Logo Klinik

PENETAPAN INDIKATOR MUTU

No Dokumen No Revisi Halaman

Ditetapkan
STANDAR
Kepala Klinik
PROSEDUR
Tanggal Terbit
OPERASIONAL
(SPO)
Nama
PENGERTIAN Indikator Mutu adalah parameter yang dapat di ukur, yang mewakili input, proses
maupun hasil akhir dari suatu pelayanan dan proses manajerial yang digunakan
untuk mengukur mutu dari pelayanan dan proses manajerial tersebut.
TUJUAN 1. Untuk mengukur mutu dari pelayanan kesehatan dan proses manajerial di
Klinik
2. Untuk meningkatkan mutu pelayanan ( Quality Improvement ) di Klinik
KEBIJAKAN SK Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Klinik …. No ….. Tahun
20…
PROSEDUR 1. Untuk menetapkna indikator, para supervisor, manajer dan senior manajer
melakukan Analisa alur – alur pelayanan serta proses manajerial yang ada di
masing – masing unit.
2. Setelah itu, para supervisor, manajer dan senior manajer menetapkan skala
prioritas dari pelayanan – pelayanan klinis maupun proses- proses manajerial
mana yang akan dijadikan indikator.
3. Dalam menentukan prioritas atas kegiatan monitoring didasarkan pada
beberapa proses, di antaranya : duduk Bersama dengan kepala klinik,
rekomendasi dari team superior, keputusan kepala klinik.
4. Kemudian indikator – indikator tersebut di ajukan ke departemen mutu untuk
secara Bersama – sama membuat rumusan cara pengukuran, frekuensi
pengukuran dan periode Analisa, rentang nilai yang diharapkan serta
mengintergrasikan proses pengumpulan data indikator tersebut ke dalam
aktivitas kerja harian petugas unit.
UNIT TERKAIT Seluruh Unit Kerja
 Apakah
indikator
sejalan dengan Apakah ada bukti
visi dan misi gapnya dalam
klinik pelaksanaan atau
apakah hal
tersebut Apakah
penting ? Apakah indikator
Apakah indikator akan bisa
indikator telah Contohnya : bisa diukur
divalidasi atau Berkontribusi dikendalikan dengan dipilih
di pakai di kepada morbidity oleh petugas upaya
Indonesia ? dan mortality ? klinik yang
cukup ?
Berhubungan
dengan utilitis
Apakah yang tinggi ?
indikator ini
aplikasi dari Membutuhkan
prinsip – biaya yang tinggi.
prinsip mutu ?

Tidak Dipilih

Ruang lingkup 21 Aspek pelayanan yang harus memiliki indikator mutu, yaitu :

1. Aspek Pengkajian Pasien

2. Aspek Pelayanan Laboraturium
3. Aspek Pelayanan Radiologi
4. Aspek Prosedur Pembedahan
5. Aspek Penggunaan Antibiotika
6. Aspek Pemantauan atas kesalahpahaman pengobatan dan KNC
7. Aspek Anastesi dan Sedasi
8. Aspek Penggunaan Produk Darah
9. Aspek Kelengkapan pengunaan rekam medis pasien
10. Aspek Pengendalian Infeksi
11. Aspek Penelitian Klinis
12. Aspek pengadaan Obat – Obatan dan BHP
13. Aspek Manajerial
14. Aspek Manajemen Resiko
15. Aspek Manajemen penggunaan peralatan
16. Aspek Kepuasan pelanggan
17. Aspek harapan dan kepuasan karyawan
18. Aspek demografi pasien dan diagnose klinis
19. Aspek Manajemen Keuangan
20. Aspek pencegahan dan pengendalian kejadian yang mengancam kesehatan pasien, keluarga pasien
dan karyawan, termasuk International Patient Safety Goals
21. Aspek Facility Management And Safety