PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CAMPAKAMULYA
Jl.Raya Warungkadu Km 05 CampakamulyaTelp. (0263)2342244 Kode Pos 43269
email: pkm.campakamulya@gmail.com

KERANGKA ACUAN
PROGRAM SASARAN KESELAMATAN PASIEN DI UPTD PUSKESMAS
CAMPAKAMULYA

A. PENDAHULUAN
Keselamatan pasien menurut Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia No. 11 tahun 2017 tentang keselamatan pasien adalah suatu sistem
dimana membuat asuhan pasien lebih aman yang meliputi asesmen risiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan risiko pasien,
pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan tindak
lanjutnya serta implementasi solusi untuk meminimalkan timbulnya risiko dan
mencegah terjadinya cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat
melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang seharusnya
diambil. Pengaturan keselamatan pasien bertujuan untuk meningkatkan mutu
pelayanan fasilitas pelayaanan kesehatan melalui penerapan manajemen risiko
dalam seluruh aspek pelayanan yang disediakan oleh fasilitas pelayanan
kesehatan.
Mengingat keselamatan pasien sudah menjadi tuntutan masyarakat maka
pelaksanaan program keselamatan pasien perlu dilakukan. Karena itu diperlukan
acuan yang jelas untuk melaksanakan keselamatan pasien tersebut. Institusi
kesehatan dapat berjalan apabila ada pasien. Karena itu keselamatan pasien
merupakan prioritas utama untuk dilaksanakan dan hal tersebut terkait dengan isu
mutu dan citra puskesmas. Untuk meminimalkan risiko terjadinya suatu insiden di
puskesmas dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya perlu diterapkan tentang
program Sasaran Keselamatan Pasien Di Uptd Puskesmas Campakamulya.
B. LATAR BELAKANG
1. PERMENKES No.11 tahun 2017 tentang Keselamatan Pasien
2. Undang Undang Kesehatan No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan

C. TUJUAN KEGIATAN
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien sehingga dapat melindungi
petugas kesehatan, pasien atau masyarakat yang berkunjung dari terjadinya
suatu insiden di UPTD Puskesmas Campakamulya.

D. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Memenuhi Standar Keselamatan Pasien Puskesmas yang tertuang dalam
instrumen Akreditasi Puskesmas.
2. Membentuk Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Puskesmas
yang bertugas untuk:
a. Menyusun kebijakan dan prosedur KPP
b. Menyusun form untuk pencatatan dan pelaporan KTD, KPC dan KNC
dalam buku IKP (Insiden Keselamatan Pasien)
c. Melakukan analisa masalah bila ada KTD, KPC dan KNC
d. Melakukan perencanaan kegiatan, dll
e. Melaksanakan rapat koordinasi, dll.

E. SASARAN/TARGET YANG INGIN DICAPAI

Tercapainya sasaran keselamatan pasien di UPTD Puskesmas
Campakamulya dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan dan
keselamatan pasien.

F. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

1. Kegiatan Pokok
a. Pembentukan tim Keselamatan Pasien
b. Penyusunan program sasaran keselamatan pasien
 2. Rincian Kegiatan
No Kegiatan Rincian kegiatan
1 Pembentukan tim a. Rapat calon anggota tim keselamatan
Keselamatan Pasien pasien
b. Penyusunan job disk anggota tim
2 Penyusunan Program Membuat panduan sistem pencatatan dan
Sasaran keselamatan pasien pelaporan insiden keselamatan pasien (IKP)
Pembuatan Kebijakan, PDCA,KTD,KPC,KTC dan KNC.
pedoman, panduan dan SPO
3 Pelaksanaan Program
Keselamatan Pasien Time
line kegiatan tercantum
dalam tiap masing – masing
program.

G. JADWAL KEGIATAN

No Kegiatan 2023
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1. Pembentukan tim x
Keselamatan
Pasien
2. Rapat tim x
keselamatan
pasien
3. Menyusun x
kebijakan dan
 prosedur PMKP
4. Membuat form x
pencatatan dan
pelaporan
KTD/KNC
5. Melakukan x x X
evaluasi
monitoring mutu
klinis setiap tiga
bulan
6. Melakukan x x x
analisis masalah
bila ada
KTD/KNC
7. Tindak lanjut x x
hasil analisis
8. Perencanaan x
Kegiatan
9. Laporan dan x x
evaluasi kegiatan

G. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA

1. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan
Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan Setiap 3 bulan Tim Peningkatan
Mutu dan Keselamatan Pasien membuat laporan pelaksanaan kegiatan
keselamatan untuk Kepala Puskesmas.
2. Pelaporan
Laporan evaluasi Pencatatan dilakukan setiap menemukan kasus KTD, KPC
atau KNC. Pelaporan dilaksanakan setiap 3 bulan. Tim Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien membuat laporan pelaksanaan kegiatan keselamatan
untuk Kepala Puskesmas.

H. RENCANA ANGGARAN DAN BIAYA

Rincian biaya yang dibutuhkan adalah sbb:
1. Biaya persiapan sarana prasarana lainnya.
2. Anggaran biaya tersebut diupayakan dapat diperoleh dari dana operasional
puskesmas melalui APBD dan dana JKN.

I. PENUTUP
Dengan mempertimbangkan kebutuhan anggaran dan biaya serta manfaatnya bagi
puskesmas maka kegiatan ini diharapkan dapat terlaksana sesuai yang diharapkan.

Mengetahui Campakamulya,
KEPALA UPTD PUSKESMAS Ketua TIM KESELAMATAN UPTD
CAMPAKAMULYA, PUSKESMAS CAMPAKAMULYA,

TB. WAHYU RAHAYU