RS.

ADVENT MANADO

REUSE DIALIZER MANUAL

No. Dokumen :
25/SPO/HD/VIII/2016

No. Revisi
0

Halaman
1/5

Ditetapkan Oleh
Direktur RS.Advent Manado

Standar Prosedur
Operasional

Tanggal terbit :

18 Agustus 2016
dr. Jay. M. Tombokan, MBA

NIP. 0417. 2015

PENGERTIAN

TUJUAN

KEBIJAKAN

PROSEDUR

Membersihkan dializer dengan menggunakan cairan cleaning agent

dan mensterilkannya kembali secara manual agar dializer tersebut
dapat dipakai ulang untuk hemodialisis yang akan datang
Membersikan darah dan layer protein pada kompartement darah
dan kompartement dialisat pada dializer setelah pelaksanaan
Hemodialisis yang akan datang.
Peraturan Direktur Rumah Sakit Advent Manado Nomor
042/042/PER/DIR/RSAM/VII/2016 tentang Pelayanan Pasien yang
termaktub dalam Pasal 7, Poin 3 mengenai Pelayanan Hemodialisis
di Rumah Sakit Advent Manado
1. Alat dan Bahan
a. Ruangan khusus reuse dengan penerangan dan ventilasi
yang cukup
b. Drainage
c. Exhaust fan

2 buah

d. RO / water treatment
e. APD:
Jas lab anti air
Masker

1 buah

Sarung tangan karet

1 pasang

Sandal tertutup
f. Hemoclean/parasetic Acid 4,5% pump
g. Syringe 50 cc

2 buah

RS. ADVENT MANADO

REUSE DIALIZER MANUAL

No. Dokumen :
01/SPO/HD/VIII/2016

No. Revisi
0

h. Gelas ukur volume priming

i. Selang potongan blood line

Halaman
2/5

1 buah
75 cm

j. Tutup NaCl

2 buah

k. Gelas ukur

3 buah

l. Jarum suntik seperlunya

m. Hemoclean/ Paracetic Acid 4,5 %
n. Sodium Hipokloride 1%
o. H2O2 4%
p. Dializer bekas pakai

2. Penatalaksanaan
a. Petugas reuse menggunakan perlengkapan APD
b. Petugas menyalakan exhause fan, serta aliran RO
c. Petugas memastikan penerangan dan ventilasi ruangan
memadai
d. Petugas memberi label pada dializer yang akan di reuse
identitas dan tanggal (dializer baru)
e. Segera setelah hemodialisis selesai, dializer di lepaskan dari
blood line dengan membuka arterial line dan memotong
selang venous line 75 cm untuk dipakai sebagai saluran
membuang hemoclean
f. Petugas Melakukan reuse dializer dengan cara:
1) Petugas membilas kompartement darah dan dialisat
dengan menggunakan air RO pada tekanan pompa 2 bar
2) Petugas menggantungkan dializer untuk membuang sisa

RS. ADVENT MANADO

REUSE DIALIZER MANUAL

No. Dokumen :
01/SPO/HD/VIII/2016

No. Revisi
0

Halaman
3/5

air RO
3) Petugas membersihkan kompartement darah dengan
memasukkan H2O2 3 % dengan posisi 15-30
menggunakan syringe 50cc dengan tekanan yang cukup
4) Petugas memasukkan H2O2 3 % ke
kompartement dialisat dengan posisi Horisontal

dalam

5) Biarkan 3-5 menit, kemudian petugas membilas dengan

menggunakan air RO
6) Petugas memastikan kedua kompartement dializer
bersih dari bekuan darah, apabila masih tampak bekuan
darah, ulangi langka 3),4), dan 5). (maksimal 2x)
7) Untuk membersihkan layar protein, Petugas memasukan
sodium Hipokloride 1% ke dalam kompartement darah
dan dialisat dengan cara yang sama ( langkah 3),4), dan
5))
8) Biarkan 3 menit jangan terlalu lama karena sodium
Hipokloride dapat merusak membran semi permeabel
dari dializer
9) Petugas membilas kembali kedua kompartement dengan
mengguanakan air RO sampai bersih
10) Petugas mengukur volume priming dengan cara:
-

Petugas menutup kompartement dialisat dengan

tutup blood line

Petugas mengisi kompartement darah dengan air RO

sampai bebas udara

Petugas menutup salah satu ujung kompartement

darah dengan mengguanakan satu jari

Petugas memegang dializer dengan posisi vertikal

diatas gelas ukur volume priming kosong

RS. ADVENT MANADO

REUSE DIALIZER MANUAL

No. Dokumen :
01/SPO/HD/VIII/2016

No. Revisi
0

Halaman
4/5

Petugas melepaskan jari dari ujung kompartement

darah dan biarkan air RO mengalir secara gravitasi
ke dalam gelas ukur

Setelah air RO habis, petugas mendorong dengan

menggunakan syringe 50 cc bertekanan cukup
sampai kompartement kosong sama skali

Petugas menghitung jumlah air RO yang ada di

dalam gelas ukur volume priming sebagai volume
priming, Bila <80% dari volume awal, dializer tidak
boleh digunakan lagi

11) Petugas mengisi kompartement darah dan dialisat dari

dializer dengan Hemoclean 4,5% dengan cara:
-

Petugas menyambungkan potongan blood line ke

port Outlet kompartement darah

Petugas menyambungkan blood line mesin ke port

inlet kompartement darah

Petugas menjalankan mesin pompa untuk

mengalirkan
Hemoclean
4,5%
kedalam
kompartement darah dialiser dengan kecepatan
200ml/mnt sambil membebaskan udara dengan cara
menepuk-nepukkan dialiazer.

Setelah bebas udara, petugas mengisi kompartement

dialisat dengan memasukkan potongan blood line
kompartemen dialisat

12) Petugas menutup bagian inlet dan outlet kompartement

darah dializer dengan menggunakan potongan blood
line 75 cm. ujung inlet dan oulet kompartement dialisat
dializer di tutup dengan tutup botol dializer. Hemoclean
4,5% tetap berada di kedua kompartemen.
13) Petugas membilas permukaan luar dializer dengan air
RO

RS. ADVENT MANADO

REUSE DIALIZER MANUAL

No. Dokumen :
01/SPO/HD/VIII/2016

No. Revisi
0

Halaman
5/5

14) Petugas memberikan LABEL REUSE berisi No. RM,

Nama pasien, Jenis Kelamin, tanggal Lahir pasien.
Petugas menyimpan dializer ke dalam lemari
penyimpanan sesuai jadwal hemodialisis pada suhu
kamar. Dializer dapat digunakan kembali minimal 24
jam penyimpanan
15) Petugas mendokumentasikan kedalam buku catatan
reuse meliputi:
Tanggal Reuse, Nama pasien , Volume Priming, Jumlah
Reuse, Paraf dan nama petugas reuse.
UNIT TERKAIT

Hemodialisis