Penanganan Kejadian Tidak Diinginkan (KTD),Kejadian

Potensial Cedera (KPC),Kejadian Nyaris Cedera (KNC),

Dan Resiko Pelayanan Klinis

No. Dokumen : SOP/PKMSG/03

No Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 08 Januari 2018
Halaman : 1/3
UPT PUSKESMAS H. Salmun SE, M.Kes
SITU GINTUNG NIP. 19700518 199101 1 003

1. Pengertian Pelayanan klinis yang bermutu sangat dipengaruhi oleh kemampuan

puskesmas dalam mengidentifikasi, mendokumentasi, menganalisis dan
melaporkan permasalahan mutu pelayanan klinis seperti KTD,KTC,KPC dan
KNC untuk itu perlu dibuat satu standard prosedur yang dapat membakukan
manajemen resiko klinis
1. Kejadian Tidak Diinginkan (KTD) adalah :Insiden yang
mengakibatkan cidera pada pasien akibat melakukan tindakan
atau tidak melakukan suatu tindakan yang seharusnya diambil dan
bukan karena penyakit dasarnya atau kondisi pasien
2. Kejadian tidak cedera (KTC) adalah : Insiden yang sudah terpapar
ke pasien, tetapi tidak timbul cidera
3. Kejadian Potensial Cidera (KPC) adalah : kondisi yang sangat
berpotensi untuk menimbulkan cidera, tetapi belum terjadi insiden
4. Kejadian Nyaris Cidera (KNC) adalah : terjadinya insiden yang
belum sampai terpapar cidera
5. Resiko pelayanan klinis adalah : resiko yang mungkin timbul
dalam pelayanan klinis
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk penanganan
KTD,KTC,KPC dan KNC serta untuk meningkatkan mutu pelayanan di
puskesmas dengan memberikan rasa aman bagi pasien maupun petugas

3. Kebijakan SK Kepala PuskesmasNomor : 445.4/02/PKMSG/I/2018 tentang

penanganan KTD, KTC, KPC, KNC Puskesmas Situ Gintung

4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 Tahun 2017 tentang keselamatan

pasien.
5. Alat dan Bahan 1. Alat :
a. ATK

2. Bahan :
a. Formulir KTD, KPC, KNC
6. Prosedur 1. Kepala Puskesmas membentuk Tim Peningkatan Mutu Keselamatan
Pasien di Puskesmas ( PMKP )
2. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien menyusun asuhan pasien
lebih aman, meliputi assesment resiko, identifikasi dan pengelolaan hal
yang berhubungan dengan resiko pasien
3. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien ( PMKP ) mengembangkan
informasi pencatatan dan pelaporan internal tentang insiden KTD, KPC
dan KNC
4. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien ( PMKP ) mengidentifikasi
kasus KTD, KPC dan KNC yang terjadi dilingkungan Puskesmas dan
jaringannya
5. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien ( PMKP ) mencatat dan
menangani kejadian KTD, KPC dan KNC yang terjadi
6. Setiap koordinator ruangan membuat laporan tentang KTD, KPC dan
KNC disetiap ruangan kepada Tim Peningkatan Mutu Keselamatan
 Pasien Puskesmas ( PMKP)
7. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien ( PMKP ) menganalisis dan
membuat solusi pembelajaran terhadap insiden KTD, KPC dan KNC
8. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien ( PMKP ) membuat
kesimpulan dan melaporkan kepada Kepala Puskesmas mengenai
kejadian KTD, KPC dan KNC
9. Tim Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien ( PMKP ) menyampaikan
solusi pembelajaran atas tiap kajian masalah atas kasus yang terjadi
untuk evaluasi mutu pelyanan di Puskesmas

7. Bagan Alir
Kepala Puskesmas
Membentuk Tim PMKP
Tim PMKP menyusun asuhan
pasien lebih aman

Tim PMKP mengembangkan

Tim PMKP mengidentifikasi kasus
informasi pencatatan dan
KTD, KPC dan KNC
pelaporan

Tim PMKP mencatat dan

Koordinator ruangan membuat
menangani kejadian KTD, KPC dan
laporan KTD, KPC dan KNC
KNC

Tim PMKP membuat kesimpulan

Tim PMKP menganalisis insiden
dan melaporkan ke Kepala
KTD, KPC dan KNC
Puskesmas

Tim PMKP menyampaikan

solusi untuk evaluasi mutu
pelayanan Puskesmas

8.Hal-hal Yang
Perlu Diperhatikan

9.Unit Terkait 1. Tempat parkir

2. Pendaftaran
3. Rekam medis
4. Ruang tunggu
5. Ruang BPU
6. Ruang Prioritas
7. Ruang KIA
8. Ruang Gigi
9. Farmasi
10. Gudang obat

2
 11. Laboratorium
10.Dokumen
Terkait

11.Rekaman Tanggal Mulai

No Yang dirubah Perubahan
Histori Perubahan Diberlakukan