PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KOTABUMI II
Jl. Soekarno Hatta No.05 Kode Pos 34519 ' (0724) 24419 e-mail puskesmas.ktb2@gmail.com

RENCANA PROGRAM TIM

KESELAMATAN PASIEN
PUSKESMAN KOTABUMI II

RENCANA PROGRAM KESELAMATAN PASIEN

 DIPUSKESMAS KOTABUMI II

I. Pendahuluan
Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit
pelayanan yang ada dan seluruh pegawai berkomitmen untuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap
kesekamatan pasien, pengunjung, masyarakat dan pegawai yang
bekerja diPuskesmas
Keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindaklanjuti
diseluruh jajaran yang ada diPuskesmas Kotabumi II oleh karena ini,
perlu disusun keselamatan pasien ddi unit kerja baik untuk pelayanan
administrasi management, penyelengaraan UKM dan pelayanan klinis.

II. Latar Belakang

a. Banyak resiko-resiko yang dapat menyebabkan insiden
keselamatan pasien, KPC, KTD, KNC, KTC
b. Sering terjadinya kesalahan rekam medis terutama dalam
identivikasi pasien dikarenakan angka kunjungan yang banyak
c. Belum terukurnya 6 indikator sasaran keselamatan pasien
d. Belum adanya pelaporan dan tindak lanjut insiden keselamatan
pasien

III. Tujuan
a. Tujuan Umum :
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien dipuskesmas
Kotabumi II
b. Tujuan Khusus :
1) Menurunkan angka insiden keselamatan pasien (KTD, KNC,
KTC,KPC)
2) Menurunkan angka kejadian tidak diharapkan
3) Mengidentifikasi, menganalisa, meminimalkan manajemen resiko
4) Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

IV. Tata Nilai Pelaksanaan Kegiatan

INTEGRITAS :Mengutamakan keselamatan pasien tanpa
membedakan status sosial
FOKUS PELANGGAN :Mengutamakan keselamatan pasien dalam
melaksanakan dan menyelesaikan
pekerjaan
INOVASI :Berkesinambungan melakukan perbaikan
dan
pembaharuanoleh tim keselamatan pasien
KERJASAMA :Melaksanakan dan menyelesaikan
Pekerjaan secara tim
PEDULI :Mengutamakan keselamatan pasien,
Petugas dan lingkungan

2
 V. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No. Kegiatan Pokok Rincin Kegiatan

1. Manajemen Resiko Melaksanakan identifikasi resiko tiap
pokja (Risk Register)
Melakukan analisis resiko
Menyusun rencana tindak lanjut resiko
Meminimalkan resiko
Mengevaluasi risk register ulang satu
kali dalam setahun

2. Insiden Keselamatan Pasien  Mengumpulkan dan mencatat laporan

bila ada insiden keselamatan pasien
 Melakukan infestigasi terhadap insiden
keselamatan pasien (KTD, KNC, KPC,
KTC)
 Menganalisa dan menindaklanjjuti
insiden keselamatan pasien
 Melakukan grading matriks, investigasi
sederhan, FMEA, dan RCA

3. Sasaran Keselamatan Pasien Melakukan pengumpulan data 6

indikator sasaran keselamatan pasien
tiap bulan
Menganalisa 6 indikator sasaran
keselamatan pasien per 6 bulan
Tindak lanjut hasil analisa

4. Pelatihan Keselamatan Workshop tentang peningkatan mutu

Pasien dan keselamatan pasien
Kaji banding tentang keselamatan
pasienSS

VI. Cara Melaksanakan Kegiatan

Cara melaksanakan Kegiatan yaitu dengan melakukan wawancara,
ceklist, observasi, dan telusur rekam medis dan dianalisa mengikuti
siklus PDCA

VII. Sasaran
Sasaran keselamatan pasien adalah :
 Pasien yang berkunjung di Puskesmas Kotabumi II
 Staf Puskesmas Kotabumi II
 Lingkungan Puskesmas Kotabumi II

3
VIII. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan
Bulan
No Kegiatan Tempat Penanggung
jawab Jan Fe Ma Apr Mei Ju Jul Ags Se Okt Nov Des
1.  Melaksana Semua Koordi
kan area nator            
identifikasi pelayanan ruangan
resiko tiap
pokja (Risk
Register)
 Melakukan Semua Koordi
analisis resiko area nator            
pelayanan ruangan
 Menyusun Semua Koordi
rencana area nator            
tindak lanjut pelayanan ruangan
resiko
 Meminimal Semua Koordi
kan resiko area nator           
pelayanan ruangan 
 Mengevaluasi Aula Tim KP
risk register rapat 
ulang satu
kali dalam
setahun
2.  Mengumpul Tim KP Tim KP
kan dan            
mencatat
laporan bila
ada insiden
keselamatan
pasien
 Melakukan Tim KP Tim KP
infestigasi            
terhadap
insiden
keselamatan
pasien (KTD,
KNC, KPC,
KTC)
 Menganalisa Tim KP Tim KP
dan menindak            
lanjuti insiden
keselamatan
pasien
 Melakukan Tim KP Tim KP
grading            
matriks,
investigasi
sederhan,
FMEA, dan
RCA
 Melakukan Tim KP Tim KP
pengumpulan            
data 6
indikator
sasaran
keselamatan
pasien tiap
bulan
3.  Menganalisa Aula Tim Kp
6 indikator rapat  
sasaran

4
 keselamatan
pasien per 6
bulan
 Tindak lanjutAula Tim Kp
hasil analisa rapat  

4. Pelatihan Aula Tim Kp

keselamatan rapat 
pasien
5. Pemasangan Ruang Tim KP
gelang resiko tunggu            
jatuh pasien

6. Terbntuknya Aula Tim KP

tim rapat            
keselamatan
pasien

IX. Rencana Anggaran

Rencana anggaran menjelaskan rincian biayanya diperlukan menurut
jenis pengeluaran, total biaya dan sumber biaya jaminan kesehatan
nasional.

X. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Sensus dan pelaporan untuk insiden keselamatan pasien dan sasarana
keselamatan pasien dilakukan setiap bulan, pencatatan dsn pelaporan
insiden keselamatan pasien jika ada insiden.
Pencatatan dan pelaporan sasaran keselamatan pasien dari tiap unit
pelayanan dilakukan pelaporan dan hasil analisa sssaran keselamatan
pasien per 6 bulan sekali oleh tim keselamatan pasien kepada kepala
puskesmas dan didistribusikan kepada unit-unit untuk tindak
lanjutnya.S

Kotabumi, 04 Januari 2019

Mengetahui Ketua Tim Keselamata Pasien

Kepala Puskesmas Kotabumi II Puskesmas Kotabumi II

drg.Soya Mycelia dr.Dewi Angraini

NIP . 198003262006042004 NIP. 197908112009102001