semua Unit Layanan di Puskesmas Tamanan

8. Dokumen 1. Rekam medis
Terkait 2. Register Insiden
3. Form Laporan Insiden

Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal.mulai
diberlakukan
1 Kata SOP Menjadi SPO 20 agustus
2014
2. Kata SPO Menjadi SOP 04 januari 2019
3 Prosedur Langkah _langkah prosedur 04 januari 2019
DAFTAR TILIK
DILAKUKAN
NO LANGKAH-LANGKAH KETERANGAN
YA TIDAK
1 Tim KP puskesmas menerima laporan
adanya KTD, KTC, KPC atau KNC dari
Unit Layanan
2 Tim KP Puskesmas melakukan
identifikasi, menganalisa penyebab dari
KTD,KTC,KPC dan KNC.
3 Tim KP Puskesmas melaporkan hasil
temuan KTD, KTC, KPC atau KNC yang
terjadi kepada Kepala Puskesmas;
4 Kepala Puskesmas merencanakan
pertemuan dengan penanggung jawab
masing – masing upaya yang terkait
dengan KTD, KTC, KPC atau KNC yang
terjadi;
5 Kepala Puskesmas mengundang ketua
manajemen mutu, dan penanggung
jawab masing – masing unit yang terkait;
6 Kepala Puskesmas dan Ketua
manajemen mutu Puskesmas bersama
unit terkait membahas dan
merencanakan mengenai penanganan
KTD,KTC, KPC atau KNC yang terjadi;
7 Ketua manajemen mutu Puskesmas
mencatat rencana penanganan KTD,
KTC, KPC atau KNC yang telah
disepakati dalam buku tindak lanjut KTD,
KPC atau KNC;
8 Ketua manajemen mutu Puskesmas dan
penanggung jawab masing – masing
upaya melaksanakan penanganan KTD,
KPC atau KNC sesuai dengan rencana;
9 Ketua manajemen mutu Puskesmas
mengevaluasi penanganan terhadap
KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh
masing – masing unit;
10 Ketua manajemen mutu Puskesmas
mencatat hasil evaluasi penanganan
KTD, KPC dan KNC yang telah
dilakukan;
11 Ketua manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil evaluasi penanganan
KTD, KPC dan KNC kepada Kepala
Puskesmas

TOTAL CR = *)

CR : …………………………%.
BONDOWOSO, ..........................................

Pelaksana / Auditor

(……………………..)