7 Dimesi Mutu

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS BALEREJO

Jalan Raya Madiun – Surabaya No.82 Balerejo Telp. (0351) 383798
Email : pkmbalerejo@gmail.com
MADIUN 63152
RUANG PENDAFTARAN
JUDUL Waktu Tunggu ≤10 menit pada Ruang Pendaftaran

DIMENSI Efisiensi dan Efektivitas
TUJUAN Terselenggaranya Pelayanana di Ruang Pendaftaran ≤ 10 Menit
DEFINISI Efisiensi adalah dimensi yang penting dari kwalitas karena efisiensi akan mempengaruhi hasil pelayanan
OPERASIONAL kesehatan
Efektivitas adalah kwalitas pelayanan kesehatan dan petunjuk klinos sesuai standar yang ada
FREKUENSI Setiap bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS 3 bulan sekali
NEMURATOR Jumlah pasien yang di layani di ruang pendaftaran kurang dari 10 menit
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di sampling dalam 1 bulan ( 10 % ) dari kunjungan
SUMBER DATA sampling
STANDAR 80 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator pelayanan Ruang Pendaftaran
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PENDAFTARAN
JUDUL Kepuasan Pelanggan pada Ruang Pendaftaran

DIMENSI Kenyamanan
TUJUAN Terselenggaranya layanan pada ruang pendaftaran yang memberikan kepuasan pada pelanggan
DEFINISI Kepuasasn adalah pernyataan tentang Perserpsi pelanggan terhadap pelayanana yang di berikan
OPERASIONAL
FREKUENSI 1 bulan
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS 3 bulan
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilaian kepuasan pasien ruang pendaftaran yang di survey
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien ruang pendaftaran yang di survey
SUMBER DATA survey
STANDAR ≤ 80 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Ruang Pendaftaran
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PEMERIKSAAN UMUM
JUDUL Pasien yang di tangani dokter di Ruang Pemeriksaan Umum

DIMENSI Kompetensi Teknis
TUJUAN Terlayaninya pasien di Ruang Pemeriksaan Umum oleh Dokter
DEFINISI Kompetensi Teknis Adalah terkait dengan keterampilan, kemampuan dan penampilan petugas, manajer dan
OPERASIONAL staf pendukung. Kompetensi teknis berhubungan dengan bagaimana cara petugas mengikuti standart
pelayanan yang telah ditetapkan dalam hal: kepatuhan, ketepatan (accuracy), kebenaran (reliability), dan
konsistensi.
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di tangani dokter
DENUMERATOR Jumlah Seluruh Pasien yang berkunjung di Ruang pemeriksaan Umum
SUMBER DATA Survey
STANDAR 100%
PENANGGUNG JAWAB Koordinator pelayanan Ruang Pemeriksaan Umum
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
JUDUL Kepuasan Pelanggan pada Ruang Pemeriksaan Umum

DIMENSI Kenyamanan
TUJUAN Terselenggaranya layanan pada ruang pendaftaran yang memberikan kepuasan pada pelanggan
DEFINISI Kepuasasn adalah pernyataan tentang Perserpsi pelanggan terhadap pelayanana yang di berikan
OPERASIONAL
FREKUENSI 1 bulan
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilaian kepuasan pasien ruang pemeriksaan umum yang di survey
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien ruang pemeriksaan umum yang di survey
SUMBER DATA survey
STANDAR ≤ 80 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Ruang Pemeriksaan Umum
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG LABORATORIUM
JUDUL Pasien yang di layani ≤120 menit pada Ruang Laboratorium
DIMENSI Efisiensi dan Efektivitas
TUJUAN Terselenggaranya Pelayanana di Ruang Laboratorium ≤ 120 Menit
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS 3 bulan sekali
NEMURATOR Jumlah pasien yang di layani di ruang Laboratorium ≤ 120 menit
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani di ruang laboratorium
STANDAR 100 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Ruang Laboratorium
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG LABORATORIUM
JUDUL Kepuasan Pelanggan pada ruang Laboratorium
DIMENSI Kenyamanan
TUJUAN Terselenggaranya layanan pada ruang Laboratorium yang memberikan kepuasan pada pelanggan
DEFINISI OPERASIONAL Kepuasasn adalah pernyataan tentang Perserpsi pelanggan terhadap pelayanana yang di berikan
FREKUENSI PENGUMPULAN 1 bulan
DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilaian kepuasan pasien ruang Laboratorium yang di survey
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien ruang pendaftaran yang di survey
SUMBER DATA survey
STANDAR ≤ 90 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator pelayanan Ruang Laboratorium
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
UNIT PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
JUDUL Pelayanan ≤ 20 menit pada Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

DIMENSI Efektivitas dan Efesiensi
TUJUAN Terselenggaranya layanan kesehatan gigi dan mulut ≤ 20 menit
PENGUMPULAN DATA
PERIODE ANALISIS Tiga bulan sekali
NEMURATOR Waktu pelayan di unit pelayan kesehatan gigi dan mulut ≤ 20 menit
DENUMERATOR Jumlah pasien yang di samling
STANDAR 100℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
UNIT PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
JUDUL Kepuasan pelanggan pada Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

DIMENSI kenyamanan
TUJUAN Terselenggaranya layanan kesehatan gigi dan mulut yang memberikan kepuasan pada pelanggan
DEFINISI Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayan yang di berikan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komultif rerata penilai kepuasan pasien kesehatan gigi dan mulut
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di survey
SUMBER DATA survey
STANDAR ≤80℅
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
UNIT PELAYANAN MTBS

JUDUL Kesesuaian prosedur pelayanan MTBS
TUJUAN Teselenggaranya layanan MTBS yang sesuai dengan prosedur pelayanan
konsistensi.
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di tangani sesuai prosedur pelayanan MTBS
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang dilayani di Unit Pelayan MTBS
SUMBER DATA Survey
STANDAR 100℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan MTBS
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
UNIT PELAYANAN MTBS
JUDUL Kepuasan pelanggan pada pelayan MTBS
DIMENSI Kenyamanan
TUJUAN Terselenggarannya layanan MTBS yang memberikan kepuasan pada pelanggan
DEFINISI Kepuasan adalah pernyatan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayan yang diberikan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilai kepuasan pasien MTBS yang di survey
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien MTBS yang disurve
SUMBER DATA Survey
STANDAR ≤80℅
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG UGD
JUDUL Kepuasan pelanggan pada layanan UGD
DIMENSI kenyamanan
TUJUAN Teselenggaranya layanan gawat darurat yang memberikan kepuasan pada pelanggan
DEFINISI Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang di berikan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilai kepuasan pasien gawat darurat
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien gawat darurat yang disurvey
SUMBER DATA Survey
STANDAR ≥ 80℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan UGD
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG UGD
JUDUL Respon time ≤ 5 menit pada Layanan UGD
DIMENSI Kompetensi teknis
TUJUAN Terselenggaran layanan gawat darurat yang cepat dan tepat
konsistensi
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di tangani dengan respon time ≤ 5 menit
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani di Unit Pelayanan Gawat Darurat
SUMBER DATA Survey
STANDAR 100 ℅
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
UNIT PELAYANAN RAWAT INAP
JUDUL Kepuasan pelanggan pada layanan Rawat Inap
DIMENSI Kepuasan
TUJUAN Teselanggaranya layanan gawat darurat yang memberikan kepuasan pada pelanggan
DEFINISI Kepuasan adalah pernyataan tentang persepsi pelanggan terhadap pelayanan yang diberikan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilain kepuasan pasien gawat darurat yang di survey
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang didurvey
SUMBER DATA survey
STANDAR ≤ 80℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Rawat Inap
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
UNIT PELAYANAN RAWAT INAP
JUDUL Kesesuain prosedur Pelayan Rawat Inap

TUJUAN Teselenggarannya layanan rawat inap yang sesuai prosedur
konsistensi
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di tangani sesuai prosedur pelayan rawat inap
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani di unit pelayanan rawat inap
SUMBER DATA Survey
STANDAR 100℅
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG KONSULTASI GIZI
JUDUL Pasien yang dilayani sesuai prosedur asuhan Gizi

TUJUAN Teselenggarannya pelayanan gizi yang sesuai prosedur Asuhan Gizi
konsistensi
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di tangani sesuai prosedur Asuhan Gizi
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani Unit Pelayanan Gizi
SUMBER DATA Survey
STANDAR 100℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Gizi
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN GIZI
JUDUL Kepuasan pelanggan pada layanan gizi
DIMENSI kenyamanan
TUJUAN Teselenggaranya layanan gizi yang memberikan kepuasan pada pelanggan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilai kepuasan Pelayanan Gizi
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang disurvey
SUMBER DATA Survey
STANDAR ≥ 80℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Gizi
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN IMUNISASI
JUDUL Pasien yang dilayani sesuai prosedur Imunisasi

TUJUAN Teselenggarannya pelayanan imunisasi yang sesuai prosedur Imunisasi
konsistensi
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di tangani sesuai Prosedur Imunisasi
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani Unit Pelayanan Imunisasi
SUMBER DATA Survey
STANDAR 100℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Imunisasi
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
JUDUL Kepuasan pelanggan pada layanan Imunisasi
DIMENSI Kepuasan
TUJUAN Teselanggaranya layanan Imunisasi yang memberikan kepuasan pada pelanggan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilain kepuasan pasien yang diberi pelayanan imunisasi yang di survey
SUMBER DATA survey
STANDAR ≤ 80℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan imunisasi
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG FARMASI
JUDUL Waktu tunggu obat non racikan ≤ 5 menit pada pelayanan farmasi
TUJUAN Terselenggaranya layanan farmasi obat non racikan ≤ 5 menit
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di layani dg obat non racikan ≤ 5 menit
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani dg obat non racikan
SUMBER DATA survey
STANDAR 90℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator pelayanan Farmasi
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG FARMASI
JUDUL Waktu tunggu obat racikan ≤ 15 menit pada pelayanan farmasi

TUJUAN Terselenggaranya layanan farmasi obat racikan ≤ 15 menit
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di layani dg obat racikan ≤ 15 menit
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani dg obat racikan
SUMBER DATA survey
STANDAR 90℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator pelayanan Farmasi
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG FARMASI
JUDUL Kepuasan pelanggan pada layanan Farmasi
DIMENSI Kepuasan
TUJUAN Teselanggaranya layanan Farmasi yang memberikan kepuasan pada pelanggan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilain kepuasan pasien yang diberi pelayanan Farmasi yang di survey
SUMBER DATA survey
STANDAR ≤ 90℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Farmasi
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN SANITASI
JUDUL Kepuasan pelanggan pada layanan Sanitasi
DIMENSI Kepuasan
TUJUAN Teselanggaranya layanan Sanitasi yang memberikan kepuasan pada pelanggan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilain kepuasan pasien yang diberi pelayanan Sanitasi yang di survey
SUMBER DATA survey
STANDAR ≤ 90℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Sanitasi
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
JUDUL Pasien yang dirujuk ke klinik sanitasi (Konseling ) < 2%

TUJUAN Teselenggarannya pelayanan Konseling Sanitasi yang sesuai prosedur
konsistensi
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di tangani sesuai Prosedur Imunisasi
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani Unit Pelayanan Imunisasi
SUMBER DATA Survey
STANDAR 100℅
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN PONED
JUDUL Pasien yang dilayani sesuai prosedur Pelayanan APN pada pelayanan Poned
TUJUAN Teselenggarannya pelayanan poned yang sesuai prosedur APN
konsistensi
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah pasien yang di tangani sesuai Prosedur APN
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani Unit Pelayanan Poned
SUMBER DATA Survey
STANDAR 100℅
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Poned
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
JUDUL Kepuasan pelanggan pada layanan Poned
DIMENSI Kepuasan
TUJUAN Teselanggaranya layanan Poned yang memberikan kepuasan pada pelanggan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilain kepuasan pasien yang diberi pelayanan Poned yang di survey
SUMBER DATA survey
STANDAR ≤ 90℅
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PENDAFTARAN
JUDUL Mengidentifikasi pasien dengan benar di Ruang Pendaftaran
DIMENSI Mengidentifikasi pasien dengan benar
TUJUAN Tujuan ganda dari sasaran ini adalah : pertama, untuk dengan cara yang dapat dipercaya/reliable
mengidentifikasi pasien sebagai individu yang dimaksudkan untuk mendapatkan pelayanan atau pengobatan;
dan kedua, untuk mencocokkan pelayanan atau pengobatan terhadap individu tersebut.
DEFINISI Pasien Diidentifikasi menggunakan dua identitas pasien nama dan alamat
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah Pasien yang di identifikasi dengan benar di ruang pendaftaran
DENUMERATOR Jumlah Pasien yang di sampling 1 bulan pada uang Pendaftaran
STANDAR 81 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Ruang Pendaftaran
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
JUDUL Mengidentifikasi pasien dengan benar di Ruang Pemeriksaan umum
DIMENSI Mengidentifikasi pasien dengan benar
TUJUAN Tujuan ganda dari sasaran ini adalah : pertama, untuk dengan cara yang dapat dipercaya/reliable
mengidentifikasi pasien sebagai individu yang dimaksudkan untuk mendapatkan pelayanan atau pengobatan;
dan kedua, untuk mencocokkan pelayanan atau pengobatan terhadap individu tersebut.
DEFINISI Pasien Diidentifikasi menggunakan dua identitas pasien nama dan alamat
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah Pasien yang di identifikasi dengan benar di ruang Pemeriksaan Umum
DENUMERATOR Jumlah Pasien yang di sampling 1 bulan pada Ruang Pemeriksaan Umum
STANDAR 81 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Ruang Pemeriksaan umum
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT
JUDUL Kepatuhan petugas dalam cuci tangan 6 langkah 5 moments pada ruang Pelayanan kesehatan gigi dan mulut
DIMENSI Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan

TUJUAN Pencegahan dan pengendalian infeksi merupakan tantangan praktisi dalam kebanyakan tatanan pelayanan
kesehatan, dan peningkatan biaya untuk mengatasi infeksi yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan
merupakan keprihatinan besar bagi pasien maupun para profesional pelayanan kesehatan.
DEFINISI Kepatuhan hand hygiene tenaga kesehatan adalah tingkat kepatuhan tenaga kesehatan pada 5 momen hand
OPERASIONAL hygiene yang benar dengan cara mencuci tangan (handwashing) dan handrubbing sesuai standar WHO.
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah kepatuhan petugas dalam cuci tangan 6 langkah 5 moments pada ruang Pelayanan kesehatan gigi dan
mulut
DENUMERATOR Jumlah Petugas Ruang Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN RAWAT INAP
JUDUL Kepatuhan petugas dalam cuci tangan 6 langkah 5 moments pada Ruang Pelayanan Rawat Inap

PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah kepatuhan petugas dalam cuci tangan 6 langkah 5 moments pada ruang Pelayanan Rawat Inap
DENUMERATOR Jumlah Petugas Ruang Pelayanan Rawat Inap
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN KIA/KB
JUDUL Kepatuhan petugas dalam cuci tangan 6 langkah 5 moments pada Ruang Pelayanan KIA / KB

PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah kepatuhan petugas dalam cuci tangan 6 langkah 5 moments pada ruang Pelayanan KIA / KB
DENUMERATOR Jumlah Petugas Ruang Pelayanan KIA / KB
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan KIA / KB
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
JUDUL Kepatuhan petugas dalam Membuang jarum suntik memenuhi standar pada Ruang Pelayanan Imunisasi

DEFINISI Kepatuhan tenaga kesehatan dalam membuang jarum suntik pada safety box.
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah kepatuhan petugas dalam pembuangan jarum suntik memenuhi standar di ruang Imunisasi
DENUMERATOR Jumlah Petugas Ruang Imunisasi
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN LABORATORIUM
JUDUL Kepatuhan petugas dalam memakai APD lengkap di Ruang Pelayanan Laboratorium

DEFINISI wujud perbuatan atau tindakan petugas untuk memakai APD sesuai dengan kebutuhan pada waktu bekerja
OPERASIONAL dengan kriteria APD yang dipakai saat bekerja sesuai standart.
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah Paetugas yang patuh memakai APD lengkap pada Ruang Pelayanan Laboratorium
DENUMERATOR Jumlah Petugas yang di survey dalam 1 bulan
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Laboratorium
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN GIZI

JUDUL Kepatuhan petugas dalam memakai APD lengkap di Ruang Pantry

PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah Petugas yang patuh memakai APD lengkap pada Ruang Pantry
DENUMERATOR Jumlah seluruh Petugas pelayanan Pantry
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Pantry
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN UGD

JUDUL Kepatuhan petugas dalam melaksanakan SBAR dan TBK dalam waktu 24 jam
DIMENSI Meningkatkan Komunikasi Efektif

TUJUAN Komunikasi efektif, yang tepat waktu, akurat, lengkap, jelas, dan yang dipahami oleh resipien/penerima, akan
mengurangi kesalahan, dan menghasilkan peningkatan keselamatan pasien. komunikasi efektif menggunakan
metode SBAR dan
TBK pada saat dilakukan komunikasi verbal/lisan/ melalui telpon,
dimana komunikasi pelayanan secara tertulis tidak dapat dilakukan
DEFINISI Proporsi komunikasi verbal/lisan/per telepon yang dilakukan
OPERASIONAL dengan menggunakan metode SBAR dan T-B-K secara benar,
dengan elemen pengukuran:
a. Pelaporan pelayanan / pemberian informasi lisan / verbal atau
melalui telepon menggunakan SBAR
b. Pemberian perintah pelayanan secara lisan / verbal melalui telp dan pembacaan hasil laboratorium
yang kritis dilakukan
dengan metode T-B-K
c. Pemberi perintah pelayanan melakukan konfirmasi langsung
dengan memberikan tanda tangan dalam waktu 1 X 24 jam
d. SBAR diisi lengkap dan benar
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah Petugas yang patuh dalam pelaksanaan SBAR dan TBK dalam waktu 24 jam pada pelayanan UGD
DENUMERATOR Jumlah seluruh Petugas pelayanan UGD
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN MTBS

JUDUL Kepatuhan petugas dalam cuci tangan 6 langkah 5 moments pada ruang Pelayanan MTBS

PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah kepatuhan petugas dalam cuci tangan 6 langkah 5 moments pada ruang Pelayanan MTBS
DENUMERATOR Jumlah Petugas Ruang Pelayanan MTBS
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN FARMASI
JUDUL obat yang dilabeli obat LASA dan HIGH ALERT pada pelayanan farmasi
DIMENSI Meningkatkan keamanan obat – obatan yang harus diwaspadai

TUJUAN Meningkatkan pengelolaan obat Lasa dan High Alert di ruang Farmasi
secara benar
DEFINISI Porporsi ruang yang mengelola obat Lasa dan High Alert secara benar,
OPERASIONAL meliputi:
a. Obat disimpan terpisah
b. Ada label high alert tiap obat
c. Ada penandaan high alert pada tempat penyimpanan obat
d. Ada Daftar Obat
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah obat yang dilabeli obat LASA dan HIGH ALERT
DENUMERATOR Jumlah seluruh obat LASA dan HIGH ALERT
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan FARMASI
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN KIA / KB

JUDUL Kepuasan pelanggan pada layanan KIA / KB
DIMENSI kenyamanan
TUJUAN Teselenggaranya layanan gawat darurat yang memberikan kepuasan pada pelanggan
OPERASIONAL
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah komulatif rerata penilai kepuasan pasien KIA / KB
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien gawat darurat yang disurvey
SUMBER DATA Survey
STANDAR ≥ 80℅
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN KIA / KB
JUDUL Kesesuaian Prosedur ANC pada layanan KIA / KB
TUJUAN Teselenggarannya pelayanan KIA / KB yang sesuai prosedur ANC
konsistensi
PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah Pasien yang di tangani sesuai prosedur ANC
DENUMERATOR Jumlah seluruh pasien yang di layani di unit Pelayanan KIA / KB
SUMBER DATA Survey
STANDAR 100 %
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152
RUANG PELAYANAN LABORATORIUM
JUDUL Kepatuhan petugas dalam memakai APD lengkap di Ruang Pelayanan Laboratorium

PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah Paetugas yang patuh memakai APD lengkap pada Ruang Pelayanan Laboratorium
DENUMERATOR Jumlah Petugas yang di survey dalam 1 bulan
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Laboratorium
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152

JUDUL Kepatuhan petugas dalam memakai APD lengkap di Ruang Sanitasi

PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah Petugas yang patuh memakai APD lengkap pada Ruang Sanitasi
DENUMERATOR Jumlah seluruh Petugas pelayanan Sanitasi
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %
PENANGGUNG JAWAB Koordinator Pelayanan Sanitasi
DINAS KESEHATAN

MADIUN 63152

JUDUL Kepatuhan petugas dalam memakai APD lengkap di Ruang Poned

PENGUMPULAN DATA
NEMURATOR Jumlah Petugas yang patuh memakai APD lengkap pada Ruang Poned
DENUMERATOR Jumlah seluruh Petugas pelayanan Poned
SUMBER DATA survey
STANDAR 100 %

7 Dimesi Mutu

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

7 Dimesi Mutu

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Waktu Tunggu ≤10 menit pada Ruang Pendaftaran

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Kepuasan Pelanggan pada Ruang Pendaftaran

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Pasien yang di tangani dokter di Ruang Pemeriksaan Umum

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Kepuasan Pelanggan pada Ruang Pemeriksaan Umum

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Pelayanan ≤ 20 menit pada Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Kepuasan pelanggan pada Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UNIT PELAYANAN MTBS

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Kesesuain prosedur Pelayan Rawat Inap

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Pasien yang dilayani sesuai prosedur asuhan Gizi

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Pasien yang dilayani sesuai prosedur Imunisasi

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Waktu tunggu obat racikan ≤ 15 menit pada pelayanan farmasi

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

JUDUL Pasien yang dirujuk ke klinik sanitasi (Konseling ) < 2%

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

UPT PUSKESMAS BALEREJO

DIMENSI Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan

UPT PUSKESMAS BALEREJO

DIMENSI Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan

UPT PUSKESMAS BALEREJO

DIMENSI Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan

UPT PUSKESMAS BALEREJO

DIMENSI Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan

UPT PUSKESMAS BALEREJO

DIMENSI Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan

UPT PUSKESMAS BALEREJO

RUANG PELAYANAN GIZI

DIMENSI Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan

UPT PUSKESMAS BALEREJO

RUANG PELAYANAN UGD

DIMENSI Meningkatkan Komunikasi Efektif

UPT PUSKESMAS BALEREJO

RUANG PELAYANAN MTBS

DIMENSI Mengurangi resiko infeksi akibat perawatan

UPT PUSKESMAS BALEREJO

DIMENSI Meningkatkan keamanan obat – obatan yang harus diwaspadai

UPT PUSKESMAS BALEREJO

RUANG PELAYANAN KIA / KB