PENANGANAN KTD, KPC, KNC

No. Dokumen : 01/C.5.2/SOP/UPT.BLUD.

PKM.GNS/IV/2020

No. Revisi : 03
SOP
Tanggal Terbit : 01 April 2020

Halaman : 1/3

UPT BLUD Ns.H.Lalu Wirawan Srigede S.Kep

PUSKESMAS NIP. 196804211989031011
GUNUNGSARI

1. Pengertian Penanganan KTD, KPC, KNC adalah prosedur mencangkup semua kegiatan yang terkait
dengan identifikasi, dokumentasi, dan pelaporan kasus KTD, KPC, KNC

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Penanganan KTD, KPC, KNC

Surat Keputusan Pemimpin UPT BLUD Puskesmas GunungsariNomor

3. Kebijakan
111.a/A.1/SK/UPT.BLUD.PKM.GNS/III/2016 tentang Perubahan Penanganan Kejadian Tidak
Di Inginkan (KTD) , Kondisi Potensial Cedera (KPC), Kejadian Nyaris Cedera (KNC)

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691/MENKES/PER/VIII/2011

tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit

5. Prosedur 1. Alat :
a. ATK
b. Formulir Laporan Insiden Ke Tim PMKP di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
2. Petugas :
a. Pemberi layanan klinis
b. Ketua Tim PMKP
c. Pemimpin Puskesmas

6. Langkah - 1. Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis melakukan pertolongan
langkah dan penanganan awal sesuai kondisi
2. Pemberi pelayanan klinis mengetahui adanya KTD, KPC, KNC melakukan pengamanan berupa
isolasi bukti, laporan dan lingkungan
3. Pemberi layanan klinis melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu pelayanan
klinis dan petugas yang berkompeten
4. Pemberi pelayanan klinis member tindakan medis dan observasi sesuai kondisi
5. Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi dengan mengumpulkan
informasi dan bukti yang menyangkut input, proses dan output terjadinya KTD, KPC, KNC.
Semua hasil identifikasi didokumentasikan dalam lembar manajemen KTD, KPC, KNC (formulir
pelaporan insiden keselamatan)
6. Pemimpin Puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan mengadakananalisa penyebab dan
tindak lanjut
7. Sosialisasi rencana tindak lanjut dan pelaksanaannyapada rapat rutin puskesmas.
7. Bagan Alur
Pemberi pelayanan klinis yang mendapatkan KTD atau resiko medis melakukan
pertolongan dan penanganan awal sesuai kondisi

Pemberi pelayanan klinis mengetahui adanya KTD, KPC, KNC melakukan

pengamanan berupa isolasi bukti, laporan dan lingkungan

Pemberi layanan klinis melaporkan kondisi tersebut kepada tim peningkatan mutu
pelayanan klinis dan petugas yang berkompeten

Pemberi pelayanan klinis member tindakan medis dan observasi sesuai kondisi

Ketua tim peningkatan mutu pelayanan klinis melakukan identifikasi dengan

mengumpulkan informasi dan bukti yang menyangkut input, proses dan output
terjadinya KTD, KPC, KNC. Semua hasil identifikasi didokumentasikan dalam
lembar manajemen KTD, KPC, KNC (formulir pelaporan insiden keselamatan)

Pemimpin Puskesmas dan tim peningkatan mutu pelayanan mengadakananalisa

penyebab dan tindak lanjut

Sosialisasi rencana tindak lanjut dan pelaksanaannyapada rapat rutin puskesmas

1. Apabila terjadi suatu insiden (KNC / KTD) di unit layanan, wajib segera
8. Hal-hal Yang
ditindaklanjuti (dicegah / ditangani) untuk mengurangi dampak / akibat yang tidak
Perlu
diharapkan.
Diperhatikan
2. Setiap petugas yang mendapatkan kejadian insiden pada unitnya wajib melaporkan
dalam waktu paling lambat 2x24 (dua kali dua puluh empat jam) kepada tim PMKP
3. Laporan insiden dengan menggunakan Formulir Laporan Insiden Ke Tim PMKP di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
1. Semua unit layanan klinis puskesmas
9. Unit Terkait
2. Puskesmas Pembantu
3. Pos Kesehatan Desa

10. Dokumen Terkait 1. Buku Identifikasi Insiden masing-masing unit layanan

2. Formulir Laporan Insiden Ke Tim PMKP di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
11. Rekam Historis No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan
2/3
 Diberlakukan

1 Kop Heading Penambahan logo 15 Maret 2016

Puskesmas dan
Logo Pemda.
Perubahan Kolom
2. Komponen 15 Maret 2016
SOP Revisi komponen
dari 8 menjadi 11
Komponen

Penulisan pada
3 Sistematika 01 April 2020
SOP sesuai
Penulisan
pengendalian
dokumen dan tata
naskah UPT
Puskesmas
Gunungsari

3/3