RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA

No Izin : 503/293/PMPTSP-RS/01/2021
JL.KH. Ahmad Dahlan NO 17 Pancor Lombok Timur
Telp (0376)21004 fax (0376)22693

Selong,11 Juni 2022

Nomor : 039/B/BIDYANJANGMED/RSI-N/VI/2022
Lampiran : 3 Lembar
Hal : Pengesahan Kebijakan Laboratorium

Yth.
Direktur Rumah Sakit Islam Namira

di
Tempat

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Puji Syukur Kehadirat Allah SWT atas semua karunia yang telah diberikan semoga kita
semua selalu dalam lindungan Nya.
Sebagai bagian dari ikhtiar kami dalam melakukan penigkatan mutu pelayanan
Laboratorium, melalui surat ini kami mengajukan pengesahan terhadap Kebijakan Laboratorium
yang telah di review bersama tim Laboratorium dan semoga dapat segera di implementasikan.
Mohon agar pengajuan ini dapat disetujui, demikian atas perhatian dan kerjasama yang baik kami
sampaikan terimakasih.

Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Kepala Bidang Pelayanan dan Penunjang

Medik

dr. Muliawan Humaini

NIK : 201790218
 RUMAH SAKIT ISLAM NAMIRA
No Izin : 503/293/PMPTSP-RS/01/2021
JL.KH. Ahmad Dahlan NO 17 Pancor Lombok Timur
Telp (0376)21004 fax (0376)22693

Nomor : 040/B/BIDYANJANGMED/RSI- Selong, 09 Juni 2022

N/VI/2022
Lampiran : -
Perihal : Undangan Review Regulasi
Laboratorium

Yth.
Seluruh staf Laboratorium
di –
Tempat

Bismillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Alhamdulillah, puji syukur kami ucapkan kepada Allah SWT yang senantiasa memberikan
segala nikmat, rahmat dan karunia-Nya kepada kita semua dalam melaksanakan kegiatan sehari-
hari, aamiin.
Sehubungan dengan akan dilakukannya sertifikasi syariah di Rumah Sakit Islam Namira,
maka perlu dilakukan review terhadap regulasi pelayanan Laboratorium. Oleh karena itu, maka
perlu dilakukan koordinasi dengan seluruh tim laboratorium dalam penyusunan regulasi tersebut
yang insyaallah akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis, 09 Juni 2022
Waktu : 11.00 sd selesai
Tempat : Zoom Meeting
Agenda : Review Regulasi Laboratorium

Zoin Zoom Meeting

https://us04web.zoom.us/j/73554527190?pwd=XcMCQoDwsaZrPEDaVu3ZOL5F_5IS3k
.1
Meeting ID: 735 5452 7190
Passcode: 090622

Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terimakasih.
Mengetahui Kepala unit Kepala Ruang Laboratorium
Penunjang Medik

dr. Siti Raudatussolihah

Nurul Khairani, Amd.AK
NIK.2295368
NIK.201593123
Lampiran

MOM Minutes of the Meeting LABORATORIUM

Hari Kamis Peserta Nurul Khairani, Amd.AK
Tanggal 09/06/22 Juita Sulia Ningsih
Mulai 11.00 WITA Selesai 11.30 WITA Suhaili
Tilawah Basmalah Juniawan Purnama
Agenda Review Regulasi Laboratorium Triwi Elfa Ningsih
Bq. Huzaevi Agustiningrum
Nina Kusuma Sari
Yunita Novera
dr. Siti Raudatussolihah

Hal yang didiskusikan

1 Pemahaman tentang tata naskah regulasi
2 Pembagian tugas penyesuaian isi regulasi yang relevan
3 Regulasi harus di review setiap 1 tahun sekali
4
5
6
7
8

Hal yang disepakati

No Keterangan Penanggung jawab Tanggal Selesai
1 Penjelasan terkait tata naskah regulasi terbaru di Rumah Sakit Islam Namira dr. Siti Raudatussolihah 09 juni 2022
2 Pedoman pelayanan, Pedoman Pengorganisasian, SOP pengambilan sampel darah di Nurul Khairani
IGD dan poliklinik dan SOP pengambilan sampel darah di rawat inap

2 Pembagian tugas 64 SOP di laboratorium 17 Juni 2022

1. CBC, Pemeriksaan hapus darah tepi, LED, Pemeliharaan kamar hitung, Juita Sulia Ningsih
Pemeliharaan pipet thoma, Pemeliharaan tabung westergreen, Pemeriksaan Bleeding Time,
Pemeriksaan
pasien bisa
Clothing
langsung
Time
mendaftar sendiri di FO dan akan diarahkan untuk pengisi-
2. Pemeriksaan hemoglobin, pemeriksaan leukosit manual, pemeriksaan malaria, Suhaili 17 Juni 2022
pemeriksaan trombosit mikroskopis, penggunaan alat otomasis swelab dan medonic
penggunaan mikroskop olympus, prosedur pemeriksaan HJL, pemeriksaan creatinin
3. Pemeliharaan fotometer, Pemeriksaan Albumin, Pemeriksaan Asam urat, Bilirubin Triwi elfa atikasari 17 Juni 2022
direct, bilirubin total, cholesterol, glukosa darah, hdl Cholesterol
4. operasional alat centrifuge, protein total, sedimen urine, penggunaan fhotometer Bq Huzaevi Agustiningrum 17 Juni 2022
SGOT, SGPT, pemeliharaan stik urine, trygliserida
5. Pemeliharan centrifuge, ureum, penggunaan centryfuge, penggunaan centrifuge darah Juniawan Purnama 17 Juni 2022
pemeriksaan BTA, Feces rutin, pemeriksaan gram, IGG IGM, NS1
6. Pemeriksaan widal slide, operasional alat mikroskop, pemeliharaan mikroskop, Yunita Novera 17 Juni 2022
rapid tes antibodi, rapid tes antigen, alur permintaan pemeriksaan rapid tes, anti HP
ANTI Hbs
7. pemeriksaan golda dan rhesus, hbsag, alur permintaan pemeriksaan rapid tes dan genose Nina Kusuma Sari 17 Juni 2022
pengambilan sampel nasofaring, tracking spesimen, rheumatoid factor, penyerahan darah
dari petugas driver ke lab, penyerahan darah dari petugas pmi ke pengambil darah (driver)

Disiapkan Oleh Nurul Khairani, Amd. AK

Timestamp Nama Unit Agenda
09/06/2022
11:12:43 Juniawan purnama Laboratorium Agenda review regulasi laboratorium
09/06/2022
11:14:03 Juita sulia ningsih Laboratorium Review regulasi
09/06/2022
11:14:09 Bq Huzaevi agustingrum Laboratorium Review regulasi laboratoriun
09/06/2022 Review regulasi pelayanan
11:26:21 Triwi Elfa Atika Sari Laboratorium laboratorium
09/06/2022
11:42:38 Nurul khairani Laboratorium Review regulasi laboratorium
09/06/2022 Review regulasi pelayanan
11:57:55 Yunita novera Laboratorium laboratorium
09/06/2022 dr. Siti Raudatus Kanit
11:12:40 Solihah penunjang Review regulasi laboratorium