EVALUASI KONTRAK DAN LAPORAN

TAHUNAN PEMERIKSAAN RUJUKAN

RSIA ANANDA

RUMAHSAKITIBUDANANAKANANDA

TAHUN 2023
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
ANANDA
Jl. YosSudarso Rt.006 Kel.BatuUripTabaKec. LubuklinggauTimur I
Kota Lubuklinggau, Sumatera Selatan
Email: rsiaananda1@gmail.com, Telp. (0733) 3281041

Kepada :Yth. Direktur Rumah Sakit Ibu dan Anak Ananda Lubuklinggau
Dari :Unit Laboratorium Rumah Sakit Ibu dan Anak Ananda
Tanggal :10 November 2023
Perihal :Monitoring Evaluasi Pemeriksaan Rujukan

DenganHormat,
Bersama ini kami sampaikan laporan tahunan pemeriksaan unit laboratorium tahun 2023
rumah sakit ibu dan anak Ananda Lubuklinggau.
Kami mohon arahan lebih lanjut.
Terima Kasih.

Hormatkami,
PenanggungJawabLaboratorium

dr.Narlis, Sp.PK
 RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK
ANANDA
Jl. YosSudarso Rt.006 Kel.BatuUripTabaKec. LubuklinggauTimur I
Kota Lubuklinggau, Sumatera Selatan
Email: rsiaananda1@gmail.com, Telp. (0733) 3281041

EVALUASI KONTRAK

Nama Perusahaan : Laboratorium Kimia Farma

No URAIAN SESUAI CATATAN

YA TIDAK

1 Komunikasi efektif √

2 Ketepatan waktu dalam pengiriman sampel < 30 Menit √

3 Kesesuaian dokumen tagihan √

4 Kesesuaian hasil laboratorium √

5 Kelengkapan alat pelindung diri √

6 Pemeriksaan sesui SPO √

7 Memberikan pelayanan jasa sesuai dengan ketentuan dan √

perundangan-undangan yang berlaku

8 Menyediakan tempat melihat hasil Laboratorium yang dirujuk secara √

tepat dan akurat

9 Menjamin keamanan proses perkerjaan dengan tidak melibat kan pihak √

pertama

10 Hasil dan sampel sesuai dengan standaro perasional prosedur √

Keterangan:Lanjutkan Kontrak dengan Lab rujukan

Lubuklinggau,10 November 2023

Kepala Unit Laboratorium Penanggung Jawab Laboratorium

Yuliana Mandasari,Amd.AK drNarlis, Sp.PK

 RUMAHSAKITIBUDANANAK
ANANDA
Jl.YosSudarsoRt.006Kel.BatuUripTabaKec.LubuklinggauTimurI Kota
Lubuklinggau, Sumatera Selatan
Email:rsiaananda1@gmail.com,Telp.(0733)3281041

No NamaPasien Tanggal NRM Ruangan NamaDokter Pemeriksaan Laboratorium Tanggal TanggalHasil Waktu

Lahir Rujukkan Pengiriman Diterima

1 By.Ny.Winda 28/12/2022 007951 Perinata dr.Susiana,Sp.A Bilirubin Kimia Farma 01/01/2023 01/01/2023 10 Menit

3 Ny.SesiK 11/12/2003 007973 Kenari Dr.Siti C,Sp.OG VDRL Kimia Farma 24/02/2023 24/02/2023 10 Menit

4 Ny.Meyi Y 01/05/1995 007981 Kenari dr.Desmi,Sp.OG VDRL Kimia Farma 29/02/2023 29/02/2023 15 Menit

5 An.Sarhan R 05/08/2011 007976 Colibri dr.Susiana,Sp.A DengueIgG Kimia Farma 15/03/2023 15/03/2023 10 Menit

&IgM

6 BY.NY.Saripah 21/05/2023 007857 Perinata dr.Susiana,Sp.A Bilirubin Kimia Farma 22/05/2023 22/05/2023 15 Menit

7 Ny.Indrawati 10/08/1985 007625 Kenari dr.Siti,Sp.OG Ureum Kimia Farma 01/06/2023 01/06/2023 15 Menit
Creatinin
 8 Ny.VitaVebiola 01/02/2002 008003 Kenari dr.Desmi, Darah Kimia Farma 17/06/2023 17/06/2023 10 Menit

Sp.OG Lengkap

9 Ny.NiWayan 09/01/1996 007896 Kenari dr.Desmi,SpOG VDRL Kimia Farma 22/07/2023 22/07/2023 10 Menit

10 Ny.CicaM 24/04/1989 087098 Murai dr.Desmi,SpOG SGOTSGPT Kimia Farma 31/08/2023 31/08/2023 10 Menit

11 Ny.YunitaDwi 10/07/2000 008434 Kenari dr.Desmi,SpOG SGOTSGPT Kimia Farma 03/11/2023 03/11/2023 15 Menit

Evaluasi Pemeriksaan Rujukan

PERMASALAHAN TINDAK LANJUT

HASIL QC PEMERIKSAAN RUJUKAN BAIK
WAKTU TUNGGU HASIL SESUAI
HASIL PME LAB RUJUKAN DILAKUKAN
TINDAK LANJUT MOU DILANJUTKAN

Lubuklinggau, 10 November 2023

Penanggung Jawab Laboratoium Direktur

dr.Narlis,SpPK dr.Angga Fajri