PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
Alamat : Jl.PB Sudirman No.44 Tembokrejo Kec.Gumukmas Jember
No Judul Indikator
1 Dasar Pemikiran
2 Dimensi Mutu
3 Tujuan
4 Definisi Operasional
5 Jenis Indikator
6 Satuan Pengukuran
7 Numerator (pembilang)
8 Denominator (penyebut)
9 Target Pencapaian
10 Kriteria:
11 Formula
12 Desain Pengumpulan Data
13 Sumber Data
14 Instrumen Pengambilan Data
15 Frekuensi Pengumpulan Data
16 Periode Pelaporan Data
17 Periode Analisis Data
18 Penyajian Data
19 Penanggung Jawab
PUSKESMAS TEMBOKREJO
Kode Pos 68165
INDIKATOR MUTU PPI
Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
1. Permenkes No.11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien pada pasal 5 ayat 5
mengamanatkan bahwa setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus mengurangi resiko infeksi
akibat perawatan kesehatan.
2. Permenkes No.27 tahun 2017 tentang PPI di fasilitas pelayanan kesehatan, pasal 3 ayat 1
setiap Fasilitas pelayanan kesehatan harus melaksanakan program PPI.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. HK.01.07/Menkes/413/2020 Tentang Pedoman
Pencegahan Dan Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)
4. Petunjuk Teknis Alat Pelindung Diri (APD) dalam menghadapi wabah Covid 19 (Dirjen Yankes
tahun 2020).
5. FKTP harus memperhatikan kepatuhan pemberi pelayanan dalam menggunakan APD sesuai
dengan prosedur.
Keselamatan dan Efektifitas
1. Mengukur kepatuhan petugas FKTP dalam menggunakan APD
2. Menjamin keselamatan petugas dan pengguna layanan dengan cara mengurangi risiko
infeksi.
1. Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai penghalang terhadap
penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk melindungi pemakainya dari cedera atau
penyebaran infeksi atau penyakit.
2. APD digunakan sesuai dengan standar dan indikasi
3. Indikasi penggunaan APD adalah jika melakukan tindakan yang memungkinkan tubuh atau
membran mukosa terkena atau terpercik darah atau cairan tubuh atau kemungkinan pasien
terkontaminasi dari petugas.
4. Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas kesehatan dalam menggunakan APD
sesuai standar dan indikasi.
5. Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian yang dilakukan terhadap petugas
kesehatan dalam menggunakan APD saat melakukan tindakan atau prosedur pelayanan
kesehatan
Proses
Persentase (%)
Jumlah petugas kesehatan yang menggunakan APD sesuai indikasi dan standar dalam periode
pengamatan
Jumlah petugas kesehatan yang diamati kepatuhannya
100%
Kriteria Inklusi:
• Semua petugas yang terindikasi harus menggunakan APD
Kriteria Eksklusi:
• Tidak ada
Jumlah petugas kesehatan yang menggunakan APD sesuai indikasi dan
standar dalam periode pengamatan
x 100%
Jumlah petugas kesehatan yang diamati kepatuhannya
Concurrent (Survei harian)
Sumber data primer yaitu melalui observasi
Formulir observasi
Harian
Bulanan
Tribulan
Tabel
Penanggung Jawab PPI
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
Alamat : Jl.PB Sudirman No.44 Tembokrejo Kec.Gumukmas Jember
No Judul Indikator
1 Dasar Pemikiran
2 Dimensi Mutu
3 Tujuan
4 Definisi Operasional
5 Jenis Indikator
6 Satuan Pengukuran
7 Numerator (pembilang)
8 Denominator (penyebut)
9 Target Pencapaian
10 Kriteria:
11 Formula
12 Desain Pengumpulan Data
13 Sumber Data
14 Instrumen Pengambilan Data
15 Frekuensi Pengumpulan Data
16 Periode Pelaporan Data
17 Periode Analisis Data
18 Penyajian Data
19 Penanggung Jawab
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TEMBOKREJO
Kode Pos 68165
INDIKATOR MUTU PPI
Kepatuhan KebersihanTangan (KKT)
1. Permenkes No.11 Tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien pada pasal 5 ayat 5
mengamanatkan bahwa setiap fasilitas pelayanan kesehatan harus mengurangi resiko infeksi
akibat perawatan kesehatan.
2. Permenkes No.27 tahun 2017 tentang PPI di fasilitas pelayanan kesehatan, pasal 3 ayat 1
setiap Fasilitas pelayanan kesehatan harus melaksanakan program PPI.
3. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. HK.01.07/Menkes/413/2020 Tentang Pedoman
Pencegahan Dan Pengendalian Coronavirus Disease 2019 (Covid-19)
Keselamatan dan Efektifitas
1. Mengukur kepatuhan petugas FKTP dalam melakukan kebersihan tangan
2. Menjamin keselamatan petugas dan pengguna layanan dengan cara mengurangi risiko
infeksi.
1. Kebersihan tangan adalah cara membersihkan tangan dengan
menggunakan sabun dan air mengalir bila tangan terlihat kotor atau terkena cairan
tubuh, atau menggunakan cairan yang berbasis alkohol (alcohol – base handrubs)
bila tangan tidak tampak kotor
2. Tangan yang terkontaminasi merupakan salah satu media penyebab penularan infeksi di
fasiltas pelayanan kesehatan
3. Kebersihan tangan dilakukan untuk mencegah terjadi kontaminasi silang dari tangan petugas
saat melakukan tindakan aseptik atau saat memberikan pelayanan kesehatan.
4. Kepatuhan kebersihan tangan adalah Kepatuhan seluruh petugas Puskesmas melakukan
hand hygiene Prosedur cuci tangan sesuai dengan ketentuan 6 (enam) langkah cuci tangan dan
5 (lima) momen, yaitu:
1.Sebelum kontak dengan pasien
2.Sebelum melakukan tindakan aseptik
3.Setelah kontak dengan cairan tubuh pasien
4. Setelah kontak dengan pasien
5.Setelah kontak dengan lingkungan pasien
Proses
Persentase (%)
Jumlah kepatuhan petugas yang diamati dalam melakukan prosedur cuci tangan 6 langkah dan
5 momen
Jumlah petugas kesehatan yang diamati kepatuhannya
100%
Kriteria Inklusi:
• Semua petugas yang terindikasi harus melakukan prosedur cuci tangan 6 langkah dan 5
momen
Kriteria Eksklusi:
• Tidak ada
Jumlah kepatuhan petugas yang diamati dalam melakukan prosedur cuci tangan 6 langkah dan
5 momen
x 100%
Jumlah petugas kesehatan yang diamati kepatuhannya
Concurrent (Survei harian)
Sumber data primer yaitu melalui observasi
Formulir observasi
Harian
Bulanan
Tribulan
Tabel
Penanggung Jawab PPI
No Indikator Sasaran Strategis Nama Key Alasan memilih Definisi Formula Kriteria Perhitungan Pengumpul data Frequensi Periode
Performance indikator penilaian data pelaporan
Indikator (KPI)

1 Kepatuhan Tercapainya mutu Tercapai angka 1)Indikator Mutu Nasional Kepatuhan petugas Jumlah kepatuhan Kriteria Inklusi: Jumlah kepatuhan Penanggung Perhari Per bulan
Penggunaan APD pelayanan kesehatan kepatuhan 2) Standar Akreditasi FKTP menggunakan APD petugas terhadap • Ditemukan tanda- petugas terhadap jawab PPI atau
lengkap sesuai melalui penggunaan APD 3) Meningkatkan (Alat Pelindung Diri prosedur tanda: dolor, tumor, prosedur orang yang
standar kegiatan PPI sesuai standar yang Keselamatan pasien.. ) pada saat penggunaan APD fungsio penggunaan APD / ditugaskan
ditetapkan oleh Tim melaksanakan (numerator) laesa, kalor, rubor yang Jumlah petugas yang
PPI. tugas di UGD/ Jumlah petugas dilakukan setelah diamati
ruang tindakan yang diamati tindakan kepatuhannya x
kepatuhannya pelayanan gigi 100% =….%
(denominator) terencana yang
sebelumnya tidak
ditemukan tanda tanda
infeksi.
Kriteria Eksklusi:
• Pasien sudah
mengalami salah satu
tanda infeksi

2 Kepatuhan Tercapainya mutu Tercapai angka 1)Indikator Mutu Nasional Kepatuhan petugas Jumlah kepatuhan Kriteria Inklusi: Jumlah kepatuhan Penanggung Perhari Per bulan
KebersihanTangan pelayanan kesehatan kepatuhan 2) Standar Akreditasi FKTP melakukan hand petugas yang • Ditemukan tanda- petugas yang diamati jawab PPI atau
(KKT) melalui KebersihanTangan 3) Meningkatkan hygiene diamati dalam tanda: dolor, tumor, dalam melakukan orang yang
kegiatan PPI (KKT )yang Keselamatan pasien.. melakukan fungsio prosedur cuci tangan ditugaskan
ditetapkan oleh Tim prosedur cuci laesa, kalor, rubor yang 6 langkah dan 5
PPI. tangan 6 langkah dilakukan setelah momen / Jumlah
dan 5 momen tindakan petugas yang diamati
(numerator) pelayanan gigi kepatuhannya x
Jumlah petugas terencana yang 100% =….%
yang diamati sebelumnya tidak
kepatuhannya ditemukan tanda tanda
(denominator) infeksi.
Kriteria Eksklusi:
• Pasien sudah
mengalami salah satu
tanda infeksi

3 Kepatuhan Tercapainya mutu Tercapai angka 1) Standar Akreditasi FKTP Penanggung Perhari Per bulan
petugas pelayanan kesehatan petugas melakukan 2) Meningkatkan jawab PPI atau
melakukan melalui prosedur desinfeksi Keselamatan pasien.. orang yang
prosedur kegiatan PPI atau sterilisasi alat ditugaskan
desinfeksi atau setelah tindakan) yang
sterilisasi alat ditetapkan oleh Tim
setelah tindakan PPI.
Rencana Target
penyebaran hasil pencapaian

Saat melakukan 100%

lokmin bulanan

Saat melakukan 100%

lokmin bulanan

Saat melakukan 200%

lokmin bulanan