SURAT KEPUTUSAN PJS.

DIREKTUR RUMAH SAKIT MULYASARI JAKARTA

NOMOR : 024/DIR/SK/A./PMKP/IV/2022

TENTANG

TIM FMEA
RS MULYASARI JAKARTA

PJS. DIREKTUR RUMAH SAKIT MULYASARI JAKARTA

Menimbang : a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien di RS Mulyasari Jakarta, perlu dilakukan analisis tentang mutu
layanan klinis;
b. bahwa oleh karena itu perlu disusun Tim yang mampu menganalisis
layanan klinis, maka perlu disusun Tim FMEA (Failure Mode Effect
Analisys);
c. bahwa sehubungan dengan butir a tersebut diatas maka perlu
menetapkan Keputusan Pjs. Direktur Rumah Sakit tentang Kewajiban
Tenaga Klinis Dalam Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien
di RS Mulyasari Jakarta.

Mengingat : 1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang- Undang Republik Indonesia No. 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 3 Tahun 2020 tentang Klasifikasi dan
Perizinan Rumah Sakit;
4. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. HK. 01.07/MENKES/1128/2022
tanggal 13 April 2022 tentang Standar Akreditasi Rumah Sakit;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN PJS. DIREKTUR RUMAH SAKIT MULYASARI JAKARTA TENTANG
PEMBENTUKAN TIM FMEA RS MULYASARI JAKARTA
Kedua : Pembentukan Tim FMEA di Puskesmas Perawatan Subaim sebagaimana
tercantum dalam Lampiran merupakan bagian yang tidak terpisahkan dalam
Surat Keputusan ini..

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 14 April 2022
Rumah Sakit Mulyasari Jakarta

dr. Chandra Svaras, Sp.B.

Pjs. Direktur
Surat Keputusan ini dan lampirannya diserahkan kepada :
1. Direktur Utama PT Mulyasari Medical
2. Badan Pengawas RS Mulyasari Jakarta
3. Seluruh Unit Bagian RS Mulyasari Jakarta
4. Arsip
 Lampiran : Surat Keputusan Pjs. Direktur RS Mulyasari
Tentang Tim FMEA Nomor :
024/DIR/SK/A./PMKP/IV/2022

PENETAPAN PEMBENTUKAN TIM MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

DI RUMAH SAKIT MULYASARI JAKARTA

I. TIM FMEA
Ketua:
Bambang Setiahadi, S.Kep

Sekretaris:
Nia Murniasih

Anggota:
Chandra Nurtajudin, SKM
Nurmala sari
Rafei Mahagia
Lulu ‘Arifah

II. URAIAN TUGAS

Jabatan : Ketua TIM FMEA

Tugas : Melaksanakan kegiatan FMEA
Uraian Tugas : 1. Merencanakan kegiatan analisis risiko di unit
tertentu
2. Melakukan identifikasi dan analisis risiko di
unit tertentu
3. Memperbaiki unit pelayanan
Jabatan : Sekretaris TIM FMEA
Tugas : Melaksanakan kegiatan penyusunan laporan hasil
TIM FMEA
Uraian Tugas : 1. Melaksanakan koordinasi dengan ketua TIM
dalam rangka penyelarasan kegiatan yang akan
dilaksanakan agar berjalan dengan lancar
2. Melaksanakan kegiatan pendokumentasian
hasil identifikasi dan analisis matriks FMEA
3. Menyusun laporan hasil kegiatan FMEA
Jabatan : Anggota TIM FMEA
Tugas : Membantu ketua TIM FMEA dan dalam kegiatan
pelaksanaan FMEA
Uraian Tugas : 1. Merencanakan kegiatan analisis risiko di unit
tertentu
2. Melaksanakan identifikasi dan menganalisis
risiko di unit tertentu
3. Memperbaiki unit pelayanan

Ditetapkan di : Jakarta
Pada tanggal : 14 April 2022
Rumah Sakit Mulyasari Jakarta

dr. Chandra Svaras, Sp.B.

Pjs. Direktur