PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU
No. Dok : SOP.C/ /PKM-NB/
I/2019
SOP No. Revisi :
Tanggal terbit : 18 Januari 2019
Halaman :1
UPT PUSKESMAS CHAERUL ANWAR
NEGERI BARU NIP. 198005222003121004
1. Pengertian Penyampaian Informasi Hasil Peningkatan Mutu adalah segala sesuatu
berhubungan dengan informasi dan komunikasi hasil peningkatan mutu
pelayanan klinis dan keselamatan pasien

2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk menjamin adanya

distribusi informasi dan hasil komunikasi hasil peningkatan mutu
pelayanan klinis serta keselamatan pasien pada seluruh staf karyawan
UPT Puskesmas Negeri Baru

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Negeri Baru Nomor. 440/
/SK/ /2019tentang kebijakan pelayanan klinis di UPT Puskesmas Negeri
Baru.

4. Referensi Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009 pasal 5 tentang

pelayanan monitoring dan evaluasi pelayanan kesehatan dipuskesmas

5. Langkah- 1. Alat dan Bahan

langkah a. ATK
Prosedur b. Buku Notulen Rapat
2. Petugas yang melaksanakan
Tim Mutu
3. Langkah-langkah;
a. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
akan disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas
klinis dipuskesmas
b. Tim Mutu Puskesmas mencatat semua informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
diperoleh
c. Tim Mutu puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan atau menyampaikan informasi kepada petugas
klinis, yaitu dengan menyampaikannya di minilokakarya atau saat
briefing dan menempelkannya dipapan informasi puskesmas,
d. Tim Mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada
Kepala Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala Puskesmas
untuk menyampaikannya kepada semua petugas klinis didalam
minilokarya atau saat briefing dan dengan menempelkannya
dipapan informasi
e. Tim Mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil peningkatan
mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien kepada semua
petugas klinis yang hadir didalam minilokakarya dan briefing,
f. Tim Mutu layanan Klinia menganalisa penyebab capaian mutu
layanan klinis kepada tiap petugas klinis
g. Tim Mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan masalah
dan penyebab capaian mutu layanan klinis yang tidak sesuai
dengan target,
h. Tim Mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk
memperbaiki mutu,
i. Tim Mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
disampaikan di minilokakarya dan briefing pada papan informasi
Puskesmas
j. Tim Mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi
atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
 dan keselamatan pasien,
k. Tim Mutu Puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi tersebut,
l. Tim Mutu Puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak
lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,
m. Tim Mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada
Kepala Puskesmas
6. Unit Terkait UPT Puskesmas Negeri Baru

7. Diagram Alir -
8. Dokumen a. Banner
Terkait b. Buku Menu
9. Rekaman Tanggal mulai
No Yang diubah Isi Perubahan
Historis diberlakukan
 DAFTAR TILIK

N URAIAN KEGIATAN YA TIDAK

O
1 Apakah Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan
disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas klinis
dipuskesmas?
2 Apakah Tim Mutu Puskesmas mencatat semua informasi mengenai
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
diperoleh?
3 Apakah Tim Mutu puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan atau menyampaikan informasi kepada petugas
klinis, yaitu dengan menyampaikannya di minilokakarya atau saat
briefing dan menempelkannya dipapan informasi puskesmas?
4 Apakah Tim Mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada
Kepala Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua petugas klinis didalam minilokarya
atau saat briefing dan dengan menempelkannya dipapan informasi?
5 Apakah Tim Mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu pelayanan klinis dan keselamatan pasien kepada
semua petugas klinis yang hadir didalam minilokakarya dan briefing?
6 Apakah Tim Mutu layanan Klinia menganalisa penyebab capaian mutu
layanan klinis kepada tiap petugas klinis?
7 Apakah Tim Mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan
masalah dan penyebab capaian mutu layanan klinis yang tidak sesuai
dengan target?
8 Apakah Tim Mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk
memperbaiki mutu?
9 Apakah Tim Mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
disampaikan di minilokakarya dan briefing pada papan informasi
Puskesmas?
10 Apakah Tim Mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi
atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien?
11 Apakah Tim Mutu Puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap
hasil evaluasi tersebut?
12 Apakah Tim Mutu Puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi
atau penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut?
13 Apakah Tim Mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada
Kepala Puskesmas?

Complience rate ...............................,..............

Ket. Scoring Observer tindakan

Ya :1

Tidak : 0

.......................................
NIP: .......................................

Complience rate (CR): ∑YA X 100

∑ YA+∑ TIDAK