PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi
Telepon : (0333) 710 648
email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

LAPORAN HASIL LABORATORIUM YANG KRITIS

BULAN : JANUARI 2023
Tanggal Jenis Hasil
No No.Reg. Lab Nama Pasien
pemeriksaan Pemeriksaan Pemeriksaan
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Siliragung, 1 Februari
Mengetahui  
Kepala Pranata Laborator
Puskesmas Siliragung
   
 
   
  SUPENO,Amd.A
dr. Y. RONI SATRIO Pengatur / VII
Pembina Utama Muda IV/c NIPK. 197203202022
 
NIP. 19700711 200212 1 002
ANYUWANGI
N
AGUNG
Banyuwangi

ragung@gmail.com
.co.id

YANG KRITIS

Nilai Rujukan Tindak lanjut

Siliragung, 1 Februari 2023

 
Pranata Laboratorium

 
 
 

SUPENO,Amd.AK
Pengatur / VII
NIPK. 19720320202211001
 
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

PENYERAHAN HASIL LABORATORIUM YANG KRITIS

BULAN : JANUARI 2023

Waktu Pasien /
Tanggal No.Reg. Jenis
No Nama Pasien Pengirim Sampel
pemeriksaan Lab Pemerksaan
Diterima

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Mengetahui
Kepala
Puskesmas Siliragung
 
 
 
dr. Y. RONI SATRIO
Pembina Utama Muda IV/c
NIP. 19700711 200212 1 002
ANYUWANGI
N
AGUNG
anyuwangi

agung@gmail.com
o.id

YANG KRITIS

Waktu
Penyerahan TTD Penerima
Hasil

Siliragung, 1 Februari 2023

 
Pranata Laboratorium

 
 
 

SUPENO,Amd.AK
Pengatur / VII
NIPK. 19720320202211001
 
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi
Telepon : (0333) 710 648
email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

 PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19
 dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki
NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

 email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

 Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
 1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id
 MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT
PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

MONITORING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS
Bulan : Januari 2022
NO Tanggal Kegiatan Pelaksaan
1 30-1- 2022 Pelaporan hasil Sudah
pemaeriksaan dilaksanakan
lab yang kritis

Mengetahui
Kepala Puskesmas Siliragung   Penanggung Jawab UKP

dr. Y. RONI SATRIO dr. Inneke Kusuma Basuki

NIP. 19700711200212002 NIPPPK. 19
ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi
Telepon : (0333) 710 648
km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

- Pasian dengan hasi lab kritis tidak

ada

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001
 dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK
NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

 Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001
ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

 Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001
ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id
 RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT
IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

- Pasian dengan hasi lab kritis tidak

ada

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

 Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001

ERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
n. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi

Telepon : (0333) 710 648

km_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

RING DAN RENCANA TINDAK LANJUT

IL PEMERIKSAAN LABORATORIUM YANG KRITIS

Hasil kegiatan Hambatan Tindak Lanjut

Hasil Lab kritis ditulis dilembar hasil lab Tidak ada dipertahankan
diberi tanda stabilo merah

Penanggung Jawab UKP Pelaksana Laboratorium 

dr. Inneke Kusuma Basuki Supeno,A.Md.AK

NIPPPK. 19 NIPPPK. 1972032022211001
 PEMERINTAH KABUPATEN BANYUWANGI
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SILIRAGUNG
Jln. Slamet Riyadi No. 03 Siliragung - Banyuwangi
Telepon : (0333) 710 648
email : pkm_siliragung@yahoo.com ; pkm.siliragung@gmail.com
www.pkm-siliragung.blogspot.co.id

NILAI LIMIT AMBANG KRITIS HASIL PEMERIKSAAN PUSKEMAS SILIRAGUNG

No JENIS PEMERIKSAAN LIMIT RENDAH LIMIT TINGGI

1 HEMATOLOGI

Hemoglobin 5 20,000

Jumlah leukosit 100 50,000

Jumlah Trombosit 50,000 1,000,000

2 KIMIA DARAH
Gua Darah Acak 45 >600

Kreatinin >7

Mengetahui
Kepala
Puskesmas Siliragung
 
 
 
dr. Y. RONI SATRIO
Pembina Utama Muda IV/c
NIP. 19700711 200212 1 002
TEN BANYUWANGI
HATAN
ILIRAGUNG
agung - Banyuwangi
710 648
; pkm.siliragung@gmail.com
blogspot.co.id

KSAAN PUSKEMAS SILIRAGUNG

NILAI RUUKAN SATUAN

12,0 -18.0 g/dl

4.000 - 11.000 /mm3

100,000 /mm3

70 - 155 mg/dl

0,6 - 1,4 mg/dl

Siliragung, 1 Februari 2023

 
Pranata Laboratorium

 
 
 

SUPENO,Amd.AK
Pengatur / VII
NIPK. 19720320202211001