PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TALUN
Jl. Raya Talun No. 38 Telp. (0342) 691032 Kode Pos 66183
Email: pkmtalun@gmail.com
BLITAR

KERANGKA ACUAN KEGIATAN (KAK)

PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMTAN PASIEN
UPT PUSKESMAS TALUN
TAHUN 2018

A. PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien
sesuai dengan yang diucapkan Hiprocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu yaitu
Primum, non nocere (First, do no harm). Namun diakui dengan semakin
berkembangnya ilmu dan teknologi, pelayanan kesehatan menjadi semakin
kompleks dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan - KTD (Adverse
event) apabila tidak dilakukan dengan hati-hati.
Untuk mencapai tujuan Program Kegiatan di atas, di Puskesmas Talun
dipandu oleh adanya Visi, Misi dan Tata Nilai. Visi Puskesmas Talun adalah
menuju Kecamatan Talun lebih sejahtera, maju dan berdaya saing. Misi
Puskesmas Talun adalah Mengembangkan dan meningkatkan penyelenggaraan
Upaya Kesehatan Masyarakat, Mengembangkan dan meningkatkan
penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perorangan, Meningkatkan kemitraan dan
jejaring Fasyankes, dan Meningkatkan kapasitas Sumber Daya Manusia dan
pengelolaan manajerial. Adapun tata nilai Puskesmas Talun adalah SIAGA,
Semangat artinya semangat dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat,
Informatif artinya sebagai pusat informasi kesehatan bagi masyarakat, Adil artinya
memberikan pelayanan kepada masyarakat tanpa membedakan status sosial,
Integritas artinya bekerja dengan karakter jujur dan dengan kepribadian yang kuat,
dan akuntabel yang artinya pedoman dan standar pelayanan yang ditetapkan
dapat diukur dan dipertanggungjawabkan.

B. LATAR BELAKANG
Di Indonesia data tentang KTD apalagi Kejadian Nyaris Cedera (Near miss)
masih langka, namun dilain pihak terjadi peningkatan tuduhan “mal praktek”, yang
belum tentu sesuai dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan pasien
sudah menjadi tuntutan masyarakat maka pelaksanaan program keselamatan
pasien perlu dilakukan. Karena itu di perlukan acuan yang jelas untuk
1
 meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas sehingga dapat meningkatkan
kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

Tujuan Umum: Meningkatkan mutu layanan – layanan Puskesmas melalui suatu
sistem di mana Puskesmas membuat pasien menjadi lebih aman.
Tujuan Khusus:
1. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas
2. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat
3. Terlaporkannya KTD, KTC, KPC dan KNC di Puskesmas
4. Terlaksananya program pencegahan sehingga KTD, KTC, KPC dan KNC tidak
terulang

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Ketepatan identifikasi pasien
2. Peningkatan komunikasi yang efektif
3. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai
4. Kepastian tepat lokasi dan tepat prosedur
5. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan
6. Pengurangan resiko cidera pasien akibat terjatuh

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

Cara pelaksanaan program keselamatan pasien, antara lain :
1. Pembentukan Tim Keselamatan Pasien Puskesmas.
2. Menyusun kebijakan dan prosedur KPP.
3. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KTC, KPC dan KNC.
4. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KTC, KPC dan KNC.
5. Melakukan perencanaan kegiatan.
6. Melakukan rapat koordinasi

F. SASARAN
Seluruh Pasien atau Pelanggan Puskesmas Talun dengan mempertimbangkan :
1. Peningkatan komunikasi yang efektif.
2. Peningkatan keamanan obat yang perlu diwaspadai.
3. Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-pasien operasi (tindakan).
4. Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kesehatan.
5. PKetepatan identifikasi pasien.
6. Pengurangan risiko pasien jatuh.

G. PERAN TERKAIT
Semua Unit Pelayanan UPT Puskesmas Talun :
1. Laboratorium
2. Pelayanan pendaftaran dan rekam medis
3. Pelayanan pemeriksaan umum
4. Pelayanan gawat darurat
5. Pelayanan kesehatan ibu anak / KB
6. Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
7. Pelayanan farmasi
8. Pelayanan rawat inap
2
 9. Pelayanan bersalin
10. Pelayanan TB
11. Pelayanan HIV
12. Pelayanan Gizi

H. PEMBIAYAAN
Sumber pembiayaan : JKN

I. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN

2017
No. Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
1 Pembentukan x
Tim
Keselamatan
Pasien
Puskesmas

2 Menyusun x
kebijakan dan
prosedur
PMKP

3 Menyusun x
form untuk
pencatatan
dan
pelaporan
KTD, KTC,
KPC dan
KNC

4 Melakukan x x x x x x x x x x
analisa
masalah bila
ada KTD,
KTC, KPC
dan KNC

5 Melakukan x x x x x x x x x x
perencanaan
kegiatan

6 Melakukan x x x
rapat

3
 koordinasi

J. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Hasil pelaksanaan kegiatan perencanaan program keselamatan pasien di
laporkan setiap bulan dalam Laporan Bulanan.Monitoring dan evaluasi atas
Laporan Bulanan dilaksanakan setiap bulan oleh Kepala Puskesmas dan
Pimpinan/Koordinator Unit.Hasil capaian kinerja secara keseluruhan akan di
evaluasi di akhir tahun oleh Kepala Puskesmas dan Pimpinan/Koordinator Unit,
untuk dijadikan sebagai bahan pertimbangan penyusunan perencanaan kegiatan
perencanaan program keselamatan pasien puskesmas tahun mendatang.

Talun, 12 Januari 2018

Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Talun Pelaksana Program

dr. HETI CANDRA SUSANTI SITI FATIMAH, Amd.Kep

NIP. 19770427 200901 2 003 NIP. 19791127 201407 2 002