PROGRAM KERJA TAHUN 2017

UNIT HEMODIALISA RUMAH SAKIT Dr.ADNAAN.WD PAYAKUMBUH

I. Pendahuluan
Unit hemodialisis merupakan salah satu bagian bentuk layanan kesehatan bagi
masyarakat dari suatu rumah sakit. Hemodialisis atau cuci darah sangat berperan
penting bagi penderita gagal ginjal, yang diakibatkan oleh beberapa penyakit
diantaranya diabetes dan hipertensi. Pada penderita gagal ginjal, organ ginjal
mengalami penurunan fungsi hingga akhirnya tidak lagi mampu bekerja sama sekali.
Pada prinsipnya hemodialisis adalah terapi untuk menggantikan kerja dari ginjal yaitu
menyaring dan membuang sisa-sisa metabolisme dan
kelebihan cairan, membantu menyeimbangkan unsur kimiawi dalam tubuh
serta membantu menjaga tekanan darah.
Berdasarkan visi Unit Hemodialisa Rumah Sakit Dr.ADNAAN.WD
PAYAKUMBUH yaitu menjadi Unit Hemodialisa yang profesional sesuai dengan
kemampuan yang ada, oleh karena itu di perlukan suatu program kerja tahunan guna
peningkatan mutu pelayanan Hemodialisa Rumah Sakit Dr.ADNAAN.WD
PAYAKUMBUH tahun 2017.

II. Latar belakang

Hemodialisis merupakan pelayanan yang cukup luas, di seluruh dunia
diperkirakan 2 juta orang mendapat dialisis setiap tahunnya, dan di Indonesia
angkanya mencapai 55.000 orang Ketika jumlah pasien banyak dan fasilitas yang
diberikan terbatas, penilaian efisiensi pelayanan suatu unit hemodialisa sangat penting
disamping peningkatan kinerja pelayanan hemodialisa.
Dengan demikian diperlukan suatu program kerja tahunan di Unit
Hemodialisa Rumah Sakit Dr.ADNAAN.WD PAYAKUMBUH yang meliputi
pengembangan sdm, peningkatan kinerja pelayanan,pengembangan sarana dan
peralatan, peningkatan mutu dan keselamatan pasien serta pengelolaan resiko di unit
hemodialisa.
 III. Tujuan:

a. TUJUAN JANGKA PANJANG:

Terselenggaranya pelayanan hemodialisa secara optimal sesuai visi dan misi unit
hemodialisa Rumah Sakit Dr.ADNAAN.WD PAYAKUMBUH
b. TUJUAN JANGKA PENDEK :
1. Sebagai acuan untuk melaksanakan prioritas program sesuai dengan
rencana strategis rumah sakit.
2. Tercukupinya jumlah sumber daya manusia di unit hemodialisa,dengan
kualifikasi sesuai standar.
3. Terselenggaranya Pemeliharaan lingkungan rumah sakit pada umumnya
dan unit hemodialisa khususnya agar selalu bersih dan nyaman.
4. Terselenggaranya Pemeliharaan peralatan hemodialisa dengan melakukan
operasional yang benar serta memelihara kebersihan alat.

IV. PENCAPAIAN KINERJA TAHUNAN 2016 DAN TARGET (SASARAN)

TAHUNAN 2017

A. Indikator pelayanan
No Indikator Pencapaian Target Tahun
Target 2016
Tahun 2016 2017
1 Jumlah perawat mahir hemodialisa 6 6 8
2 Jumlah mesin hemodialisa 4 4 8
3 Jumlah pelayanan hemodialisa 2484 2460 4920
4 Jumlah pendapatan hemodialisa 993.600.000 984.000.000 1.968.000.000

B. Indikator mutu dan keselamatan (sesuai dengan program PMKP unit kerja)
No Indikator Mutu Target 2016 Pencapaian Target 2017
 2016
1. Indikator Mutu unit kerja
Input :
100 % 75% 100 %
1.Pemenuhan kebutuhan
tenaga sesuai dengan pola
ketenagaan.
2. pemenuhan peralatan dan
fasilitas penunjang
hemodialisa
Proses:
Pelayanan hemodialisa 100 % 75% 100 %
minimal 5 jam tiap sesi

Output:
Visitasi dokter spesialis Dokter Dokter Dokter
dalam sertifikasi HD Spesialis Spesialis Spesialis
Dalam Dalam Dalam
sertifikasi HD sertifikasi HD sertifikasi
HD
Outcome:
Kepuasan pelanggan 80 % Belum ada 100 %
data
2. Indicator mutu area klinis
Reuse dialyzer 5x
100% 100 % 100 %
3. Indikator Sasaran
Keselamatan Pasien

Tidak terjadinya pasien jatuh 0% 0% 0%

4. Insiden keselamatan
Pasien
Pemakaian APD 100% 75% 100 %
5. Insiden kecelakaan Belum ada
kerja/insiden lain data
 - tertusuk jarum 0% 0% 0%

. KINERJA UNIT
NO PROGR KEGIA BULAN TAR PEN TAR
AM TAN GET CAPAI GET 2017
Jan peb mar ap m jun jul ags sep okt nov 2016 AN
r ei 2016

1 Peningk 1. Rapat
atan internal tereal tere Blm Bl te Blm tere Blm tere Belum 6 kali Tiap bulan
proses unit isasi alis tere m re tere Blm tere alis tere alis ditetapkan 1 kali
pelayan hemodia asi alis te ali alis tere alis asi alis asi
an lisa asi re sa asi alis asi asi
ali si asi
sa
si
2. Rapat
dengan Blm tere Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm Belum 1 kali 3 bulan
manager tereali alis tere m m tere tere tere tere tere tere ditetapkan sekali
sasi asi alis te te alis alis alis alis alis alis
asi re re asi asi asi asi asi asi
ali ali
sa sa
si si
2 Pengem 1.penga 1 semes
bangan daan Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm ter 0%
fisik dan gudang tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere
banguna acid- sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis
n bicarbon asi asi re re asi asi asi asi asi asi -
at ali ali
sa sa
si si

2.Penye Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm 1 semes 0%
diaan tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere ter
ruang sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis
tunggu asi asi re re asi asi asi asi asi asi -
pasien ali ali
HD sa sa
si si
3.
Penyedi Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm 1 semester 0%
aan tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere
ruangan sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis
khusus asi asi re re asi asi asi asi asi asi -
reuse ali ali
pasien sa sa
infeksiu si si
s

4. Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm 0% -

Ruang tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere
makan sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis
karyawa asi asi re re asi asi asi asi asi asi
n ali ali
sa sa
si si
 5.Ruang 1 semester
perbaika Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm
n mesin tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere
HD sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis 0% -
asi asi re re asi asi asi asi asi asi
ali ali
sa sa
si si

3 Pengada 1.Tempa Smstr 1 0% Smstr 2

an t tidur Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm
peralata pasien tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere
n HD sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis
asi asi re re asi asi asi asi asi asi
ali ali
sa sa
si si

2. Mesin Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm Smstr 1
khusus tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere 0% Smstr 2
pasien sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis
hepatitis asi asi re re asi asi asi asi asi asi
B ali ali
sa sa
si si
100%
3. tereali tere tere te te tere tere tere tere tere tere 1 buah
Mesin sasi alis alis re re alis alis alis alis alis alis
monitor asi asi ali ali asi asi asi asi asi asi
hemodin sa sa
amik si si
pasien
te tere
4. AC tereal tere tere te re tere tere tere tere tere alis 2 unit 100%
ruang isasi alis alis re ali alis alis alis alis alis asi
tindakan asi asi ali sa asi asi asi asi asi
sa si
si

5. Sofa Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm Smstr 1 0% Smstr 1
tunggu tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere
pasien sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis
asi asi re re asi asi asi asi asi asi
ali ali
sa sa
si si

6.Kursi tereali tere tere te te tere tere tere tere tere tere
roda sasi alis alis re re alis alis alis alis alis alis 100% 1 unit
asi asi ali ali asi asi asi asi asi asi 1 unit
sa sa
si si

4 Pengada 1. seprai
an linen + slup - - - - - - - - - - - - - 16 set
bantal
 2. Apron
- - - - - - - - - - - - - 12 bh

3. 3 sekat
korden - - - - - - - - - - - - -

5 Pengem 1.
bangan Pelatiha Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm 2 orang 0% 2 orang
SDM n tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere
khusus sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis
perawat asi asi re re asi asi asi asi asi asi
mahir ali ali
HD sa sa
si si

2.
Penamb - - - - - - - - - - - 1 orang 0% 1 orang
ahan full time full time
tenaga
adminitr
asi

3.
Training - - - - Sd - - - - - - Smstr
Eksterna h 1&2 25% 2 orang
Dokter: ter
seminar, ea
PIT(dg lis
sertifika asi
t)
Perawa Tere
t alisa
mahir: si 1 Smstr
Seminar - - org - - - - - - - - 1&2 25% 3 orang
,PIT(dg
sertifika
t) 3 org

5. Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm

Pelatiha tereali tere tere m m tere tere tere tere tere tere
n HD sasi alis alis te te alis alis alis alis alis alis Smstr 1 0% Smstr 1
untuk asi asi re re asi asi asi asi asi asi
dr.umu ali ali
m HD sa sa
si si

6 Pemelih 1.Maint Blm Blm Blm Bl Bl Blm Blm Blm Blm Blm Blm
araan enance tereali terea terea m m terea terea terea terea terea terea
dan rutin sasi lisas lisas ter ter lisas lisas lisas lisas lisas lisas Smstr 1 0% Smstr1&2
kalibrasi mesin i i ea ea i i i i i i
alat HD lis lis
asi asi
 2. blm blm
Pengujia tereali terea
n angka sas lisas
kuman Smstr 0% Smstr
pada air 1&2 1&2
RO

1. Pencapaian kinerja pelayanan Hemodialisa pada tahun 2016

Dari beberapa indikator pelayanan di Unit hemodialisa yang tidak tercapai yaitu
tidak adanya tenaga administrasi khusus HD sehingga cukup menghambat pelayanan HD
yang optimal di unit HD Rumah Sakit Dr.Adnaan..WD Payakumbuh.Belum ada pelatihan
HD untuk dr.umum penanggung jawab HD. Tidak adanya mesin reuse dan tidak adanya
mesin HD khusus bagi pasien Hepatitis B menyebabkan proses penularan virus Hepatitis
B diantara pasien HD.Dan kalibrasi mesin HD serta pengujian angka kuman pada air RO
yang belum dilakukan.

V. Program kerja:
N Kegiatan Rincian kegiatan Sasaran Cara Biaya
o pokok (terukur) melaksanakan Jadual
kegiatan
1 Rapat Unit 1. Rapat internal 1 (satu) Meningka Pertemuan Setiap Rp. 0
HD bulan sekali di Unit HD tkan Mutu seluruh 1 bulan
I pelayanan petugas HD sekali
HD: dengan Kepala
memecah Unit HD
kan
solusi/
masalah
yang
berhubun
gan dgn
pelayanan
HD
2. Rapat 3 bulan dengan Laporan Pertemuan Setiap Rp. 0
Man Jangmed hasil antara Kepala 3 bulan
pelayanan Unit HD sekali
Unit HD dengan Man
dan Jangmed
penyampaia
n kendala/
masalah
yang ada
selama 3
bln di Unit
HD dan ada
solusinya
2 Pengemban 1.pelatihan khusus HD Menambah Mengikuti Semes RP. 12 Juta
gan SDM utk Dokter umum pengetahua pelatihan resmi
ter 2
penanggung jawab n dan Hemodialisa di
HD wawasan center2
tentang pendidikan
perkembang
an ilmu
dialisis
 2. Training eksternal utk Menambah Mengikuti Menyes Rp. 5 juta
perawat hemodialisa pengetahua seminar / PIT uaikan
dan dokter pelaksana n dan yang diadakan jadwal
HD : seminar, PIT wawasan oleh yang
( dg sertifikat ) tentang PERNEFRI ada
perkembang
an ilmu
dialisis ter
up date
3. Penambahan Mengoptim Pengajuan ke rekrutm Rp. 0
perawat mahir HD alkan Direktur untuk en
pelayanan perawat mahir
dialysis HD
kepada
pasien

3 Pengemban Penambahan tempat tidur Mengoptim Pengajuan Rp. -

gan sarana pasien alkan kepada
dan pelayanan Direktur
peralatan dialysis
kepada
pasien
Penambahan ruang Mengoptim Pengajuan -
perbaikan mesin HD alkan kepada
pelayanan Direktur
dialysis
kepada
pasien
Penambahan 1 unit Mengoptim Pengajuan Semest Rp. 0
mesin Hemodialisa alkan kepada er 1
pelayanan Direktur
dialysis
kepada
pasien
 Penambahan trolley Mengoptim Pengajuan Semest Rp.-
tindakan alkan kepada er 1
pelayanan Direktur
dialysis
kepada
pasien
Penggantian timbangan Memberika Membuat Semest Rp.-
digital HD keakuratan pengajuan er 1
pada hasil kepada
timbangan Direktur
berat badan
pasien
Penambahan fasilitas AC Memberika Membuat Semest Rp.5,7 juta
di ruang konsultasi n rasa pengajuan er 1
dr.penanggung jawab kenyamana kepada
HD n kepada Direktur
pasien
Penambahan sofa tunggu Mengoptim Mengoptimalk Rp.-
pasien alkan an pelayanan
pelayanan dialysis kepada
dialysis pasien
kepada
pasien
Pengadaan Brankar Mengoptim Mengoptimalk Rp.-
alkan an pelayanan
pelayanan dialysis kepada
dialysis pasien
kepada
pasien
4 Pemelihara Maintenance mesin Kelayakan Mendatangkan sebulan Rp. 0
an dan hemodialisa alat teknisi khusus sekali
Kalibrasi mesin hD
peralatan
2.Pengecekan angka Agar Mengirim Enam Rp. 0
kuman di air RO terbebas sample ke bulan
dari lembaga sekali
kemungkina pemeriksaan
n air kuman terkait
tercemar
 3.Perawatan rutin alat- Terpelihara Maentenance Menyes Rp. 0
alat hemodialisa rutin yang di uaikan
nya
lakukan oleh jadwal
peralatan
bagian tehnik dari
hemodialisa
medis tehnik
medis
5 Peningkata 1 . Rapat Unit -Tersusun Pertemuan Februar Rp. 0
n mutu dan Hemodialisa untuk: indicator untuk i 2016
keselamata mutu unit mendiskusikan
menetapkan indicator kerja
n pasien dan
mutu unit kerja ,indicator -Tersusun
menyepakati
mutu area klinis, dan indicator
indicator sasaran mutu area
keselamatan Pasien dan klinis
insiden lain Tersusun
indicator
sasaran
keselamatan
pasien
2. Menetapkan Ditetapkann Pertemuan Maret Rp. 0
penanggung jawab untuk ya untuk 2016
pengumpulan data penanggung mendiskusika
jawab n dan
pengumpula menyepakati
n data untuk
masing-
masing
kelompok
indikator
3. Menetapkan Ditetapkann Pertemuan dan Maret Rp. 0
penanggung jawab ya kesepakatan 2016
analisis data dan penanggung
pelaporan jawab
analisis data
dan
pelaporan
4. Melakukan pencatatan Tercatatnya Pencatatan setiap Rp. 0
bulanan ketiga jenis ketiga jenis pada register bulan
indicator dan insiden lain indicator indicator mutu
dan insiden unit kerja,
lain indicator mutu
area klinis, dan
indikator
sasaran
keselamatan
pasien
5.Melakukan analisis Hasil PDSA Setiap Rp. 0
pencapaian indicator analisis bulan
pencapaian
indikator

4. Melakukan Laporan Pelaporan Setiap Rp. 0

pelaporan bulanan bulanan sesuaidengan bulan
pencapaian indicator pencapaian alur perlaporan
indikator
5. Melakukan pelaporan Laporan Pelaporan Setiap Rp. 0
pencapaian sasaran pencapaian sesuai dengan bulan
keselamatan pasien sasaran alur perlaporan
keselamatan
pasien

6. Menyusun instrument Instrumen Diskusi Mulai Rp. 0

penilaian staf penilaian dengan Bulan
staf direktur Des
pelayanan, 2015
kepala instalasi
, dan karyawan
9. Melakukan penilaian Hasil Penilaian Bulan Rp.0
kinerja karyawan tiap penilaian kinerja dengan Juli dan
enam sekali kinerja staf instrument Des
2016
10. Melakukan analisis Hasil Analisis Bulan Rp.0
kinerja karyawan tiap analisis kinerja Juli dan
enam bulan sekali kinerja berdasarkan Des
hasil penilaian 2016
11. Melakukan tindak Ditindaklanj Menyampaika Bulan Rp.0
lanjut terhadap hasil uti hasil n hasil Des
analisis kinerja analisis penilaian 2016
karyawan kinerja kepada
karyawan karyawan yang
bersangkutan
dan menyusun
langkah tindak
lanjut
12.Melaporkan hasil Laporan Pelaporan Bulan Rp.0
analisis kinerja hasil sesuai Juli dan
karyawan tiap enam analisis alurpelaporan Des
bulan sekali kepada kinerja 2016
direktur karyawan
13.Melakukan penilaian Hasil Melakukan Setiap Rp.0
kinerja unit setiap satu penilaian penilaian bulan
bulan sekali kinerja kinerja mulai
bulanan unit berdasar bulan
kerja indicator Des
kinerja unit 2015
14. Melakukan analisis Hasil Analisis Setiap Rp.0
kinerja unit tiap bulan analisis dibandingkan bulan
kinerja dengan target mulai
yang harus bulan
dicapai Des
2015
15. Melaksanakan tindak Hasil tindak PDSA Setiap Rp.0
lanjut perbaikan kinerja lanjut bulan
mulai
bulan
Jan
2016

16.Melaporkan hasil Laporan Pelaporan Setiap Rp.0

analisis kinerja unit dan hasil sesuai dengan bulan
tindak lanjut serta analisis alur pelaporan mulai
rekomendasi tiap bulan kinerja unit bulan
dan tindak Jan
lanjutnya 2016
 17. Melakukan evaluasi Hasil PDSA Setiap Rp.0
tindak lanjut FMEA dan evaluasi bulan
pelaporannya pelaksanaan mulai
tindaklanjut bulan
, pelaporan Jan
FMEA 2016
18.Identifikasi risiko Risk Kajian risiko Setiap Rp.0
register bulan
mulai
bulan
Jan
2016
19. Melakukan FMEA di Hasil PDSA Setiap Rp.0
unit kerja FMEA bulan
mulai
bulan
Jan
2016
20.Melakukan tindak Hasil tindak PDSA Setiap Rp.0
lanjut FMEA lanjut bulan
mulai
bulan
Jan
2016
21.Melakukan evaluasi Hasil PDSA Setiap Rp.0
tindak lanjut FMEA evaluasi bulan
dan pelaporannya pelaksanaan mulai
tindak bulan
lanjut, Jan
pelaporan 2016
FMEA
22.Pelatihan manajemen Dilatihnya 3 Mulai Rp.0
risiko dan Keselamatan orang ttg Bulan
pasien manajemen Maret
risiko dan 2016
keselamatan
pasien
 23.Simulasi Kebakaran Dilatihnya 3 Bulan Rp.0
orang untuk Maret
simulasi 2016
kebakaran.

TOTAL Rp.51.250.000

VI. JADWAL KEGIATAN

Jadwal Kegiatan (Bagan Gantt untuk Rencana 1 Tahun)
2016
No Kegiatan Rincian
Kegiatan Jan Feb Ma Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
r

1. Rapat 1. Rapat x x x x x x x x x x x x
Unit internal 1
Hemodial (satu) bulan
isa sekali.
2. Rapat 3 x x x x x
bulan dengan
Man Jangmed

2. Pengemba 1.Pelatihan x
ngan Hemodialisa
SDM utk Dokter Sp.
PD

2. Training x
eksternal utk
dokter
pelaksana HD
dan perawat
mahir
hemodialisa
 3. Penambahan x
perawat
mahir HD

3. Pengemba Penambahan x
ngan tempat tidur
sarana pasien
dan
peralatan Penambahan x
double lumen
set

penyediaan x
mesin khusus
pasien
hepatitis B
Penambahan x
trolley
tindakan
Penambahan x
mesin
monitor
hemodinamik
Penambahan x
fasilitas AC

Penambahan x
sofa tunggu
pasien

Pengadaan x
brankar

4. Pemelihar Maintenance x x x x x x x x x x x x
aan dan mesin
hemodialisa
 Kalibrasi 2.Pengecekan x x
peralatan angka kuman
di air RO

3.Perawatan x x x x x x x x x x x x
rutin alat-alat
hemodialisa
5. Peningkat
an mutu
dan
keselamat
an pasien
Program 1. Rapat x
PMKP penetapan
indicator

2. Menetapka x
n
penanggun
g jawab
untuk
pengumpul
an Data
3. Menetapka x
n
penanggun
g jawab
analisis
data dan
pelaporanx
6 Melaksan 1. Melakukan x x x x x x x x x x x x
akan pengumpulan
pencatata data dan
n dan melakukan
pelapora pencatatan
n: bulanan
ketiga jenis
-
indicator dan
Indicat
insiden lain
or mutu
 unit 2. Melakukan x x x x x x x x x x x x
kerja analisis
pencapaian
-
indicator
Indikat
or mutu 3. Melakukan x x x x x x x x x x x x
area pelaporan
klinis bulanan
pencapaian
-
indicator
Indikator
mutu 4. Melakukan x x x x x x x x x x x x
Sasaran pelaporan
keselama pencapaian
tan sasaran
pasien keselamatan
pasien
- Insiden
keselama
tan
Pasien
-Insiden
kecelaka
an
kerja/insi
den lain
Melaksan 1. Menyusun x
akan instrument
penilaian penilaian staf
kinerja hemodialisa
staf
2. Melakukan x x
Radiologi
penilaian
kinerja
karyawan
tiap enam
bulan sekali
3. Melakukan x
analisis
kinerja
karyawan
tiap enam
bulan sekali
 4. Melakukan x x
tindak lanjut
terhadap
hasil analisis
kinerja
karyawan
5. Melaporkan x x
hasil analisis
kinerja
karyawan tiap
enam bulan
sekali kepada
direktur
Melaksan 1. Melaku x x x x x x x x x x x x
akan kan penilaian
penilaian kinerja unit
kinerja setiap satu
unit bulan sekali
Radiologi
2. Melakukan x x x x x x x x x x x x
analisis
kinerja unit
tiap bulan
3. Melaksanaka x x x x x x x x x x x x
n tindak
lanjut
perbaikan
kinerja
4. Melaporkan x x x x x x x x x x x x
hasil analisis
kinerja unit
dan tindak
lanjut serta
rekomendasi
tiap bulan
Manajem 1.Identifikasi x x x x x x
en risiko risiko
di unit 2.Melakukan x x x x x x
kerja. FMEA di unit
kerja
 3.Melakukan x x x x x x
tindak lanjut
FMEA
4.Melakukan x x x x x x
evaluasi tindak
lanjut FMEA
dan
pelaporannya
Pengemb 1.Pelatihan x x
angan manajemen
staf risiko dan
untuk Keselamatan
peningka pasien
tan mutu,
keselama
2.Simulasi x
tan
Kebakaran
pasien,
dan
manajem
en risiko

VII.Monitoring Dan Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan Dan Pelaporan Pelaksanaan

Kegiatan
A. Rencana monitoring dan evaluasi pelaksanaan kegiatan
N Kegiatan pokok Rincian Penanggung Kapan monev
o kegiatan jawab akan
monev dilakukan
1 Rapat Unit HD 1. Rapat internal 1 Koord. Unit HD 3 bulan sekali
. (satu) bulan sekali
di Unit HD

2. Rapat 3 bulan Koord. Unit HD 3 bulan sekali

dengan Man
Jangmed
2 Pengembangan SDM 1. Training khusus HD Man Jangmed
. utk Dokter umum

2. Training eksternal Man Jangmed

utk perawat mahir HD

4. Penambahan tenaga Man Jangmed

administrasi HD

3 Pengembangan sarana Penambahan tempat Koord. Unit HD

. dan peralatan tidur pasien
Penambahan double
lumen set
penyediaan mesin
khusus pasien
hepatitis B
Penambahan trolley Januari 2016
tindakan
Penambahan mesin Koord. Unit HD Maret 2016
ECG
Penambahan fasilitas Koord. Unit HD Pebruari 2016
AC
Penambahan sofa Koord. Unit HD Maret 2016
tunggu pasien
Penambahan kursi Koord. Unit HD Pebruari 2016
roda
4 Pemeliharaan dan Maintenance mesin Koord. Unit HD Sebulan sekali
. Kalibrasi peralatan hemodialisa
2.Pengecekan angka Koord. Unit HD Tiga bulan sekali
kuman di air RO
3.Perawatan rutin Koord. Unit HD Menyesuaikan
 B. Pelaporan hasil monev
Pelaporan hasil monev dilakukan tiap 3 (tiga) Bulan sekali ditujukan kepada
Direktur dan Ketua Komite PMKP Rumah Sakit Islam Dr.Adnaan.WD
PAYAKUMBUH.

VII. Pencatatan, Pelaporan Dan Evaluasi Keseluruhan Kegiatan

Pencatatan dan pelaporan serta evaluasi program kegiatan unit Hemodialisa
dilaksanakan oleh salah satu yang ditunjuk untuk mencatat dan melaporkan hasil
pencapaian indikator yang dilaksanakan. Pencatatan indikator dilakukan setiap bulan
dan akan dibuat laporan yang akan ditujukan ke Direktur serta Ketua PMKP Rumah
Sakit Dr.Adnaan.WD Payakumbuh.