PENANGANAN KTD,KPC DAN KNC

No.Dokumen : SOP/UKP/131
No. Revisi : 00
Tanggal
SOP : 2017
Terbit
Halaman : 1/3

PUSKESMAS Dr. LIDIA ARITA

CISAUK NIP. 19731223200501200

1. Pengertian  Keselamatan pasien adalah suatu sistem dimana puskesmas membuat asuhan pasien
lebih aman yang meliputi asesmen risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang
berhubungan dengan risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar
dari insiden dan tindak lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan
timbulnya risiko dan mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan
akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil.
 Insiden keselamatan pasien yang selanjutnya disebut insiden adalah setiap kejadian
yang tidak disengaja dan kondisi yang mengakibatkan atau berpotensi mengakibatkan
cedera yang dapat dicegah pada pasien, terdiri dari Kejadian Tidak Diharapkan,
Kejadian Nyaris Cedera, Kejadian Tidak Cedera dan Kejadian Potensial Cedera.
 Kesalahan yang mengakibatkan IKP dapat terjadi pada :
1. Diagnostik : kesalahan atau keterlambatan diagnosis.
2. Treatment : kesalahan pada operasi, prosedur atau tes, pelaksanaan.terapi.
3. Preventive : tidak memberikan terapi profilaktif, monitoring atau followup yang
tidak sesuai pada suatu pengobatan.
4. Other : gagal melakukan komunikasi, gagal alat atau sistem lain.
2. Tujuan 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di puskesmas.
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat.
3. Menurunnya KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas.
4. Terlaksananya program-program pencegahan sehingga tidak terjadi pengulangan
KTD, KPC, dan KNC di Puskesmas.
3. Kebijakan SK No.440/100/UKP/PKM-CSK/2017 tentang Penanganan KTD, KPC dan KNC
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan Pasien Rumah
Sakit, 2011
5. Prosedur/ 1. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas menerima laporan adanya KTD, KPC
Langkah-

1/3
 langkah atau KNC dari staf Puskesmas atau pasien,
2. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas melakukan identifikasi terhadap
KTD, KPC atau KNC sesuai dengan yang dilaporkan,
3. Penanggungjawab manajemen mutu Puskesmas menganalisa penyebab dari KTD,
KPC atau KNC yang terjadi,
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskemas mencatat hasil identifikasi dan analisa
penyebab dari KTD, KPC atau KNC di dalam buku laporan KTD, KPC dan KNC,
5. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil temuan KTD, KPC
atau KNC yang terjadi kepada Kepala Puskesmas,
6. Kepala Puskesmas menerima laporan dari penanggung jawab manajemen mutu
Puskesmas,
7. Kepala Puskesmas merencanakan pertemuan dengan penanggung jawab masing –
masing upaya yang terkait dengan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
8. Kepala Puskesmas mengundang penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan
penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait,
9. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit
terkait membahas mengenai penanganan KTD,KPD atau KNC yang terjadi,
10. Kepala Puskesmas dan Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas bersama unit
terkait membuat rencana penanganan KTD, KPC atau KNC yang terjadi,
11. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat rencana penanganan KTD,
KPC atau KNC yang telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KPC atau KNC,
12. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas dan penanggung jawab masing –
masing upaya melaksanakan penanganan KTD, KPC atau KNC sesuai dengan
rencana,
13. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas mengevaluasi penanganan terhadap
KTD, KPC atau KNC yang dilakukan oleh masing – masing upaya,
14. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas mencatat hasil evaluasi penanganan
KTD, KPC dan KNC yang telah dilakukan,
15. Penaggung jawab manajemen mutu Puskesmas melaporkan hasil evaluasi penanganan
KTD, KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas.

6. Bagan Alir
Menganalisa data-data
Mengumpulkan tersebut
data-data
Membuat laporan hasil Menyimpulkan

2/3
Melaporkan hasil tersebut Meminta persetujuan
kekepala puskesmas kepala puskesmas

Menindak lanjuti rencana Membahas cara/metode

7. Hal-hal yang Menganalisis data penanganan KTD, KPC atau KNC.
perlu
diperhatikan
8. Unit Tekait Seluruh unit-unit pelayanan dan tindakan kesehatan
9. Dokumen -
terkait
10.Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai
historis diberlakukan
perubahan

3/3