RSI PKU MUHAMMADIYAH

KABUPATEN TEGAL

Jalan Singkil Km 0,5 Adiwerna-Tegal 52194 Telp (0283) 344 8131

Hunting, Fax. (0283) 3448184
Web: www.muhrsitegal.com-Email: rsi_muhtegal@ymail.com

Bismillahirrahmanirrahiim

PERATURAN DIREKTUR RUMAH SAKIT ISLAM

PKU MUHAMMADIYAH KABUPATEN TEGAL
NOMOR : .../PER/RSI-PKU TEGAL/I/2016

TENTANG
KEBIJAKAN PELAYANAN HEMODIALISA
DI RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH KAB. TEGAL

Menimbang
a. Bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit Islam PKU
Muhammadiyah Kabupaten Tegal, maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan
Hemodialisa yang bermutu tinggi
b. Bahwa agar pelayanan Hemodialisa di Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah
Kabupaten Tegal dapat terlaksana dengan baik, perlu adanya kebijakan Direktur
Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal sebagai landasan bagi
penyelenggraan pelayanan Hemodialisa di Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah
Kabupaten Tegal
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dam 1 dan 2, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Direktur Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Kabupaten Tegal

Mengingat
a. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
b. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor:
812/Menkes/PER/VII/2010 tentang Penyelenggaraan Pelayanan Dialisis pada
Fasilitas Pelayanan Kesehatan
d. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor: HK.07.06/III/2371/09
tentang Ijin Penyelenggaraan Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Kabupaten
Tegal
 MEMUTUSKAN:
Menetapkan

Kesatu : Kebijakan Pelayanan Hemodialisa Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah

Kab. Tegal sebagaimana terlampir dalam keputusan ini
Kedua : Pembinaan dan pengawasan penyelenggaraan pelayanan Hemodialisa
dilaksanakan oleh Manajer Pelayanan Medis Rumah Sakit Islam PKU
Muhammadiyah Kab.Tegal
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkannya, dan apabila di kemudian
hari ternyata aterdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Tegal
Tanggal : 21Syawal 1437 H
26 juli 2016 M

RUMAH SAKIT ISLAM

PKU MUHAMMADIYAH KAB.TEGAL
Direktur Utama,

Dr. H. Shohibul Birri., MSi,

NBM.974891

TEMBUSAN Yth :
1. Kepala Instalasi ICU dan HD
2. Penjab Hemodialisa
3. Arsip
 KEBIJAKAN PELAYANAN HEMODIALISA
RUMAH SAKIT ISLAM PKU MUHAMMADIYAH KAB.TEGAL

Kebijakan Umum
1. Peralatan di Unit Hemodialisa harus selalu dilakukan pemeliharaan dan kalibrasi sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
2. Pelayanan di Unit Hemodialisa harus selalu berorientasi kepada mutu dan keselamatan
pasien.
3. Semua petugas Unit Hemodialisa wajib memiliki izin sesuai dengan ketentuan yang
berlaku.
4. Dalam melaksanakan tugasnya setiap petugas wajib mematuhi ketentuan dalam K3
(Keselamatan dan Kesehatan Kerja)
5. Setiap petugas harus bekerja sesuai dengan standard profesi, standard prosedu oprasional
yang berlaku, etika profesi, etiket, dan menghormati hak pasien.
6. Pelayanan Unit Hemodialisa dilaksanakan dalam14 jam.
7. Penyediaan tenaga harus mengacu kepada pola ketenagaan.
8. Untuk melaksanakan koordinasi dan evaluasi wajib dilaksanakan rapat rutin bulanan
minimal satu bulan sekali.
9. Setiap bulan wajib membuat laporan.

Kebijakan Khusus
1. Setiap pasien Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Kab.Tegal memiliki satu nomor
catatan medik.
2. Penyimpanan catatan medic hemodialisa pasien rawat jalan dan rawat inap disimpan di
dalam satu tempat.
3. Setiap pasien yang pulang rawat inap dibuatkan Ringkasan Perawatan Pasien (Resume).
4. Kegiatan pelayanan medis dilaksanakan dengan membuat sensus harian.
5. Seluruh pelayanan dokumen Hemodialisa dilaksanakan oleh petugas Hemodialisa.
6. Setiap pasien yang masuk ke RumahSakit Islam PKU Muhammadiyah Kab.Tegal dientry
melalui admission.
7. Permintaan Hemodialisa hanya bisa diberikan untuk kepentingan peningkatan kualitas
hidup pasien.
8. Petugas hemodialisa bertanggung jawab atas kembalinya berkas Hemodialisa pasien
rawat jalan/inap yang keluar perawatan dalam waktu tidak lebih dari 1 x 24 jam.
9. Semua profesi tenaga kesehatan yang memberikan pelayanan kepada pasien diwajibkan
menulis seluruh pelayanan yang diberikan pada lembar hemodialisa yang sudah
ditentukan, dilengkapi dengan tanda tangan atau paraf dan inisial nama.
10. Penanggung jawab berkas Hemodialisa bertanggung jawab atas pengembalian dan
pendistribusian berkas atau catatan Hemodialisa.
11. Berkas hemodialisa yang telah dikembalikan ke Unit Hemodialisa yang belum lengkap,
wajib dilengkapi oleh profesi tenaga kesehatan yang bersangkutan.
12. Unit Hemodialisa bertanggung jawab atas laporan berkala yang telah ditetapkan, baik
untuk kepentingan eksternal maupun internal.
13. Seluruh hasil pemeriksaan pelayanan penunjang wajib ditempelkan pada lembar
Hemodialisa yang telah ditetapkan.

14. Unit hemodialisa bertanggung jawab atas tersedianya informasi kegiatan pelayanan dan
indicator rumah sakit yang telah ditetapkan.
15. Seluruh pelayanan Hemodialisa wajib berorientasi pada kepuasan pelanggan.

16. Unit Hemodialisa Rumah Sakit Islam PKU Muhammadiyah Kab.Tegal menerima
kegiatan praktek mahasisw aterkait.
17. Bagi pasien yang memerlukan data Hemodialisa, dapat diberikan resume atau ringkasan
perawatan pasien, hasil pemeriksaan dan riwayat pelayanan telah diberikan.