Prosedur teknik

pergantian cairan
capd
RSUP. Dr. Hasan Sadikin Bandung
Pergantian
cairan..??
• Proses memasukan / mengeluarkan cairan setelah melalui
Dwelling Time yang telah ditentukan
• Fase Pengisian
cairan akan mengalir ke dalam cavum peritoneum dengan
gaya gravitasi secara manual.
normal memerlukan waktu 10 mnt untuk 2 lt cairan
Faktor yg memperngaruhi kecepatan aliran :
1. Tinggi letak cairan
2. Diameter kateter
3. Panjang kateter
4. Bentuk/konfigurasi kateter
5. Tekanan intra-abdomen
Lanjutan
…
• Fase Pengeluaran
cairan akan dikeluarkan dari kavum peritoneum
dengan gaya gravitasi
normal memerlukan waktu 20 mnt untuk 2 ltr cairan
Faktor yang mempengaruhi kecepatan aliran :

1. Bentuk/konfigurasi kateter, posisi kateter

2. Sumbatan pada kateter
3. Tekanan intra-abdominal
4. Diameter dan panjang kateter
5. Tinggi dari abdomen ke kantong pembuangan
 Siklus Pergantian
 Cairan
Jumlah pertukaran/dwell time :
4x pergantian cairan (3x4-6 jam, 1x8-10 jam)
dapat dinaikan (s/d 5-6x/hari) jika terdapat overhidrasi dan uremia
 Jenis dialisat : Dextrosa (1,5%, 2,5% & 4,25%)
 Volume dialisat : 2lt x 4 pergantian cairan
 Jam pertukaran :
08.00, 12.00, 16.00, 24.00 (sebelum tidur)
08.00, 12.00, 20.00, 24.00
 Ultrafiltrasi :
Untuk 3x pertukaran pertama dialisat 1,5% (standar)
Untuk malam sebelum tidur dialisat hipertonis 2.5%
 Komposisi larutan/dwell
time
Konsentrasi Dextrose Durasi Perkiraan penarikan
cairan
1,5% 4-6 jam 100-300 ml
2,5% 6-10 jam 400-600 ml
4,25% 6-12 jam 600-800 ml
Pergantian Cairan Pada Kondisi
Khusus
• Infeksi
• Overhidrasi
• Kondisi khusus lain
 Persiapan
Pasien
1. Penimbangan berat badan
2. Pemeriksaan TTV
3. Cuci tangan
Persiapan
Tempat
•Pastikan bahwa tempat tersebut

 Bersih
 Tidak ada hembusan angin
 Mempunyai penerangan yang baik

• Binatang peliharaan tidak boleh ada di sekitar

tempat tersebut pada saat pergantian cairan
• Bebas gangguan dari luar
Persiapan
Alat
• Cairan CAPD
• Minicap
• Ultra clamps
• Masker
• Hand wash
• Timbangn cairan
Persiapan
Alat
• Cairan CAPD
• Minicap
• Ultra clamps
• Masker
• Hand wash
• Timbangan cairan
 Prosedur Operasional Pergantian
Cairan

Perhatikan…!!!
 Warna Cairan
 Kebocoran

 Pasang
masker
 Cuci tangan
Drainage Bag

Frangible

Y Junction

Fill Line

Drain Line
Pull Ring
Twist Clamp

Transfer Set
Lanjutan
… Keluarkan Transfer set dari kantung
(pastikan transfer set tertutup)
 Klem saluran pengisian & pengeluaran
cairan
 Patahkan Frangible
 Tarik / lepaskan “Pull Ring” & Buka
minicap
sambungkan
 Bilas saluran pengisian dengan cairan
dialisat
(hitung 1-5 secara perlahan)
Lanjutan
…
• Gantungkan kantung cairan baru pd timbangan
• Tempatkan kantung pengeluaran/pembuangan di
bawah dng beralaskan baki
• Buka “Twist Clamp”
• Perhatikan cairan yg keluar Fase Pengeluaran Cairan

• Klem saluran keluar jika pengeluaran selesai

Lanjutan
…
• Buka klem pada saluran pengisian
• Masukan cairan sesuai dengan kebutuhan
• Klem saluran pengisian & tutup “Twist clamp” jika
prosedur telah selesai

Fase Pengisian Cairan

Lanjutan
…
 Buka minicap (cek busa apakah ada
bethadine/tidak)
 Lepaskan twinbag dari transfer set
(Cap Off)
 Tutup transfer set dng minicap
 Masukan kembali transfer set ke
dalam kantung
 Timbang cairan
 Dokumentesikan (balance, warna cairan, waktu
pengeluaran dan pengisian cairan)
Masalah…??
?
• Cairan berwarna merah
• Cairan berwarna kuning pekat/keruh
• Kebocoran
• Cairan tidak dapat mengalir
• Balance tidak sesuai
HATUR
NUHUN… 
 
 