KERANGKA ACUAN KERJA

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

UPT PUSKESMAS SITU GINTUNG
TAHUN 2020

PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN

UPT. PUSKESMAS SITU GINTUNG

Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua – Ciputat
Kota Tangerang Selatan Telp : 085100019967
Email : pkmsitugintung@yahoo.com
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
PUSKESMAS SITU GINTUNG
Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua-Ciputat Kota Tangerang Selatan
Telp : 085100019967 Email : pkmsitugintung@yahoo.com

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

UPT PUSKESMAS SITU GINTUNG

I. Pendahuluan

Puskesmas Situ Gintung adalah salah satu unit pelaksanaan pembangunan

kesehatan di Kelurahan Serua Kecamatan Ciputat yang memberikan pelayanan
kesehatan rawat jalan. Puskesmas dituntut untuk memberikan pelayanan sebaik-
baiknya. Hal tersebut didasarkan bahwa tuntutan masyarakat tehadap pelayanan
yang lebih baik. Meningkatnya tuntutan bias dilihat dengan munculnya kritik baik
secara langsung maupun tidak langsung terhadap pelayanan yang diberikan.
Program peningkatan mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang
wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan tidak lanjuti diseluruh
jajaran yang ada di Puskesmas, mulai dari pemilik, Kepala Puskesmas, penanggung
jawab ruangan dan seluruh karyawan. Oleh karena itu perlu disusun program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien, yang menjadi acuan dalam
penyelenggaraan pelayanan klinis.

II. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus

A. Tujuan Umum

Meningkatkan mutu dan kualitas pelayanan kesehatan Puskesmas melalui

program peningkatan mutu dan keselamatan pasien.

B. Tujuan Khusus
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien
3. Meningkatkan kepuasan pasien terhadap pelayanan puskesmas.

1
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
PUSKESMAS SITU GINTUNG
Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua-Ciputat Kota Tangerang Selatan
Telp : 085100019967 Email : pkmsitugintung@yahoo.com

III. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

1. Penilai kinerja pelayanan klinis
2. Monitoring dan pelaporan terjadinya insiden
3. Monitoring perilaku pemberi layanan klinis
4. Penerapan manajemen resiko

IV. Cara Melaksanakan Kegiatan

A. Memenuhi standar keselamatan pasien Puskesmas yang tertuang dalam
instrumen Akreditasi Puskesmas.
B. Membentuk Tim mutu Puskesmas yang bertugas untuk :
1. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KTC,KPC dan KNC
2. Melakukan analisa masalah bila ada KTD,KTC, KPC dan KNC
3. Melakukan rencana tindak lanjut bila ada kejadian
4. Melaksanakan rapat koordinasi

V. Sasaran

Seluruh karyawan, pasien dan pengunjung Puskesmas Situ Gintung.

VI. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

2019
NO KEGIATAN BULAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Rapat tim PMKP x x x x

2. Sosialisasi penentuan x
indikator
3. Monitoring indikator x x x x x x x x x x x x
mutu ruangan
4. Montoring perilaku x x x x x x x x x x x x
pemberi layanan klinis
5. Monitorig dan x x x x x x x x x x x x
pelaporan terjadinya
insiden

2
 PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN
DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG SELATAN
PUSKESMAS SITU GINTUNG
Jalan Bougenville Kampung Dukuh Rt 003 Rw 001 Serua-Ciputat Kota Tangerang Selatan
Telp : 085100019967 Email : pkmsitugintung@yahoo.com

6. Evaluasi dan analisis x x x x x x x x x x x x

hasil monitoring
7. Pengukuran survey x
kepuasan masyarakat

VII. Evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

1. Setiap bulan tim PMKP membuat laporan pelaksanaan evaluasi

indikator klinis dan indikator perilaku pemberi layanan klinis
2. Setiap ada kasus dilakukan evaluasi terhadap insiden KNC,KPC,KTC,KTD
3. Setiap bulan dilakukan evaluasi terhadap sasaran keselamatan pasien

VIII. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

1. Indikator klinis
- Tim PMKP melakukan analisis data di setiap ruang pelayanan
- Tim PMKP membuat laporan triwulan
2. Pencatatan dan pelaporan dilakukan setiap menemukan kasus
KTD,KNC,KTC dan KPC sesuai format yang sudah disepakati.