MEMULAI PUNKSI CIMINO

RSU SANTA MARIA

PEMALANG
No. Dokumen No. Revisi Halaman
1/2
07/HD/IV/V/2014
PROSEDUR
Tanggal Terbit Di tetapkan Oleh :
TETAP

1 MEI 2014 Dr. Widodo Yulianto,M.Kes

PENGERTIAN Punksi cimino adalah proses akses hemodialisa yang dilakukan pada cimino
(AV Shunt) pasien untuk lancarnya proses HD yang akan berlangsung.
TUJUAN Untuk mengertahui hassil anastomose/penyambungan darah berfungsi
dengan baik dan dapat digunakan selama proses dialisis.
KEBIJAKAN SK Pelayanan Unit Hemodialisa
PROSEDUR a. Persiapan alat
 1 set dialisis terdiri dari: 1 duk steril, 1 piala ginjal, 2 mangkok
(berisi normal saline dan betadine solution), 1 klem arteri, 7 kassa
steril dan duk pembungkus set tersebut.
 Betadin solution, alcohol 70%.
 Spuit 5 cc atau 10 cc, spuit insulin berisi 500 u – 1000 u heparin
(k/p untuk AV – Fistula).
 1 sarung tangan steril, 2 AV-Fistula, micropore.
 Masker, apron, kacamata tindakan akan dimulai.
 Gelas ukur 2 liter, plastic untuk tempat sampah
 Trolley tindakan.
b. Cara kerja
 Pasien datang keruangan dialisis sesuai jadwal.
 Pasien mencuci tangan dan timbangan berat badan.
 Berikan posisi tidur nyaman.
 Observassi tanda-tanda vital, catat dalam catatan keperawatan.
 Jelaskan kepada pasien bahwa tindakan akan dimulai.
 Raba desiran Cimino, apakah desiran jelas.
 Tentukan daerah punksi Arteri dan Vena.
 Letakkan alas dibawah tangan yang akan dipunksi.
 Dekatkan alat-alat yang akan digunakan kepasien.
 Perawat mencuci tangan, memakai apron, masker, kacamata.
 Bukalah set dialisis, letakkan AV – Fistula, spuit dan sarung
tangan diatass set tersebut.
 MEMULAI PUNKSI CIMINO
RSU SANTA MARIA
PEMALANG
No. Dokumen No. Revisi Halaman
2/2
07/HD/IV/V/2014
PROSEDUR Tanggal Terbit Di tetapkan Oleh :
TETAP

1 MEI 2014 Dr. Widodo Yulianto,M.Kes

PROSEDUR  Tuangkan normal saline 0,9% dan betadine solution kedalam
 mangkok steril.
 Siapkan micropore, k/p heparin masukkan kedalam spuit insulin.
 Perawat memakai sarung tangan steril.
 Mulailah melakukan disinfeksi daerah cimino pada arteri dan
venous dengan cara
 Tangan kanan memegang klem arteri dan menjepit 1 buah
tufer betadin.
 Oleskan tuffer betadine pada daerah Cimino dan venous line
dengan memutar dari dalam ke arah luar.
 Masukkam tuffer ke dalam plastic kotor.
 Bersihkan kembali cimino dan vena dengan kassa alcohol
caranya sama seperti diatass, sampai bersih dan letakkan kassa
kotor pada plastic.
 Letakkan kain alas steril dibawah tangan yang telah di disinfeksi.
 Isilah spuit 5 cc atau 10 cc normal saline secukupnya dan bilaslah
AV – Fistula.
 Lakukan punksi venous pada cimino (arterial lines) dengan jarak
8-10 cm dari anastomose, bilas AV-Fistula sampai bersih lalu
tutuplah AV-Fistula.
 Selesaikan punksi cimino, alat-alat kotor masukkan kedalam
dsposal.
 Bedakan dengan alat yang terkontaminasi, bersihkan dari darah
masukan kedalam kantong plastic.
 Set dialysis yang telah dipakai akan ambil oleh petugas CSSD
UNIT TERKAIT 1. Dokter Jaga
2. Keperawatan