BAB 4

RENCANA USULAN KEGIATAN

Penyusunan Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Kanor meliputi Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial, Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
dan Upaya Kesehatan Perorangan.

4.1 Rencana Usulan Kegiatan Upaya Keseahatan Masyarakat ( UKM ) Esensial tahun 2016
Kebutuhan Sumber Daya
Upaya Indikator Sumber
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Target Dana Alat Tenaga
Kesehatan Keberhasilan Anggaran
Uraian Jumlah
1. Sosialisasi Meningkatkan Petugas kes 18 petugas konsumsi@ Rp 270.000 Checlist petugas 100% petugas Dana
1 Promkes tentang PHBS ke pengetahuan petugas desa kes desa 15.000 pengkajian promkes mengerti ttg DAK/JKN
semua petugas PHBS 5 PHBS di 5
desa tatanan tatanan

2. Pengkajian/ Untuk mengetahui Masyarakat 31 TTU, 1x transport Rp 1.550.000 checlist petugas desa 60% jumalh BOK
Survey PHBS tingkat kesadaran setahun petugas @ Rp survey PHBS TTU sudah
TTU masyarakat dan 50.000 disurvey/dikaji
pengelola TTU
dalam ber PHBS di
Institusi TTU
3. Pengadaan leaflet, adanya media TTU 31 TTU, pengadaan RP 1.085.000 kerjasama kerjasama dgn terpenuhinya BOK
poster ttg PHBSdi penyuluhan di leflet @10 leaflet@ Rp dgn percetakan leaflet dan
TTU Tempat-Tempat lembar, 3000, poster@ percetakan poster
Umum Poster @ 1 Rp 5000
lembar
 4. Penyuluhan Agar masyarakat masyarakat 36 transport Rp 1.800.000 poster ,leaflet petugas desa masyarakat BOK
mengerti, mau dan Posyandu petugas @ Rp mau dan
mampu 50.000 mampu untuk
melaksanakan melaksanakan
Perilaku hidup bersih PHBS
di lingkungan dilingkungan
Tempat-tempat TTU
Umum
5. Pengaktifan sistem Agar pelaporan petugas setiap bulan - - laporan Petugas pelaporan -
pencatan dan berjalan lancar dan kesehatan kegiatan kesehatan desa tepat waktu
pelaporan dari tepat waktu desa
desa ke puskesmas

6. Pembuatan SOP Agar pelaksanaan Petugas kes 1x setahun - - ATK petugas pelaksanaan -
Survey PHBS di kegiatan berjalan desa promkes kegiatan
Tatanan Institusi lancar berjalan lancar
TTU

2 Kesehatan 1. Penyuluhan 1. Meningkatkan KK yang Semua Transport 2 Rp 400.000 LCD NAKES 1. 90% BOK
Lingkungan tentang ODF cakupan belum masyarakat petugas @ Rp Masyarakat
kepemilikan punya punya 200.000 Materi berkomitme
jamban jamban jamban, penyuluhan n untuk
2. Meningkatkan dan membuat
kesadaran menggunak jamban
masyarakat anya secara dirumahnya
supaya tidak benar .
BAB di 2. Tidak ada
sembarang masayarakt
tempat yang BAB
disembaran
g tempat
 2. Penyuluhan tentang 1. Meningkatkan Desa 10 Desa. Transport 2 Rp 1000.000 LCD NAKES 1. Masyarakat BOK
rumah sehat kesadaran petugas @ Rp 10 Desa
masyarakat untuk 50.000 Materi berkomitme
mempunyai penyuluhan n untuk
rumah sehat membuat
rumah sehat

2. Meningkatkan
pengetahuan
masyarakat
tentang fungsi
rumah yang
sebenarnya

3 Program Gizi 1. Penyuluhan gizi Meningkatkan masyarakat 100 320,000 Lember Nakes Angka balita Penyuluhan
pengeth masy ttng balik,leaflet gizi buruk dan gizi
bumil kek dan gizi bumil KEK
buruk menurun/diba
wah target

2. Pemantauan status Deteksi dini status Balita 100 625000 Alat ukur BB Nakes Seluruh balita Pemantauan
gizi/ PSG gizi balita dan TB yg ada status gizi/
diwilayah PSG
dapat dipantau
status gizinya
3. PMT Penyuluhan Meningkatkan Balita 100 93.168.000 Food model Kader Angka PMT
pada bumil dan pengetahuan masy balita gizi Penyuluhan
balita tentang zat gizi pada buruk pada bumil
bumil dan balita dan dan balita
bumil
KEK
menurun/
dibawah
target

4. Penggerakan Meningkatkan Kader 100 1.250.000 Leaflet Nakes 85 % Penggerakan

kadarzi (keluarga pengeth masy ttng masyarakat kadarzi
sadar gizi) keluarga sadar gizi sudah kadarzi (keluarga
sadar gizi)
5. Promosi asi Meningkatkan Kader,ibu 50 1.040.000 Alat peraga Nakes 80 % bayi Promosi asi
eksklusif dan MP cakupan asi eksklusif hamil,ibu kurang 6 bln eksklusif dan
ASI dan mencagah menyusui asi eksklusif MP ASI
terjadinya balita dan diatas 6
kurang gizi bln di beri MP
ASI

6.Kunjungan rumah/ Pemantauan balita Balita 100 500.000 Alat ukur BB Kader 100% Kader Kunjungan
pendampingan balita kurang gizi &TB bisa rumah/
gizi kurang mendeteksi pendampingan
balita kurang
 gizi

7.PMT Pemulihan Meningkatkan status Balita 15 4.050.000 Paket Nakes Status bz PMT
balita gizi kurang gizi balita balita naik Pemulihan
balita gz k
8.PMT Pemulihan Meningkatkan status Paket PMT Status gizi ibu PMT
untuk bumil KEK gizi bumil KEK naik ,bayi Pemulihan
Bumil KEK 100 9,000,000 Nakes
tidak BBLR untuk bumil
KEK
9. Pelacakan kasus Balita 100 2,000,000 Leaflet Ptgs Gizi Balita dapat Pelacakan
Deteksi dini balita
gizi buruk dipantau status kasus gizi
gizi buruk
gizinya buruk

10. Pendampingan Balita 25 500,000 Alat ukur BB , Kader Kader bisa Pendampingan
dan monitoring balita Mementau status TB mengetahui dan
Gizi kurang/buruk balita gizi status gizi monitoring

buruk/kurang balita balita

Gizi
kurang/buruk
11. Pendampinan dan Bumil 25 500,000 Leaflet Kader Kader bisa Pendampinan
Memantau status gizi
monitor bumil KEK mendeteksi dan monitor
bumil KEK
bumil KEK bumil KEK
 12. Monev / Menekan terjadinya Balita 100 1.000.000 Leaflet Pet gizi Keluarga bisa
pendampingan gizi buruk menerapkan Monev/penda
positive deviance 5mendeteksi kasus yang diajarkan mpingan

gizi buruk sedini di pos gizi di positive

mungkin rumah deviance

13. Monitoring Mementau Anak 100 1.250.000 Iodin test Nakes Semua .Monitoring
garam beryodium penggunaan garam di sekolah masyarakat garam
SD/MI masyarakat dan menggunakan beryodium
menekan terjadinya garam iodium SD/MI
kurang gizi pada
balita dan bumil

4 KIA 1. Pendataan sasaran Mengetahui jumlah masyarakat 25 desa 1 Transportpetu Rp 1.250.000 ATK Bidan di desa Menentukan -
KIA sasaran KIA kali gas @ sasaran
Rp25.000

2. ANC terpadu Menurunnya AKI Ibu hamil 25 desa 12 Transportpetu Rp 1.250.000 ANC kid Tim puskesmas Menurunkan -
kali gas @ dokter bidan AKI dan AKB
Melakukan Rp25.000 perawat Lab
WASKAD pada
bumil risti

3. Pelaksanaan kls ibu Meningkatnya Bidan 25 desa 12 Transport Rp.7.500.000 Lembar balik Bidan desa Menurunnnya -
pengetahuan ibu dan kali petugas 1 orang buku KIA AKI dan AKB
keluarga tentang @ Rp25.000 leaflet matras
kehamilan persalinan senam Meningkatnya
dan nifas kunjungan K4
4. Sosialisasi p4k Penguatan desa siaga Bumil 25 desa 12 Transport1pet Rp. 7.500000 Poster Bidan desa Meningkatnya -
dan menurunkan kali ugas @ rujukan dini
AKI dan AKB Rp25.000 Leaflet berencana
Stiker Tidak ada
rujukan
terlambat

5. Pelaksanaan P4K Menurunnya AKI Bumil 25 desa 12 Transport1pet Rp. 7.500000 Poster Bidan di desa Meningkatnya -
kali ugas @ rujukan dini
Melakukan Rp25.000 Leaflet berencana
WASKAD
Stiker Tidak ada
pada bumil risti rujukan
terlambat

Tersedia donor
darah

Persiapan dana
dasolin dan
tabulin

6. Pelaksanaan DDTK Mengetahui sedini Anak balita 25 desa 12 Transport1pet Rp. 7.500000 DDTK KIT Bidan di desa Meningkatnya -
mungkin kelainan kali ugas @ rujukan dini
pada anak balita Rp25.000 berencana

Tidak ada
rujukan
terlambat
7. Kunjungan rumah Menurunnya AKI Bumil resti 8 desa 12 Transportpetu Rp.2.400.000 CHN kid Bidan di desa Menurunkan BOK
bumil risti kali gas @ AKI dan AKB
Melakukan Rp25.000
WASKAD pada
bumil risti

8. Kunjungan rumah Menurunnya AKI Bufas risti 8 desa 12 Transportpetu Rp.2.400.000 CHN KIT Bidan di desa AKI BOK
bufas risti kali gas @
Melakukan Rp25.000
WASKAD bufas risti

9.Kunjungan rumah Menurunnya AKI Neonatus 10 desa 12 Transportpetu Rp.6.000.000 CHN KIT Bidan desa AKB BOK
neonattur risti risti kali gas @ Rp
Melakukan 50.000
WASKAD

pada noenatus risti

10. Pembinaan kader menurunkan AKI Kader 4 kali x 8 Transport1pet Rp. 1.600000 Poster bikor Meningkatnya APBD
pendampingan bumil dan AKB rayon ugas @ rujukan dini
resti Rp50.000 Leaflet berencana
Stiker Tidak ada
rujukan
terlambat

11.Pembinaan dukun Menurunnya AKI Dukun 12 kali Transport1pet Rp. .600000 Poster bikor Menurunkan BOK
bayi ugas @ AKI
Melakukan Rp50.000 Leaflet
WASKAD Meningkatnya
Stiker rujukan dini
pada bumil risti berencana

Tidak ada
 rujukan
terlambat

12..Kejar Bidan Meningkatnya Bidan Rayon Transport Rp 1.800.000 Kohort Kapus dan Tertip BOK
pengetahuan petugas induk dan timur 6 kali petugas 3 bendel anak, bikor administrasi
KIA (bidan) bidan desa dan rayon orang @ bendel ibu
barat 6 kali 50.000 dll Laporan tepat
waktu

13.. Dek laporan Menertipkan Bidan 25 desa 12 Transport1pet Rp 7.500.000 Leptop Pengelola Tertip -
KIA administrasi kali ugas @ program administrasi
Rp25.000 FD
Laporan tepat
waktu

14..Supervisi Meminimalisir Bidan + 25 desa 1 Transport Rp 1.250.000 ceklis Bikor Kelengkapan -

Fasilitatis kelengkapan sarpras perawat kali ( petugas 1 orang sarana
bikoor ) @ 50.000 prasarana
sesuai standart
yang di
tentukan

15..AMP medis jika Agar tidak ada bidan 25 desa Transport Rp 1.250.000 Leptop Kapus,Bikor, Menurunkan
ada kasus kematian dengan petugas 1 orang pengelola AKI dan AKB
kasus yg sama @ 50.000 materi program

5 UKS 1. Penjaringan - Terdeteksinya - Murid - 53 SD / - Transport - Rp 1.325.000 - Register Nakes 100% Jumlah BOK
kesehatan anak Secara Dini kelas I MI petugas @ - Kartu semua Murid
sekolah Masalah SD/MI Rp 25.000 Snellen Kelas 1 SD /
- Seluruh murid Kesehatan - Buku MI, Kelas VII
kelas I SD/MI - Tersedianya Data SMP/ MTS
 - Seluruh murid untuk menilai - Murid - 15 SMP Ishihara dan Kelas X
kelas VII Perkembangan kelas VII /MTS dan SMA/MA/
SMP/MTS Peserta Didik SMP/ SMA/MA - Transport 2 SMK
- Seluruh murid - Target tercapai dilakukan
MTS dan / SMK petugas @
kelas X Penjaringan
SMA/MA Murid - Rp 750. 000 Kesehatan
Rp. 50.000
/SMK kelas X
SMA/MA
/ SMK
2. Pertemuan Guru - Agar Guru UKS 53 SD/MI Transport Rp 2.650.000 - Materi Nakes 10 % Jumlah BOK
UKS SD/MI Terbentuknya SD/MI petugas @ Rp PelatihanKad semua Murid
dalam rangka Kader Tiwisada 50.000 er Tiwisada SD / MI
dan Mendapatkan - Lembar
pelatihan kader Terlatih
Pelatihan KMS
kesehatan Kesehatan - Daftar Hadir Kesehatan
Tiwisada - Target tercapai Peserta

3. Pelayanan - Meningkatkan Remaja 1 Kali Transport Rp 200.000 - Materi Nakes 87% Jumlah JKN
Kesehatan Pelayanan petugas @ Rp - Lembar Remaja
Remaja (KIE / Kesehatan Remaja 50.000 Balik Mendapatkan
- Target tercapai - Leaflet
Penyuluhan HIV Pelayanan /
- Daftar
/ AIDS / bahaya Hadir Penyuluhan
Merokok dan Peserta Kesehatan
Kesehatan
reproduksi
Remaja )
6. Keluarga 1.Penyuluhan - Cakupan akseptor PUS 10 X - Lembar balik. bidan Akseptor Baru Tidak ada BOK
berencana KB baru meningkat KBtercapai yang droup out
KB & Kesehatan
- Angka drop out KB
( KB )
Reproduksi. menurun

PUS 10 desa 10x - desa Bidan desa Sesuai jadwal 10 desa BOK
2. Penyuluhan KB terpapar
pasca persalinan penyuluhan
KB

7. P2 Diare 1. Penyuluhan kader Meningkatkan Kader 4x setahun Transport 1 Rp 200000 Materi bidan Nilai postest JKN
kesehatan tentang pengetahuan kader petugas @ Rp penyuluhan lebih baik dari
diare tentang diare. 50.000 Perawat pada pretest

2. Penyuluhan ke Meningkatkan Masyarakat Transport Rp 50.000 LCD Dokter Nilai 11osttest JKN
masyarakat pengetahuan petugas @ Rp lebih baik dari
masyarakat terhadap 1 x setahun 50.000 Materi Perawat pada pretest
penyakit diare. penyuluhan

3. Penertiban Data Diare lebih Petugas Semua 0 0 -Buku Penanggung Pencatatan dan -
pencatatan dan valid kesehatan petugas regester jawab program pelaporan
pelaporan serta Pustu, Pustu, diare sesuai dengan
rujukan kasus diare Polindes PolindesPo -Buku bantu Juknis
dan
 Ponkesdes nkes des kunjungan

4. Penjaringan kasus Deteksi dini kasus Masyarakat 4 Desa Transport 2 Rp200.000 -buku Dokter, Kasus diare BOK
diare sedini diare di masyarakat petugas @ Rp regester perawat terdeteksi dan
mungkin 50.000 tercatat di
buku regester

5. Sosialisasi Meningkatkan Nakes desa 1 kali Pembelian Rp 625.000 LCD Pengelola Nakes desa JKN
penggunaan RL pengetahuan nakes konsumsi program Diare mengetahui
di tenaga desa tentang pertemuan Materi penggunaan
kesehatan penggunaan RL pada penyuluhan RL yang tepat
kasus Diare

6. Pembuatan Meningkatkan Masyarakat 10 Poster Biaya cetak Rp 650.000 - Kerjasama Tercetaknya JKN
media sosialisasi pengetahuan Poster @ dengan pihak poster, leaflet,
poster dan leaflet masyarakat lembar Rp ketiga dan brosur
 50 Leflet 65.000 Rp150.000

Leaflet @
lembar
RP3000

8 P2 ISPA Penyuluhan Meningkatkan Masyarakat 2X Tranfort 2 Rp 200000 Media Dokter dan Pengetahuan JKN
pengetahuan petugas dalam penyuluhan Perawat masyarakat
Masyarakat rangka bertambah
penyulhan
ISPA @5000

Pembinaan Meningkatkan Petugas 1X Tranfort 2 Rp 100000 Media Dokter dan Petugas JKN
pengetahuan tentang kesehatan petugas dalam penyuluhan Koordinator mengerti DO
DO Ispa Pustu,Ponk rangka ISPA Ispa
esdes, penyulhan
Polindes ISPA @ 50000

Kemitraan dengan Agar cakupan Ispa Dokter 12 X Reg Ispa Nakes Cakupan ispa
dokter praktek pneumonia tercapai pneumonia
swasta tercapai

Pengadaan sound Untuk meningkatkan 25 sound 1X Pembelian Rp 2500000 Sound temer Nakes Meningkatkan JKN
temer mutu pelayanan temer sound temer mutu
25 buah @ pelayanan
100000
 Pengadaan Liflet Masyarakat mengerti 50 liflet 1x Pembuatan Rp 150000 Liflet Nakes Meningkatkan JKN
tentang Pneumonia liflet @ 3000 pengetahuan
Masyarakat

9 P2 Kusta Pemeriksaan kontak Menemukan Angota 3X Transport Kartu Nakes Penemuan

serumah penderita baru sedini keluarga petugas @ penderita sedini
mungkin Rp50.000 potlot,kapas mungkin

Pemantauan minum Putus minum obat penderita 3x Trnasport Obat kartu Nakes tidak ada yang
obat petugas penderita putus minum
Mankir .
@50.000 obat sembuh.

Penyuluhan Pencegahan Keluarga 3x Transport Plafet tanda- Nakes Tidak

pencegahan tranmisi penularan tetangga petugas tanda kusta ditemukan
penularan penyakit penderita anak
kusta.

9 TB PARU 1.Pemeriksaan Menemukan Angota 3X Transport Rp 150.000 Kartu Program bidan 100% BOK
kontak serumah penderita baru sedini keluarga petugas @Rp. penderita desa penemuan
mungkin 50.000 potlot,kapas ponkesdes penderita TB

2.Pemantauan pasien bisa sembuh penderita 3x Rp. 25000 Obat kartu Program tidak ada yang 80% Penderita BOK
minum obat penderita kusta ,bidan putus minum terpantau
keluarga
desa obat dan minum Obat
sembuh. TB
 3.Penyuluhan konversi bisa Keluarga 3x Rp 25.000 Plafet tanda2 Program pemeriksaan Penget 3.Penyuluh
konversi kepada terpenuhi dan pasien penderita tb bidan,ponkes konversi tepat ahuan an konversi
pasen dan keluraga pemeriksaan bulan des waktu m kepada
ke 2 bisisa diketahui pasen dan
hasilnya . keluraga

10 DBD Penyelidikan Untuk mengetahui Kasus Desa Transfort 1 Rp1250000 Form PE Nakes Tidak di JKN
Epidemiologi penderita baru dan petugas temukan
Bila ada
suspek penderita baru
kasus @ Rp 50000
penderitaDBD

Pemeriksaan jentik Untuk Semua 4X Transfort 2 Rp 5000000 Form PJB Nakes ABJ > 95 BOK
berkala mengendalikan tempat petugas
popolasi nyamuk penampung
@Rp 50000
aedes Aegypti an air

Kerja sama RS/klinik Untuk mengetahui RS/ klinik 12 X Media Nakes Penderita
swasta kasus DBD sedini swasta komunikasi / positif DBD
mungkin HP

Pembinaan Kader Membantu tenaga Kader 1X Transfort 1 RP 625000 Media Nakes Pengetahuan JKN
jumantik puskesmas untuk jumantik petugas penyuluhan kader
melaksanakan PJB lembar balik Jumantik
@Rp 50000
bertambah
 Penyuluhan Meningkatkan Masyarakat 2x Transfort 1 RP 400000 Media Nakes dan Masyarakat
pengetahuan / petugas penyuluhan Kader mengerti
JKN
wawasan masyarakat lembar balik tentang apa
@Rp 50000
yang telah di
sampaikan

Fogging Agar tidak terjadi Desa 1x Tranpost Rp. 2400.000,- Fogging KIT Petugas Tidak terjadi BOK
KLB DBD (situasional petugas@ Fogging KLB DBD
)
Rp100.000
BBM 105 L
Gerakan Untuk Semua 4 desa Transfort 2
Pengendalian Vektor mengendalikan tempat petugas
popolasi nyamuk berkemban Rp 400000 Kader BOK
@Rp 50000 ABJ > 95
aedes Aegypti g biaknya Blanko PJB
nyamuk
aedes
aegypti

11 Imunisasi Sosialisasi Petugas

Petugas mengerti dan Petugas - - Materi
memahami
memahami Tupoksi kesehatan Koordinator
1 kali LCD tupoksi dan BOK
danprogram (Bidan,pera Imunisasi
program
imunisasi wat) Laptop
imunisasi
Penyuluhan Agar Masyarakat Masyara 25 desa Rp 25.000 Rp 25.000 Materi Bidan desa Masyarakat
Mengerti Tentang kat memahami
Brosur
Program imunisasi tentang BOK
Leaflet program
imunisasi
 Pengadaan logistik Agar tersedia Dinkes 12 kali Rp 110.000 Rp 110.000 Box vaksin Koordinator Tersedianya
logistik untuk Imunisasi jumlah vaksin
pelaksanaan kegiatan sesuai dengan BOK
imunisasi Kendaraan sasaran
roda empat

Pelaksanaan Agar hasil capaian Bayi, batita Sesuai Tranport Rp.1650000 Logistic Bidan desa Target
imunisasi rutin imunisasi sesuai jadwal petugas@ imunisasi imunisasi rutin
target posyandu Rp.25.000 dan blanko tercapai
BOK
pencatatan
dan
pelaporan
Sweeping Untuk menemukan Rumah 4 kali Trnasport Rp. 100000 Alat tulis Bidan dan Ditemukannya
sasaran yang belum sasaran Petugas @ Koordinator sasaran yang
BOK
mendapatkan Rp.25.000 Imunisasi belum
pelayanan terlayani
Skreening Agar didapatkan data WUS 1 kali 25 Tranport Rp. 625.000 Blanko Bidan Adanya data
yang akurat desa petugas@ screening hasil screening
BOK
Rp.25.000 TT WUS

Pelaksanaan Agar sasaran WUS WUS Sesuai Trnasport Rp. 625.000 Logistic Bidan desa Target
imunisasi TT WUS terimunisasi sesuai jadwal Petugas @ imunisasi imunisasi TT
secara rutin jadwal posyandu Rp.25.000 WUS tercapai
Blanko BOK
pencatatan
dan
pelaporan
12 Penanggulangan 1. Penyuluhan Meningkatkan Siswa 3 sekolah 1 Transport 3 Rp 450.000 LCD Dokter Nilai postest DAK
HIV/ AIDS ABAT ke sekolah pengetahuan siswa SMA/ MA/ x setahun petugas @ Rp lebih baik dari
terhadap HIV/ AIDS SMK kelas 50.000 Materi Perawat pada pretest
X penyuluhan
 4. 2 Rencana Usulan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat ( UKM ) pengembangan tahun 2016

Kebutuhan sumberdaya
Upaya Indikator Sum ber
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Dana
Kesehatan keberhasilan Anggaran
Alat Tenaga
Uraian Jumlah
1. Kesehatan 1.Pelayanan posyandu Meningkatkan Pralansia dan 33 Transport Rp 9.900.000 - Register Nakes 100 % X jumlah BOK
Usila Lanjut lansia kesehatan pralansia lansia Posyandu petugas @ - Buku pelayanan
dan lansia Rp 25.000 kunjunga posyandu lansia
Target tercapai - KMS/KPS
- TB/BB
- Tensi meter

2. Pembinaan Meningkat kegiatan Kader lansia, 33 Transport Rp 1.650.000 Register Nakes 100 % X jumlah -
pelaksanaan posyandu posyandu lansia pralansia dan Posyandu petugas @ Buku posyandu lansia
lansia Target tercapai lansia Rp 50.000 kunjungan di bina
KMS/KPS
Lembar
balik
2 Upaya 1.Penyuluhan Meningkatkan Siswa SD/MI 19 Transport 2 Rp 475.000 LCD Dokter Nilai postest JKN
Kesehatan kesehatan indera ke pengetahuan siswa dan sekolah petugas @ Materi Perawat lebih baik dari
Indera sekolah penjaringan bagi siswa 1x Rp 50.000 penyuluhan pada pretest
yang sakit indera (mata setahun
dan telinga)

2. Penyuluhan ke Meningkatkan Masyara kat 3 desa Transport 2 Rp 300.000 LCD Dokter Nilai 18osttest JKN
masyarakat pengetahuan masyarakat 1x petugas @ Materi Perawat lebih baik dari
terhadap indera setahun Rp 50.000 penyuluhan pada pretest
penglihatan dan telinga
3.Penertiban Data lebih valid Petugas Semua 0 0 Pertemuan Penanggu Pencatatan dan
pencatatan dan kesehatan petugas lokmin ng jawab pelaporan sesuai
pelaporan serta Pustu, Pustu, bulanan Kes dengan Juknis
 rujukan kasus Indera Polindes dan PolindesP Indera
Ponkesdes onkes des
4. Penjaringan Deteksi dini kasus Masyarakat 5 Desa Transport 2 Rp500.000 Senter, Dokter, Kasus kesehatan BOK
kesehatan Indera di kasus kesehatan Indera petugas @ Tonometer perawat mata terdeteksi
masyarakat di masyarakat Rp 50.000 sioz, Ishihara, dan tercatat di
buku regester buku regester
5. Pengajuan pelatihan Meningkatkan Petugas 1 0 0 Kompetensi Penanggu Ketrampilan
tenaga ahli Kesehatan pengetahuan dan kesehatan petugas ng jawab pemeriksaan
Mata ketrampilan petugas Kes kesehatan Indera
pemeriksa kesehatan Indera meningkatkan
Indera
6. Pengusulan sarana Alat sebagai sarana Alat alat 1 set Lembar Rp 6.400.000 Uang Tenaga Sarana dan JKN
untuk penunjang untuk penunjang pemeriksaan ototip kesehatan prasarana alat
pemeriksaan indera program tersedia mata dan snelhen alat penunjang
telinga @2.500.000,t pemeriksaan
rial frame indera tersedia
@3.500.000,t
rial lensa
@400.000
7. Pembuatan media Meningkatkan Masyarakat 10 Poster Biaya cetak Rp 650.000 - Kerjasama Tercetaknya
sosialisasi poster pengetahuan masyarakat Poster @ dengan poster, leaflet,
dan leaflet lembar Rp pihak dan brosur
65.000 ketiga
Leaflet @ JKN
50 Leflet lembar Rp150.000
RP3000
3 Upaya 1. Sosialisasi dan Menambah wawasan Petugas 100% Transport 2 x Rp.50.000 LCD, Materi Dokter - Masyarakat BOK
Kesehatan penyuluhan lintas atau pengetahuan kesehatan petugas =Rp.100.000 penyuluhan dan tau tentang
Jiwa program dan lintas masyarakat tentang yang ada di perawat masalah
sektor kesehatan jiwa dan desa (bidan, jiwa gangguan jiwa
gangguan jiwa kader yang ada di
kesehatan), lingkungannya
ibu-ibu pkk , yang
dan kelom dibuktikan
pok karang dengan
taruna. merujuk atau
 melaporkan
penderita
gangguan jiwa
ke petugas
kesehatan jiwa

2. Kunjungan rumah Untuk memantau Petugas 100% Transport 19 x Rp.50.000 Tensi, Perawat - Penemuan dan
penderita gangguan perkembangan dan kesehatan petugas =Rp.950.000 stetoskop, jiwa penanganan
jiwa kondisi penderita jiwa Buku register penderita baru
gangguan jiwa kunjungan gangguan jiwa
jiwa

3.Mengusulkan Menambah wawasan 3.Petugas 100% Transport Rp.150.000 Kompetensi Perawat - Pelatihan BOK
pelatihan petugas atau pengetahuan kesehatan petugas @ petugas jiwa dapat
kesehatan jiwa petugas tentang yang ada di Rp. 50.000 terlaksana
kesehatan jiwa dan desa (bidan,
gangguan jiwa kader
kesehatan),
ibu-ibu pkk
dan kelom
pok karang
taruna.
- Penderita
gangguan
jiwa

4 Upaya 1.Pertemuan Meningkatkan Guru sekolah 1 Kali Uang saku Rp 2.500.000 LCD Nakes Nilai postest BOK
Kesehatan sosialisasi/ pembinaan pengetahuan peserta @ Materi lebih baik dari
Olahraga kesehatan olah raga Guruterhadap kesehatan Rp. 50.000 Sosialisasi/ pada pretest
olah raga pembinaan
 2. Pemeriksaan Menentukan tingkat Murid 2 Kali Transport Rp 5.400.000 Register Nakes 60 % jumlah BOK
kesegaran jasmani kesegaran jasmani petugas @ pelayanan murid dilakukan
anak sekolah anak sekolah Rp 50.000 Form Laporan pemeriksaan
Target tercapai kesegaran
jasmani
5 Pencegahan 1. Pembinaan Meningkatkan Bumil, balita Semua Transport 2 Rp 1.800.000 Alat peraga Bidan dan Pengetahuan DAK
dan kesehatan gigi di kesehatan gigi pada posyandu di petugas @ perawat meningkat
penanggulanga Posyandu kelompok rawan (bumil, 18 pos Rp 50.000 desa
n penyakit balita)
Gigi

2. Pembinaan Meningkatkan Kader 18 kader, Transport dan Rp 3.240.000 LCD, Dokter Pengetahuan DAK
kader posyandu pengetahuan kader posyandu 1x konsmsi @Rp alat peraga Gigi dan meningkat
tentang keshatan posyandu setahun 45.000 bidan
gigi di
puskesmas

3. Pembinaan Meningkatkan Siswa TK 19 TK Transport 2 Rp 1.900.000 Alat peraga Dokter Pengetahuan DAK
kesehatan gigi di pengetahuan kesehatan 1x petugas @ gigi dan meningkat
TK gigi anak TK setahun Rp 50.000 petugas
desa

4. Pembinaan Meningkatkan Murid 19 SD/MI Transport 2 Rp 1.900.000 Alat peraga Dokter Pengetahuan DAK
kesehatan gigi di pengetahuan kesehatan SD/MI 1x petugas @ gigi dan meningkat
SD/MI gigi anak sekolah setahun Rp 50.000 petugas
desa
6 Perawatan 1. Kunjungan kasus Kasus keluarga rawan Keluarga 5keg X 12 Transport Rp. 3.000.000 CHN Kit Pengelo 75% Keluarga BOK
Kesehatan keluarga rawan yang ada bisa rawan bln petugas@Rp. Program rawan dilakukan
Masyarakat tertanggani. 50.000 Perkesma Asuhan
s/ keparawatan
Perawat/
Bidandesa
2.Kunjungan kasus Kasus kelompok Kelompokma 2 2 keg / Thn Trnasport CHN Kit Pengelo Kelompok BOK
kelompok masyarakat masyarakat rawan yang syarakat kelompok petugas @Rp. Program masyarakat
rawan ada bisa tertanggani. rawan rawan 50.000 Perkesma rawan tertangani
 s/
Perawat/
Bidandesa
7 Batra Pembinaan BATRA Meningkatkan kapasitas Pengobat 17 orang Transport Rp 850.000 Form ceklist Programe Seluruh DAK
pembinaan bagi para tradisional petugas @ untuk r Batra pengobat
pengobat tradisional Rp 50.000 pengurusan tradisional dapat
yang berstandart STPT/SIPT memiliki
STPT/SIPT
8 UKK Memberikan Meningkatkan Pengelola Cakupan Transport 2 Rp 400.000 LCD NAKES Petugas dapat BOK
penyuluhan kesadaran dalam program intervensi petugas @ Materi mengunjungi
kepada pengelola pengelolaan program kunjunga Rp 200.000 penyuluhan institusi UKK
program dalam n petugas sesuai target
meningkatkan ke
cakupan program institusi
UKK
dapat
maksimal
Penyuluhan ke Meningkatkan Pengelola Cakupan Transport 2 Rp 400.000 LCD NAKES Petugas dapat BOK
poskestren kesadaran dalam program intervensi petugas @ Materi mengunjungi
pengelolaan program kunjunga Rp 200.000 penyuluhan institusi
n petugas poskestren
ke sesuai target.
institusi
Poskestre
n dapat
maksimal
9 Kesehatan Haji 1. Pengadaanjaringan - Untukmemudahkand - Pencatata 100 % Pengadaan 12x380.000 = Komputer, Nakes Jaringan internet JKN
internet yang alam entry data ndanpelap jaringan wifi 4.560.000 print, memadai
memadai oran haji danjaringanwif
i
 2. Koordinasidankon - Untukkelancarandala - Petugas haji 100 % Transport 150.000 Sistempencatat Nakes Kegiatandapatte JKN
sultasikedinaskese mpencatatandanpelap petugas andanpelapora rlaksanadenganb
hatan oran n aik

3. Pengajuan - Menambah wawasan - Petugas 100 % Transport 150.000 Sistem Nakes Pelatihan dapat JKN
pelatihan petugas atau pengetahuan haji petugas pencatatan dan terlaksana
dalam pencatatan petugas tentang pelaporan
dan pelaporan haji pencatatan dan
pelaporan haji

JUMLAH
 4.3 Rencana Usulan kegiatan Upaya Kesehatan Perorangan ( UKP ) tahun 2016

Kebutuhan sumberdaya
Sumber
Upaya Indicator
No. Kegiatan Tujuan Sasaran Target Dana pembiayaa
Kesehatan keberhasilan
Alat Tenaga n
Uraian Jumlah
1 Poli Umum 1.Pembelian ATK Untuk menunjang Ruang Poli 1x Belanja ATK Rp 25.000 Progreme Tersedianya JKN
sabun cuci tangan kelancaran pencatatan Umum setahun buku alat r ATK
dan hands towel dan pelaporan tulis Rp
25 000

2. Pembelian Sabun Pencegahan infeksi Ruang Poli 12x Belanja Rp240.000 Programe Tersedianya JKN
cuci tangan dan hand Umum setahun sabun cuci r sabun dan hand
towel tangan 1x towel
sebulan
@7000,
hands towel
1x
sebulan@13.
000
2 Poli gigi dan 1. Pengadaan Untuk mencegah infeksi Petugas dan Sabun Pembelian Rp 1.540.000 Programe Tersedianya JKN
mulut bahan habis dari penderita ke pasien tangan 12 sarana r gigi sarana
pakai petugas botol pencegahan pencegahan
pencegahan Safety infeksi infeksi
infeksi box 6
buah
Tisu 12
box
Chlorin
12 botol
 Hands
coon 12
box
Masker 4
box
2. Pengadaan Mempermudah Anak 50 Biaya cetak Rp 300.000 Tersedianya JKN
leaflet informasi ke sasaran sekolah sekolah/2 leaflet 100 leaflet sesuai
kesehatan gigi lembar lembar@Rp3 pesanan
tiap 000
sekolah
3. Penambahan Agar kegiatan UKGS Anak 1x Pembelian Tersedianya JKN
peralatan berjalan lancar sekolah setahun peralatan peralatan UKGS
UKGS UKGS

3 Poli KB 1. Pembelian ATK Untuk menunjang Poli KB 1x Foto copy Rp 110.500 Programe Kohort KB JKN
kegiatan poli KB setahun kohort KB r KB terpenuhi
@8.500 x 13

Foto copy
askep 30x Rp 72.000
12x @2.000
2. Pembelian BHP Pencegahan infeksi Poli KB 1x Pembelian Rp 480.000 Kebutuhan BHP JKN
setahun BHP terpenuhi

4 UGD 1. Penambahan Tercapainya Respon Seluruh Respon Perawat Semua pasien

petugas 2 time petugas time Terlayani dgn
orang setiap Yang diinginkan dalam Perawatan (2 menit ) Respon tame (2
kali jaga (8 waktu 2 menit pkm Kanor menit )
Orang)

2. Pengadaan Petugas Standbye di Petugas Respon Biaya Dinas Tersedianya APBD

Ruang Jaga ruang jaga UGD UGD Time pembuatan 1 kesehatan Ruangan
Untuk Petugas Puskesmas (2menit) Ruang UGD Khusus Petugas
UGD Kanor UGD
 3. Mengajukan Meningkatkan perawat 1x Biaya Rp 10.000.000 Pralatan PPGD Programe Seluruh Perawat APBD
Pelatihan Pengetahuan dan UGD setahun 4 pelatihan r Puskesmas
PPGD ke Ketrampilan Petugas puskesmas orang @ Kanor bisa
DINKES UGD di di puskesmas Kanor Rp.2.500.000 memahami dan
Kanor melaksanakan
Tindakan PPGD

5 Rawat inap 1. Penambahan Pelayanan perawatan Perawat 8 orang Tercukupi JKN

perawat untuk berjalan dengan baik tenaga perawat
rawat inap

2. Pengusulan tenaga Supaya pasien Semua 1 orang Adanya petugas

ahli gizi mendapatkan diet sesuai pasien rawat ahli gizi
dengan jenis inap
penyakitnya dan segera
sembuh

3. Membuat pedoman Adanya panduan dalam Semua 1 ATK Programe Adanya

dan SOP pemberian gizi pasien pasien rawat pedoman r pedoman dan
pemberian gizi inap dan SOP SOP rawat inap
pasien
4. Pengadaan Meningkatkan kualitas Perawat jaga 8 orang@ Biaya Rp3.600.000 Uang Programe Tersedianya JKN
seragam perawat pelayanan dan rawat inap 3 stel pembelian r seragam perawat
jaga rawat inap performance petugas seragam jaga
@Rp
150.000
6 Unit apotik Pengadaan AC Penyimpanan obat Ruang/ 1buah Pemasangan Rp. 2.500.000 Kerja sama Teknisi Kamar obat JKN
dalam kondisi baik kamar obat AC dengan teknisi terpasang AC

7 Unit gudang Pengadaan AC Penyimpanan obat Gudang obat 1buah Pemasangan Rp. 2.500.000 Kerja sama Teknisi Gudang obat JKN
obat dalam kondisi baik AC dengan teknisi terpasang AC
 Pengadaan almari Penyimpanan obat Gudang obat 2 buah Pembelian Rp. 4.000.000 Kerja sama Teknisi Gudang obat JKN
psikotik psikotik dalam kondisi almari dobel dengan teknisi dan apotik ada
baik dan aman kunci@Rp20 almari kusus
00.0000 obat psikotik
Pengadaan kulkas Penyimpanan obat Gudang obat 1 Pembelian Rp. 1.500.000 Gudang obat JKN
dalam kondisi baik kulkas ada kulkas
untuk
menyimpan obat
Pengambilan obat ke Stok obat dipuskesmas Gudang obat 6x Pengambilan Rp. 1.800.000 Tenaga Stok obat di JKN
GFK terpenuhi dan apotik setahun obat dengan orang puskesmas
angkutan (jasa) terpenuhi
umum@Rp
300. 000
8 Laboratorium 1. Pengadaan Chlorine Pencegahan infeksi Petugas lab 1 kali Biaya Rp. 180.000 Petugas Tersedianya JKN
sebulan( pembelian lab Chlorine
12x chlorine@RP
setahun) 15.000
2. ATK (blangko Tersedianya blangko Ruang 1 kali Biaya foto Rp. 90.000 Petugas Tersedianya JKN
permintaan dan permintaandan hasil lab Laborat sebulan kopi@Rp lab blangko lab
hasil LAB) (12 150
xsetahun)
=600
3. Pengadaan R1 HIV Semua ibu hamil,Pasien Ibu hamil, 636 Biaya Rp. Petugas Tersedianya R1 JKN
TB (+) dan penderita PasienIMSda orangseta pembelian 25.440.000 lab HIV
IMS dapat diperiksa anti n Pasien hun reagen
HIV TBC HIV@
Rp40.000
JUMLAH
 4. 4 Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Program TU

No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber
Kesehatan Dana Alat Tenaga Keberhasilan Anggaran
1. TU 1.Penyediaan Lingkungan Puskesmas yang Lingkungan 100% Belanja alat Sapu lidi, Kapusk, Ka TU Kenyamanan APBD,
Sarana kebersihan. bersih dan indah. Puskesmas kebersihan Sapu ijuk Pengelola pada JKN
Lawa-lawa, keuangan,Petug masyarakat
Sulak/ as kebersihan yang
kemucing berkunjung,
pembersih kenyamanan
kaca, petugas dalam
pembersih melaksanakan
lantai/ ubin, pekerjaan.
lap pel, lap
kaca,tempat
sampah,

2.Penyediaan sarana Kegiatan perkantoran dalam Administrasi 100 % Belanja alat Komputer, Kapusk, Kegiatan JKN,
perkantoran. pelaksanaan tuga lancar. Puskesmas, perkantoran Printer, Pengelola perkantoran
( kegitan Pengelola Aset Laptop,Buk keuangan, Ka lancar
administrasi) u tulis. TU,
Buku Folio, Pengelola aset
Kertas
HVS,
Bolpoin,
Pensil.Peng
garis,
Penghapus,
Tip Ex,
Stabilo,
Map,Refil
Tinta
Print,Perfur
ator,
No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber
Kesehatan Kalkulator, Keberhasilan Anggaran
Staples, Isi
Staples,
kesen, Tinta
stempel,
lem,
gunting,

Tegangan
Belanja Listrik,Lam
Pelaksanaan kegitan Puskesmas Petugas kebutuhan pu pijar, Kapusk, Ka
lancar. pengelola aset 100% penerangan skakel, TU, Pengeloa Kegiatan APBD,
Puskesmas dan air. jenset/ keuangan perkantoran APBN
generator Pengelola asset lancar
dan lintas
3.Penyediaan sarana sector.
perkantoran ( Ambulan,
penerangan dan air ) Petugas Belanja Alat Kapus,Dokter
Pelaksanaan kegitan Puskesmas pengelola aset kebutuhan Kedokteran gigi,
lancar. Puskesmas 100% Alat. Umum, Alat Bikor,Pekor,Pe Pelayanan APBN,AP
Kedokteran ngelola Puskesmas BD,JKN
gigi, Alat keuangan, yang optimal
Laboratoriu Pengelola Aset.
m, Alat
Lefarmasian
,Alat
Kebidanan,
Mebeler,
Alat rumah
tangga.

-
Cat, servis
No. Upaya Kegiatan Tujuan Sasaran Target Kebutuhan Sumber Daya Indikator Sumber
Kesehatan 4.Penyediaan sarana Pelayanan kepada masyarakat Ka. TU 100% Ka TU, Dokter Keberhasilan
Pelayanan Anggaran
APBN,
(Alat kesehatan dan sesuai kebutuhan masyarakat - Umum,Dokter Puskesmas APBD
Non Alkes ) gigi, yang optimal
Koordinator
Perawat , Bikor

Pengelola asset Pelayanan APBN,

5.Penyediaan Pelayanan kepada masyarakat Pengelola asset. 100% - dan lintas Puskesmas JKN
ketenagaan yang optimal. sector. yang optimal