IDENTIFIKASI BAH

BAGIAN : PELAKSANA :

Kegiatan/Proses : Identifikasi Bahaya Risiko :

Tempat parkir Kecelakaan Luka / cedera

Komputer dan mesin antrian Pelayanan terganggu

mati
Pendaftaran
Jalur khusus disabilitas belum Luka / cedera
baik
Petugas tertimpa status rekam
Rekam medis Luka / cedera
medis
Ruang tunggu Pasien / pengunjung jatuh Luka / cedera

Ruang BPU Petugas terpapar penyakit Petugas bisa tertular

Ruang Prioritas Petugas terpapar penyakit Petugas bisa tertular

Ruang KIA Petugas terpapar penyakit Petugas bisa tertular

Dental unit tidak bisa
Pasien tidak dapat dilayani
digunakan
Ruang Gigi Tidak ada pencahayaan Pasien tidak dapat dilayani

Petugas terpapar penyakit Petugas bisa tertular

Kesalahan dalam membaca

Kesalahan pemberian obat
resep obat
Apotik
Kerusakan obat puyer Pasien tidak sembuh

Kerusakan efektifitas
Obat-obatan rusak
Gudang obat kegunaan obat
Kerusakan vaksin Vaksin tidak dapat digunakan

Alat mati Pasien tidak dapat dilayani

Laboratorium
Alat rusak Pasien tidak dapat dilayani
 CONSEQUENCES

LIKELI Insignifi Modera

Minor Major Crisis
HOOD cant te

A H H E E E

B M H H E E

C L M H E E

D L L M H E

E L L M H H

R=LxC 1 2 3 4 5

5 5 10 15 20 25

4 4 8 12 16 20

3 3 6 9 12 15

2 2 4 6 8 10

1 1 2 3 4 5

Sumber : AS/NZS 4360

 IDENTIFIKASI BAHAYA DAN PENILAIAN RESIKO

PELAKSANA : LOKASI : Puskesmas Situ Gintung Tanggal Penilaian :

Februar
Penilaian Resiko
Risiko : Tingkat Pengendalian Resiko :
Akibat Peluang skor
Resiko
Luka / cedera 3 2 6 Sedang a

Pelayanan terganggu 3 3 9 Tinggi a

Luka / cedera 3 1 3 Sedang b

Luka / cedera 1 1 1 Rendah a

Luka / cedera 2 1 2 Rendah a

Petugas bisa tertular 3 1 3 Rendah a

Petugas bisa tertular 3 1 3 Rendah a

Petugas bisa tertular 3 1 3 Rendah a

Pasien tidak dapat dilayani 3 2 6 Sedang a

Pasien tidak dapat dilayani 2 1 2 Rendah b

Petugas bisa tertular 3 1 3 Rendah c

Kesalahan pemberian obat 3 1 3 Rendah a

Pasien tidak sembuh 3 3 9 Tinggi b

Obat-obatan rusak 4 2 8 Tinggi a

Vaksin tidak dapat digunakan 4 1 4 Sedang b

Pasien tidak dapat dilayani 3 1 3 Rendah a

Pasien tidak dapat dilayani 3 1 3 Rendah b

S LIKELIHOOD CONSEQU

hampir pasti akan terjadi/almost

E = Extreme Risk 5 1
certain

H = High Risk 4 cenderung untuk terjadi/likely 2

M = Moderate Risk 3 cenderung untuk terjadi/likely 3

L = Low Risk 2 kecil kemungkinan terjadi/unlikely 4

1 jarang terjadi/rare 5
 F-BBPK-MR-011
Tanggal Penilaian :
Februari 2019

Pengendalian Resiko :

Pengadaan polisi tidur

Pengadaan genset

Perbaikan jalur disabilitas

Penyusunan rekam medis ulang

Memberikan tanda bahwa ada tanggul

Pengadaan ruangan staff dan MCU

Pengadaan ruangan staff dan MCU

Pengadaan ruangan staff dan MCU

Pengadaan genset dan service berkala

Pengadaan genset

Pengadaan ruangan staff dan MCU

Konsultasi kepada dokter

Pengadaan AC
 CONSEQUENCES

tidak ada cedera, kerugian materi kecil

cedera ringan/P3K, kerugian materi sedang

hilang hari kerja, kerugian cukup besar

cacat, kerugian materi besar

kematian, kerugian materi sangat besar