RSU SAMARINDA

MEDIKA CITRA MERUJUK PASIEN

No. Dokumen : No. Revisi : Halaman :
07/YANMED-IGD-POLI/RSSMC 01 1/1
Ditetapkan :
Direktur
STANDAR Tanggal Terbit :
PROSEDUR 03 November 2017
OPERASIONAL
dr. Kukun Masykur Nikmat, MARS
PENGERTIAN Pasien dirujuk adalah pasien yang atas pertimbangan dokter / perawat / bidan
memerlukan pelayanan di luar RSU Samarinda Medika Citra baik untuk diagnostik
penunjang ataupun terapi.
TUJUAN Sebagai acuan dan penerapan langkah-langkah untuk pengantaran rujukan sampai rumah
sakit tujuan dengan cepat dan aman
KEBIJAKAN 1. Keputusan Direktur Samarinda Medika Citra No. 523/SK-DIR/SMC/XII2016 tentang
Panduan Sistem Rujukan RSU Samarinda Medika Citra
2. Peraturan Gubernur Kalimantan Timur No. 17 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pelayanan Sistem Rujukan Pelayanan Kesehatan
PROSEDUR 1. Dokter dan perawat atau bidan memutuskan untuk merujuk pasien dikarenakan
penatalaksanaan lebih lanjut atau ruangan atau fasilitas tidak tersedia
2. Dokter melakukan informed consent kepada pasien maupun keluarga pasien bahwa
keluarga pasien setuju untuk dirujuk dengan memberikan alasan dirujuk
3. Jika keluarga setuju dirujuk maka petugas RSU Samarinda Medika Citra
menghubungi rumah sakit rujukan, Jika pasien / keluarga menolak dirujuk maka
keluarga menandatangani penolakan tindakan rujukan
4. Dokter menulis surat rujukan
5. Perawat meminta keluarga menyelesaikan administrasi
6. Perawat RSU Samarinda Medika Citra menghubungi Supir Ambulans dan
mempersiapkan kesiapan pasien
7. Supir ambulans menyiapkan ambulans, kemudian menghubungi petugas bila
Ambulans sudah siap.
8. Pasien dirujuk ke rumah sakit rujukan jika keadaan stabil dan didampingi oleh dokter,
atau perawat atau bidan.
9. Perawat menuliskan administrasi rujukan di Buku Rujukan yang kemudian melakukan
serah terima pasien dengan dokter atau perawat atau bidan di rumah sakit rujukan.
UNIT Bidang Pelayanan Medis / Bidang Penunjang Medis / Bidang Keperawatan / Bidang
TERKAIT Rumga

* DILARANG MENGGANDAKAN DOKUMEN INI TANPA SEIZIN DIREKSI RS SAMARINDA MEDIKA CITRA SECARA TERTULIS *
Halaman 1