PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU

DINAS KESEHATAN
Jl. Yos Sudarso No. 11 KM. 6 Taba Pingin (0733) 321481 Lubuklinggau 31626

Lubuklinggau, 2017

Kepada
Yth. Bapak Walikota Lubuklinggau
Cq. Kepala Badan Kepegawaian dan
Pengembangan Sumber Daya Manusia
di-
Lubuklinggau

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/ /KES / 2017

Jenis Barang / Surat

No Banyaknya Keterangan
yang Dikirim

1. Bersama ini kami 3 (Tiga) Berkas : Demikianlah agar

sampaikan usul izin 1. Rekomendari dari Ka.UPTD dimaklumi atas perhatian
belajar an. Yunita Puskesmas Citra Medika Bapak kami ucapkan
Anggraini, S.Kep 2. Surat Pernyataan diatas terima kasih.
Nip. materai 6000
19870320 201001 2 3. Fotocopy SK Pangkat
019 Terakhir
4. Jadwal kuliah
5. Surat Keterangan dari
Universitar
6. SK. Fungsional

Kepala Dinas Kesehatan

Kota Lubuklinggau

Idris, SE, M.Kes

NIP. 19600515 198803 1 010-
 PEMERINTAH KOTA LUBUKLINGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CITRA MEDIKA
Jl. Yos Sudarso Gg. Binjai Rt. 02 Kel. Taba Jemekeh Kec. Lubuklinggau Timur I

Lubuklinggau, 2017

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota
Lubuklinggau
1di-
Lubuklinggau

SURAT PENGANTAR
Nomor : 800/ /PKM.CM /2017

Jenis Barang / Surat

No Banyaknya Keterangan
yang Dikirim

1. Bersama ini kami 3 (Tiga) Berkas : Demikianlah agar

sampaikan usul izin 1. Rekomendari dari Ka.UPTD dimaklumi atas perhatian
belajar an. Yunita Puskesmas Citra Medika Bapak kami ucapkan
Anggraini, S.Kep 2. Surat Pernyataan diatas terima kasih.
Nip. materai 6000
19870320 201001 2 3. Fotocopy SK Pangkat
019 Terakhir
4. Jadwal kuliah
5. Surat Keterangan dari
Universitar
6. SK. Fungsional

Ka. UPTD Puskesmas Citra Medika

Dr. Dwiyana S. Ningrum

NIP. 19750219 200604 2 006