PENYUSUNAN INDIKATOR

KLINIS DAN INDIKATOR

PERILAKU PEMBERI
LAYANAN KLINIS DAN
PENILAIANNYA
No. Dokumen :
445/192/SOP/430.9.3.11/
2019
SOP No. Revisi: 1
TanggalTerbit: 4 januari
2019
Halaman : 1/2
UPTD
drg. RATNA SARI DEWI
PUSKESMAS
NIP.19760621 200501 2 011
TAMANAN
1. Pengertian a. Penyusunan indikator klinis adalah kegiatan yang dilakukan
untuk menyusun kriteria penilaian layanan klinis (target
kesembuhan dari pasien yang berobat ke Puskesmas) guna
menunjang mutu layanan klinis.
b. Penyusunan indikator perilaku pemberi layanan klinis adalah
kegiatan yang dilakukan untuk menentukan kriteria penilaian
perilaku pemberi layanan klinis dalam memberikan asuhan
klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam menyusun indikator klinis dan indicator
perilaku pemberi layanan dan penilaiannya
3. Kebijakan Keputusan kepala UPTD. Puskesmas Tamanan Nomor :
445/72/SK/ 430.9.3.11 / 2019. tentang Kebijakan Indikator Mutu
Layanan Klinis UPTD. Puskesmas Tamanan
5. Referensi Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
129/Menkes/SK/II/2008 Tentang Standart Pelayanan Minimal
Rumah Sakit
6. . Alat dan Alat:
Bahan 1. Laptop
2. Proyektor
Bahan:
1. Buku Notulen
2. Dokumen Hasil Evaluasi
4. Prosedur 1. Tim mutu Puskesmas membuat rencana pertemuan untuk menyusun
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis serta
penilaiannya;
UPTD PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR
 PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS DAN PENILAIANNYA
No. Dokumen :445/192/SOP/430.9.3.11/2019
PUSKESMAS
No. Revisi: 1
TAMANAN SOP
TanggalTerbit: 4 januari 2019
Halaman :2/2
2. Tim mutu Puskesmas mengundang semua tenaga klinis
meliputi dokter, perawat dan bidan untuk bersama – sama
menghadiri pertemuan dalam pembahasan penyusunan
indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
beserta penilaiannya;
3. Tim mutu Puskesmas dan semua tenaga klinis menghadiri
pertemuan penyusunan indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis beserta penilaiannya;
4. Ketua tim mutu Puskesmas memimpin pertemuan;
5. Anggota pertemuan mengidentifikasi indikator yang akan
digunakan dalam menilai layanan klinis dan perilaku pemberi
layanan klinis;
6. Anggota pertemuan menetapkan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis;
7. Anggota pertemuan menentukan cara dalam menilai indikator
yang sudah ditentukan tersebut;
8. Anggota pertemuan menentukan target dari masing – masing
indikator yang sudah ditentukan tersebut;
9. Anggota pertemuan menentukan waktu penilaian terhadap
indikator yang sudah ditetapkan tersebut, yaitu tiap 1 bulan
untuk indikator mutu dan indikator perilaku
10. Sekertaris tim mutu Puskesmas mendokumentasikan hasil
pembahasan penyusunan indikator klinis dan indickator perilaku
pemberi layananklinis;
11. Semua petugas klinis melakukan layanan dengan menerapkan
indicator klinis dan indicator perilaku pemberi layanan klinis
yang sudah ditentukan.

7. Unit Terkait Semua Unit Layanan di Puskesmas Tamanan

8. Dokumen Dokumen Mutu Manajemen
Terkait
Rekamanhistorisperubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal.mulaidiberlakuka
n
DAFTAR TILIK
DILAKUKAN
NO LANGKAH-LANGKAH KETERANGAN
YA TIDAK
1 Apakah tim mutu Puskesmas membuat
rencana pertemuan untuk menyusun
indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis serta penilaiannya;
2 Apakah tim mutu Puskesmas
mengundang semua tenaga klinis
meliputi dokter, perawat dan bidan untuk
bersama – sama menghadiri pertemuan
dalam pembahasan penyusunan indikator
klinis dan indikator perilaku pemberi
layanan klinis beserta penilaiannya;
3 Apakah tim mutu Puskesmas dan semua
tenaga klinis menghadiri pertemuan
penyusunan indikator klinis dan indikator
perilaku pemberi layanan klinis beserta
penilaiannya;
4 Ketua tim mutu Puskesmas memimpin
pertemuan;
5 Anggota pertemuan mengidentifikasi
indikator yang akan digunakan dalam
menilai layanan klinis dan perilaku
pemberi layanan klinis;
6 Anggota pertemuan menetapkan
indikator klinis dan indikator perilaku
pemberi layanan klinis;
7 Anggota pertemuan menentukan cara
dalam menilai indikator yang sudah
ditentukan tersebut;
8 Anggota pertemuan menentukan target
dari masing – masing indikator yang
sudah ditentukan tersebut;
9 Anggota pertemuan menentukan waktu
penilaian terhadap indikator yang sudah
ditetapkan tersebut, yaitu tiap 1 bulan
untuk indikator mutu dan indikator
perilaku
10 Apakah Sekertaris tim mutu Puskesmas
mendokumentasikan hasil pembahasan
 penyusunan indikator klinis dan indickator
perilaku pemberi layananklinis;
11 Apakah Semua petugas klinis melakukan
layanan dengan menerapkan indicator
klinis dan indicator perilaku pemberi
layanan klinis yang sudah ditentukan.

TOTAL CR = *)

CR : …………………………%.
BONDOWOSO, ..........................................

Pelaksana / Auditor

(……………………..)