PENYAMPAI INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : SOP/VII/UKP/01/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 2 Mei 2017
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS dr. YUNIAR, M.P.H
BOROBUDUR NIP.197006092002122002
1. Pengertian Penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau menyalurkan
data – data mengenai hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien
kepada petugas klinis yang memberikan layanan klinis di Puskesmas
Borobudur.
2. Tujuan Sebagai pedoman penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien

3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Borobudur Nomor

180.186/9.13/KEP/05.3/2017 peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
4. Referensi Keptusan Mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota Peraturan Menteri Kesehatan Republik
Indonesia Nomor 269/ Menkes/ Per/ III/ 2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur/ a. Persiapan Alat dan Bahan:
Langkah- 1) Komputer
langkah 2) Printer
3) Alat Tulis
b. Petugas yang melaksanakan:
1) Petugas PMKP
c. Langkah-langkah:
1) Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi
mengenaihasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien.
2) Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi
mengenaihasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang diperoleh.
3) Tim mutu Puskesmas smenentukan metode untuk
mensosialisasikan atau menyampaikan informasi kepada
petugas klinis.
4) Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada Kepala Puskesmas dan memint persetujuan Kepala
Puskesmas untuk menyampaikannya ke pada semua
petugas klinis.
5) Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien
kepada semua petugas klinis.
6) Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian
mutu layanan klinis kepada tiap petugas klinis .
 PENYAMPAI INFORMASI HASIL
PENINGKATAN MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : SOP/VII/UKP/01/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 2 Mei 2017
Halaman : 2 dari 3
PUSKESMAS dr. YUNIAR, M.P.H
BOROBUDUR NIP.197006092002122002
7) Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan
masalah dan penyebab capainan mutu layanan klinis yang
tidak sesuai dengan target.
8) Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien.
9) Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenaisosialisasi
atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan
rencana tindaklanjut terhadap hasil evaluasi tersebut .
10) Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut
kepada kepala Puskesmas.
11) Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut
kepada Dinas Kesehatan KabupatenMagelang.

6. Bagan Alir

7. Unit terkait Semua Petugas layanan klinis

8. Rekam
No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
historis
perubahan
 PENYAMPAI INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU
LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : SOP/VII/UKP/01/2017
No. Revisi : 00
DAFTAR
PUSKESMAS TILIK Tgl Mulai Berlaku : 2 Mei 2017
BOROBUDUR Halaman : 1 dari 2

Unit : Pendaftaran, Rekam Medis

Nama Petugas :
Tanggal Pelaksanaan :

No Kegiatan Dilaksanakan Tidak

Ya Tidak Berlaku
a. Pasien Baru
1 Apakah petugas Tim mutu Puskesmas mengumpulkan
informasi mengenaihasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien?
2 Apakah petugas Tim mutu Puskesmas mencatat
semua informasi mengenaihasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien yang
diperoleh?
3 Apakah petugas Tim mutu Puskesmas smenentukan
metode untuk mensosialisasikan atau menyampaikan
informasi kepada petugas klinis?
4 Apakah petugas Tim mutu Puskesmas menyampaikan
laporan informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien kepada Kepala
Puskesmas dan memint persetujuan Kepala
Puskesmas untuk menyampaikannya ke pada semua
petugas klinis?
5 Apakah petugas mencari data nama kepala keluarga
pasien pada SIMPUS untuk mengetahui apakah memang
pasien baru?
6 Apakah petugas Tim mutu Puskesmas menyampaikan
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada semua petugas klinis ?
7 Apakah petugas Tim mutu dan semua petugas klinis
mencari pemecahan masalah dan penyebab
capainan mutu layanan klinis yang tidak sesuai
dengan target?
8 Apakah petugas Tim mutu Puskesmas mengevaluasi
keefektifan dari sosialisasi atau penyampaian
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien?
9 Apakah petugas Tim mutu Puskesmas membuat
laporan mengenaisosialisasi atau penyampaian
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan
rencana tindaklanjut terhadap hasil evaluasi
 tersebut?
10 Apakah petugas Tim mutu Puskesmas menyampaikan
laporan tersebut kepada kepala Puskesmas?
11 Apakah petugas Tim mutu Puskesmas menyampaikan
laporan tersebut kepada Dinas Kesehatan
KabupatenMagelang?
Jumlah

Compliance rate (CR) ………..%

Pelaksana/ Auditor

(………………………………)