PENANGANAN KTD,

KTC,
KPC, KNC
No.Dokumen :
SOP/UKP/98
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/4
KLINIK
SATRIA Dr. Endah Nugrohowati
NAMIRA NIP. 198107122010012013
HUSADA 49
1. Pengertian 1. KTD (kejadian tidak diharapkan) adalah insiden yang
mengakibatkan cedera pada pasien.
2. KTC (kejadian tidak cedera) adalah insiden yang sudah
terpapar ke pasien tetapi tidak timbul cedera.
3. KPC (kejadian potensial cedera) adalah kondisi yang
sangat berpotensi untuk menimbulkan cedera, tetapi
belum terjadi insiden.
4. KNC (kejadian nyaris cedera) adalah terjadinya insiden
yang
belum sampai terpapar ke pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
mengidentifikasi risiko ,menganalisis, mengevaluasi dan
menyusun rencana tindak lanjut untuk meminimalkan
risiko.
3. Kebijakan SK Kepala Klinik Nomor : 188.4/ /415.17/2077
Tentang penanganan KTD,KTC,KPC,KNC.
4. Referensi Pedoman menteri kesehatan RI tentang keselamatan
pasien di

Puskesmas 1691 tahun 2011

5. Alat dan
Bahan
6. Langkah - 1. Penanggung jawab manajemen mutu puskesmas
langkah menerima laporan adanya KTD, KTC, KPC dan KNC.
2. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melakukan identifikasi terhadap KTD, KTC, KPC dan
KNC sesuai yang dilaporkan.
3. Penanggung jawab mutu Puskesmas menganalisa
penyebab dari KTD, KTC, KPC dan KNC. Yang terjadi.
4. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil temuan KTD, KTC, KPC dan KNC.
Yang terjadi kepada kepala Puskesmas.
5. Kepala Puskesmas menerima laporan dari
penanggung jawab
 manejemen mutu Puskesmas.
6. Kepala Puskesmas dan penanggung jawab manejemen
mutu Puskesmas bersama Unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC yang terjadi.
7. Penanggung jawab manejemen mutu Puskesmas dan
unit terkait mencatat rencana penanganan KTD, KTC,
KPC dan KNC yang telah disepakati dalam buku tindak
lanjut, KTD, KTC, KPC dan KNC.
8. Penanggung jawab manajemen mutu dan unit terkait
melaksanakan dan mengevaluasi penanganan terhadap
KTD, KTC, KPC dan KNC.
9. Penanggung jawab manajemen mutu Puskesmas
melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC
dan KNC kepada Kepala Puskesmas.
7. Bagan alir

KTD / KPC / Mencatat adanya Melaporkan adanya

KNC/ KTC KTD, KPC,KNC,KTC KTD,KPC,KNC,KTC

Mencatat dan melaporkan hasil Mengidentifikasi

Identifikasi dan analisa penyebab dan menganalisa
KTD, KPC,KNC,KTC kepada Kepala penyebab KTD,
Puskesmas KPC,KNC,KTC

Menetapkan upaya
Pertemuan kepala Puskesmas dan melakukan
dengan Unit terkait untuk upaya penanganan
membahas Rencana KTD, KPC,KNC,KTC
Penanganan KTD, yang terjadi.
KPC,KNC,KTC

Mencatat dan melaporkan Monitoring dan

hasil monitoring dan evaluasi penanganan
evaluasi pelaksanaan KTD, KPC,KNC,KTC
penanganan KTD, KPC,
KNC,KTC
8. Hal - hal yang Keselamatan petugas melakukan tindakan dan
perlu
keselamatan pasien yang ditangani di Puskesmas.
diperhatikan
9. Unit terkait 1. Pendaftaran
2. Poli umum
3. Poli gigi
4. Farmasi
5. Laboratorium
6. Unit Parkir

10. Dokumen Rekam medik

terkait
11. Rekaman
historis Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
perubahan perubahan