KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN

BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Pendaftaran dan Ruang Tunggu
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Pendaftaran dan Pimpinan Klinik
Ruang Tunggu

Titik Puspita Sari Karmiatun dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang ASI
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang ASI Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Wahar Isma T.A dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Farmasi
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Farmasi Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Any Trijanu S dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Sterilisasi
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Sterilisasi Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Shinta Anti Oktaviani dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Tindakan
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Tindakan Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Riska Novitasari dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Pemeriksaan Umum
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Pemeriksaan Umum Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Ida Purwaningsih dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Jaga Perawat
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Jaga Perawat Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Nila Fitri D dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Rekam Medik
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Rekam Medik Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Ayu Gusnia Sari dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang KIA KB
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang KIA KB Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Tuti Pujiastuti dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Pemeriksaan Gigi dan Mulut
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Pemeriksaan Gigi Pimpinan Klinik
dan Mulut

Titik Puspita Sari drg. Muh. Hanif Ridho dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Laboratorium
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Laboratorium Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Novita Mahardika dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Administrasi
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Administrasi Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Nanda Ayu D dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang TPSLB3
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang TPSLB3 Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Nur Ijazatul Isna dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Ruang Gudang Obat
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Ruang Gudang Obat Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Agustina Yetty Tri M dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Gudang Umum
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Gudang Umum Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Titik Puspita Sari dr.Muharyati

 KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN
BAETY RAHMA
Nomor SIO: 503.2/149/25/Tahun 2022
Plumutan Rt 006/001 Dukuh, Banyudono, Boyolali 57373
E-mail :rahmamuharyati@gmail.com
(0276) 327420

JADWAL PEMELIHARAAN SARANA PRASARANA KLINIK PRATAMA RAWAT JALAN BAETY RAHMA
Ruangan : Kamar Mandi (dicopy 5x)
Waktu Pelaksanaan : Januari 2023
MONITORING EVALUASI
No Seri Jumlah Keadaan barang Fungsi Tindak Lanjut
No Jenis Barang Mg Mg Mg Mg
Barang Barang Bai Kurang Rusak Kurang Tidak Monitoring
1 2 3 4 Baik
k Baik Berat Baik Baik

Penanggung Jawab Sarpras Penanggung Jawab Pimpinan Klinik

Titik Puspita Sari Suwardi dr.Muharyati

Kalau udah jadi semua print lengkap

Untuk waktu pelaksanaan ubah nama bulan dari
Januari – Des 2022
Januari-Des 2023