EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN PERBAIKAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DIMASING-MASING UNIT PELAYANAN UPT

PUSKESMAS NEGERI BARU TAHUN 2019

NO UNIT PLANING DO CHECK ACTION EVALUASI

PELAKSANAAN
PDCA
1 PARKIR Pembuatan lahan Pembuatan lahan Pembuatan lahan Dilakukan Lahan parkir
parkir dan parkir dan parkir sudah pengajuan juru sudah tertata rapi
menyediakan juru menyediakan juru dilakukan, tetapi parkir kepada .... sesuai susunan
parkir parkir juru parkir belum oleh juru parkir
tersedia
2 Ruang pendaftaran Monitoring dan Monitoring dan Lama waktu Pepenambahan Waktu pelayanan
evaluasi kinerja evaluasi kinerja pelayanan belum petugas loket sesuai target
pelayanan klini dilakukan melalui sesuai target, pendaftaran
pengisian form
monitoring dan
evaluasi kinerja
pelayanan klinis
dan buku
monitoring dan
evaluasi
pelayanan klinis
Sasaran mutu Sasaran dan Proses identifikasi Petugas lebih Petugas sudah
dan keselamatan keselamatan pasien belum teliti dalam mulai tertib SOP
pasien pasien dilakukan 100% terkadang identifikasi pasien identifikasi pasien
melalui masih ada pasien dengan melihat
pencatatan dan diberikan double kartu identitas
pelaporan no rekam medis
monitoring prilaku dan salah
pemberi layanan identifikasi pasien
klinis (salah nama, tgl
lahir, dan nomor
identitas, jika
masih salah)
 Manajemen Pencatatan dan Belum semua Sosialisasi Petugas sudah
resiko pelaporan IKP petugas direkam Kembali Tentang mengerti tentang
sebagai salah medik mengerti Cara Melakukan pencatatan dan
satu kegiatan tentang Pencatatan Dan pelaporan IKP
manajemen pencatatan dan Pelaporan
resiko pelaporan IKP IKP,Sosialisasi
Tentang
Pengertian IKP
3 Ruang Tindakan Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan Sosialisasi Petugas mulai
evaluasi kinerja evaluasi kinerja evaluasi sudah kembali mengerti cara
pelayanan klinis dilakukan melalui mulai berjalan pencatatan dan pencatatan dan
pengisian form diruang tindakan pelaporan pelaporan
monitoring dn tapi koordinator monitoring dan monitoring dan
evaluasi kinerja ruangan belum evaluasi kineja evaluasi kinerja
pelayanan klinis begitu mengerti kepada tiap bulan
dan buku pencatatan dan koordinator ruang
monitoring dan pelaporannya tindakan
evaluasi
pelayanan klinis
Sasaran mutu Sasaran Petugas belum Sosialisasi Petugas sudah
dam keselamatan keselamatan seluruhnya CTPS kembali tentang mulai tertib CTPS
pasien pasien dilakukan dan APD sebagai CTPS dan APD dan APD
melalui salah satu yang benar
pencacatan dan indikator sasaran kepada petugas
paleporan keselamatan ruang tindakan
monitoring prilaku pasien dalam
pemberi layanan mengurangi
klinis resiko infeksi
Manajemen Pencacatan dan Belum semua Sosialisasi Petugas sudah
resiko pelaporan IKP petugas diruang kembali tentang mengerti tentang
sebagai salah laboratorium cara melakukan pencatatan dan
satu kegiatan umum mengerti pencacatan dan pelaporan IKP
manajemen tentang pelaporan IKP
resiko pencacatan dan
pelaporan IKP
6 Ruang pelayanan kesehatan gigi Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan
dan mulut evaluasi evaluasi kinerja evaluasi sudah evaluasi evaluasi kinerja
Kinerja pelayanan dilakukan melalui mulai berjalan berkelanjutan diruang gigi tidak
klinis pengisian form diruang ada masalah
monitoring dan pelayanan
evaluasi kinerja kesehatan gigi
pelayanan klininis dan
dan buku mulut,petugas
monitoring dan sudah memahami
evaluasi cara pencacatan
pelayanan klinis dan pelaporannya
Sasaran mutu Sasaran dan Petugas belum Sosialisasi Petugas sudah
dan keselamatan keselamatan seluruhnya CTPS kembali tentang mulai tertib CTPS
pasien pasien dilakukan dan APD sebagai CTPS dan APD dan APD
melalui salah satu yang benar
pencacatan dan indikator sasaran kepada petugas
pelaporan keselamatan ruang LAB
monitoring prilaku pasien dalam
pemberi layanan mengurangi
klinis resiko infeksi
Manajemen Pencacatan dan Belum semua Sosialisasi Petugas sudah
resiko pelaporan IKP petugas diruang kembali tentang mengerti tentang
sebagai salah laboratorium cara melakukan pencatatan dan
satu kegiatan umum mengerti pencacatan dan pelaporan IKP
manajemen tentang pelaporan IKP
resiko pencacatan dan Sosialisasi
pelaporan IKP tentang
pengertian IKP
7 Ruang pelayanan kesehatan ibu Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan Sosialisasi Petugas mulai
hamil dan KB evaluasi evaluasi kinerja evaluasi sudah kembali mengerti cara
Kinerja pelayanan dilakukan melalui mulai berjalan di pencacatan dan pencatatan dan
klinis pengisian form ruang kesehatan pelaporan pelaporan
monitoring dan ibu hamil dan Kb, monitoring dan monitoring dan
evaluasi kinerja tapi petugas eavaluasi kinerja evaluasi kinerja
pelayanan klininis ruangan belum kepada tiap bulan
 dan buku begitu mengerti koordinator ruang
monitoring dan cara pencacatan pelayanan
evaluasi dan pelaporannya kesehatan ibu
pelayanan klinis hamil dan KB

Sasaran mutu Sasaran dan Petugas belum Sosialisasi Petugas sudah

dan keselamatan keselamatan seluruhnya CTPS kembali tentang mulai tertib CTPS
pasien pasien dilakukan dan APD sebagai CTPS dan APD dan APD
melalui salah satu yang benar
pencacatan dan indikator sasaran kepada petugas
pelaporan keselamatan ruang pelayanan
monitoring prilaku pasien dalam kesehatan ibu
pemberi layanan mengurangi hamil dan kb
klinis resiko infeksi
Manajemen Pencacatan dan Belum semua Sosialisasi Petugas sudah
resiko pelaporan IKP petugas diruang kembali tentang mengerti tentang
sebagai salah laboratorium cara melakukan pencatatan dan
satu kegiatan umum mengerti pencacatan dan pelaporan IKP
manajemen tentang pelaporan IKP
resiko pencacatan dan Sosialisasi
pelaporan IKP tentang
pengertian IKP
8 Ruang imunisasi dan MTBS Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan Sosialisasi Petugas mulai
evaluasi evaluasi kinerja evaluasi sudah kembali mengerti cara
Kinerja pelayanan dilakukan melalui mulai berjalan di pencacatan dan pencatatan dan
klinis pengisian form ruang imunisasi, pelaporan pelaporan
monitoring dan tapi petugas monitoring dan monitoring dan
evaluasi kinerja ruangan belum eavaluasi kinerja evaluasi kinerja
pelayanan klininis begitu mengerti kepada tiap bulan
dan buku cara pencacatan koordinator ruang
monitoring dan dan pelaporannya pelayanan
evaluasi kesehatan ibu
pelayanan klinis hamil dan KB

Sasaran mutu Sasaran dan Petugas belum Sosialisasi Petugas sudah

 dan keselamatan keselamatan seluruhnya CTPS kembali tentang mulai tertib CTPS
pasien pasien dilakukan dan APD sebagai CTPS dan APD dan APD
melalui salah satu yang benar
pencacatan dan indikator sasaran kepada petugas
pelaporan keselamatan ruang kesehatan
monitoring prilaku pasien dalam imunisasi dan
pemberi layanan mengurangi MTBS
klinis resiko infeksi
Manajemen Pencacatan dan Belum semua Sosialisasi Petugas sudah
resiko pelaporan IKP petugas diruang kembali tentang mengerti tentang
sebagai salah laboratorium cara melakukan pencatatan dan
satu kegiatan umum mengerti pencacatan dan pelaporan IKP
manajemen tentang pelaporan IKP
resiko pencacatan dan Sosialisasi
pelaporan IKP tentang
pengertian IKP
9 Ruang konseling (gizi,jiwa dan Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan Sosialisasi Petugas mulai
promkes ) evaluasi evaluasi kinerja evaluasi sudah kembali mengerti cara
Kinerja pelayanan dilakukan melalui mulai berjalan di pencacatan dan pencatatan dan
klinis pengisian form ruang konseling, pelaporan pelaporan
monitoring dan tapi petugas monitoring dan monitoring dan
evaluasi kinerja ruangan belum eavaluasi kinerja evaluasi kinerja
pelayanan klininis begitu mengerti kepada tiap bulan
dan buku cara pencacatan koordinator ruang
monitoring dan dan pelaporannya konseling
evaluasi
pelayanan klinis
Sasaran mutu Sasaran dan Petugas belum Sosialisasi Petugas sudah
dan keselamatan keselamatan seluruhnya CTPS kembali tentang mulai tertib CTPS
pasien pasien dilakukan dan APD sebagai CTPS dan APD dan APD
melalui salah satu yang benar
pencacatan dan indikator sasaran kepada petugas
pelaporan keselamatan ruang konseling
monitoring prilaku pasien dalam
pemberi layanan mengurangi
 klinis resiko infeksi
Manajemen Pencacatan dan Belum semua Sosialisasi Petugas sudah
resiko pelaporan IKP petugas diruang kembali tentang mengerti tentang
sebagai salah laboratorium cara melakukan pencatatan dan
satu kegiatan umum mengerti pencacatan dan pelaporan IKP
manajemen tentang pelaporan IKP
resiko pencacatan dan Sosialisasi
pelaporan IKP tentang
pengertian IKP
10 Ruang obat Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan pencatatan dan
evaluasi evaluasi kinerja evaluasi sudah evaluasi pelaporan
Kinerja pelayanan dilakukan melalui mulai berjalan di berkelanjutan monitoring dan
klinis pengisian form ruang obat, evaluasi kinerja
monitoring dan petugas sudah diapotik tidak ada
evaluasi kinerja memahami cara masalah
pelayanan klininis pencacatan dan
dan buku pelaporannya
monitoring dan
evaluasi
pelayanan klinis
Sasaran mutu Sasaran dan Petugas belum Sosialisasi Petugas sudah
dan keselamatan keselamatan seluruhnya CTPS kembali tentang mulai tertib CTPS
pasien pasien dilakukan sebagai salah CTPS kepada
melalui satu indikator petugas ruang
pencacatan dan sasaran obat
pelaporan keselamatan
monitoring prilaku pasien dalam
pemberi layanan mengurangi
klinis resiko infeksi
Manajemen Pencacatan dan Belum semua Sosialisasi Petugas sudah
resiko pelaporan IKP petugas diruang kembali tentang mengerti tentang
sebagai salah obat umum cara melakukan pencatatan dan
satu kegiatan mengerti tentang pencacatan dan pelaporan IKP
manajemen pencacatan dan pelaporan IKP
resiko pelaporan IKP Sosialisasi
 tentang
pengertian IKP
11 Ruang konseling TB Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan Sosialisasi Petugas mulai
evaluasi evaluasi kinerja evaluasi sudah kembali mengerti cara
Kinerja pelayanan dilakukan melalui mulai berjalan di pencacatan dan pencatatan dan
klinis pengisian form ruang konseling pelaporan pelaporan
monitoring dan tb, tapi petugas monitoring dan monitoring dan
evaluasi kinerja ruangan belum eavaluasi kinerja evaluasi kinerja
pelayanan klininis begitu mengerti kepada tiap bulan
dan buku cara pencacatan koordinator ruang
monitoring dan dan pelaporannya konseling TB
evaluasi
pelayanan klinis
Sasaran mutu Sasaran dan Petugas belum Sosialisasi Petugas sudah
dan keselamatan keselamatan seluruhnya CTPS kembali tentang mulai tertib CTPS
pasien pasien dilakukan dan APD sebagai CTPS dan APD dan APD
melalui salah satu yang benar
pencacatan dan indikator sasaran kepada petugas
pelaporan keselamatan ruang konseling
monitoring prilaku pasien dalam
pemberi layanan mengurangi
klinis resiko infeksi
Manajemen Pencacatan dan Belum semua Sosialisasi Petugas sudah
resiko pelaporan IKP petugas diruang kembali tentang mengerti tentang
sebagai salah laboratorium cara melakukan pencatatan dan
satu kegiatan umum mengerti pencacatan dan pelaporan IKP
manajemen tentang pelaporan IKP
resiko pencacatan dan Sosialisasi
pelaporan IKP tentang
pengertian IKP
12 Ruang sterilisasi Monitoring dan Monitoring dan Monitoring dan Sosialisasi Petugas mulai
evaluasi evaluasi kinerja evaluasi sudah kembali mengerti cara
Kinerja pelayanan dilakukan melalui mulai berjalan di pencacatan dan pencatatan dan
klinis pengisian form ruang sterilisasi pelaporan pelaporan
monitoring dan tapi petugas monitoring dan monitoring dan
 evaluasi kinerja ruangan belum eavaluasi kinerja evaluasi kinerja
pelayanan klininis begitu mengerti kepada tiap bulan
dan buku cara pencacatan koordinator ruang
monitoring dan dan pelaporannya sterilisasi
evaluasi
pelayanan klinis
Sasaran mutu Sasaran dan Petugas belum Sosialisasi Petugas sudah
dan keselamatan keselamatan seluruhnya CTPS kembali tentang mulai tertib CTPS
pasien pasien dilakukan dan APD sebagai CTPS dan APD dan APD
melalui salah satu yang benar
pencacatan dan indikator sasaran kepada petugas
pelaporan keselamatan ruang konseling
monitoring prilaku pasien dalam
pemberi layanan mengurangi
klinis resiko infeksi
Manajemen Pencacatan dan Belum semua Sosialisasi Petugas sudah
resiko pelaporan IKP petugas diruang kembali tentang mengerti tentang
sebagai salah laboratorium cara melakukan pencatatan dan
satu kegiatan umum mengerti pencacatan dan pelaporan IKP
manajemen tentang pelaporan IKP
resiko pencacatan dan Sosialisasi
pelaporan IKP tentang
pengertian IKP

KEPALA UPT PUSKESMAS NEGERI BARU

Dr. Nanggom sari

NIP.