KERANGKA ACUAN KEGIATAN

(KAK)
MENEJEMEN RESIKO
TAHUN 2017

PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASAN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS WARU
 A. PENDAHULUAN
Pelayanan kesehatan pada dasarnya adalah untuk menyelamatkan pasien
sesuai dengan yang diucapkan Hipocrates kira-kira 2400 tahun yang lalu yaitu
Primium, non nocere (First, do no harm). Namun diakui dengan semakin
berkembangnya ilmu dan teknologi, pelayanan kesehatan menjadi semakin
kompleks dan berpotensi terjadinya Kejadian Tidak Diharapkan – KTD (Adverse
Event) apabila tidak dilakukan dengan hati-hati.

B. LATAR BELAKANG
Di Indonesia data tentang KNC apabila Kejadian Nyaris Cedera (Near Miss)
masih langka, namun di lain pihak terjadi peningkatan tuduhan “mal praktek”,
yang belum tentu sesuai dengan pembuktian akhir. Mengingat keselamatan
pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat maka pelaksanaan program
keselamatan pasien perlu dilakukan. Karena itu diperlukan acuan yang jelas
untuk meningkatkan keselamatan pasien di Puskesmas sehingga dapat
meningkatkan kepercayaan pasien terhadap pelayanan Puskesmas.

C. TUJUAN UMUM DAN TUJUAN KHUSUS

1. TUJUAN UMUM:
Meningkatkan mutu layanan-layanan Puskesmas melalui suatu sistem
dimana Puskesmas membuat pasien menjadi lebih aman.
2. TUJUAN KHUSUS:
a. Terciptanya budaya keselamatan pasien di Puskesmas.
b. Meningkatnya akuntabilitas Puskesmas terhadap pasien dan masyarakat.
c. Terlapornya KTD, KTC, KPC dan KNC di Puskesmas.
d. Terlaksananya monitoring register resiko sehingga pencegahan KTD,
KTC, KPC dan KNC tidak terulang.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

N Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

o
1. Sasaran Keselamatan Memilih dan menetapkan sasaran keselamatan
Pasien pasien serta melaksanakan tindak lanjut hasil
analisa keselamatan
 Mencatat data melalui sensus harian

Membuat panduan sistem pencatatan dan

pelaporan KTD, KPC, KTC dan KNC
Melaksanakan tindak lanjut hasil analisisa
laporan KTD, KPC, KTC, KNC
2. Register resiko Melaksanakan identifikasi risiko pelayanan
klinis
Melaksanakan tindak lanjut hasil analisisa
laporan register resiko klinis

E. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Menbentuk Tim Mutu Puskesmas dan tim manajemen resiko

2. Menyusun SK dan SOP KTD, KTC, KNC, KPC.
3. Membuat indikator sasaran keselamatan, register resiko
4. Mengadakan pertemuan mutu membahasa hasil capaian dan tindak lanjut
indikator keselamatan, register resiko, insiden KTD, KTC, KNC, KPC.
5. Rapat Koordinasi tim mutu puskesmas waru.

F. SASARAN
Seluruh pasien atau pelanggan di setiap Pelayanan di Puskesmas Waru.

G. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 2017

BULAN
No. Kegiatan
5 6 7 8 9 10 11 12
1. Membentuk Tim X
Mutu Puskesmas
dan tim manajemen
resiko
2. Menyusun SK dan X X
SOP KTD, KTC,
KNC, KPC.
3. Membuat indikator X
keselamatan,
register resiko
 4. Mengadakan X X X X X X X
pertemuan mutu
membahasa hasil
capaian dan tindak
lanjut indikator
keselamatan,
register resiko,
insiden KTD, KTC,
KNC, KPC.
5. Rapat Koordinasi tim X X X
mutu puskesmas
waru.

H. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 2018

BULAN
No. Kegiatan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
6. Mengadakan X X X X X X X X X X X X
pertemuan mutu
membahasa hasil
capaian dan tindak
lanjut indikator
keselamatan,
register resiko,
insiden KTD, KTC,
KNC, KPC.
7. Rapat Koordinasi X X X X X X X X X X X X
tim mutu
puskesmas waru.

I. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

1. Setiap bulan Tim Menejemen Mutu melakukan evaluasi pelaksanaan kegiatan
keselamatan dan register resiko pasien pelayanan klinis
2. Setiap 6 bulan Tim Menejemen Mutu membuat laporan pelaksanaan kegiatan
keselamatan pasien untuk Kepala Puskesmas

J. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan ini merupakan laporan dan evaluasi
pelaksanaan kegiatan. Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD,
KTC, KPC dan KNC. Pelaporan dilaksanakan setiap 6 bulan sekali. Data
kemudian dievaluasi setiap kali ada pelaporan untuk mencegah kejadian terulang
kembali.

K. SUMBER DANA
Dana pelaksanaan kegiatan berasal dari dana APBD Pemerintah Pamekasan

Pamekasan, 10 April 2017

Mengetahui, Ketua Tim Manajemen Risiko

Kepala UPT Puskesmas Waru

Sarwo Edy Wibowo, S.Kep.Ns Hermanto Effendi, Amd.Kep

NIP. 196903061991031009