DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS CIBOLANG

Jalan Veteran KM.4 Desa Cibolang
Kecamatan Gunung Guruh Kabupaten Sukabumi 43156
E-mail : cibolangpuskesmas@gmail.com

Sukabumi,27 Oktober 2021

Perihal : Permintaan Obat TB Kepada Yth :

Dinkes Kab Sukabumi
KASI Bag P2M
Di Tempat

Sehubungan dengan penemuan baru kasus TB Kategori Anak dan Kategori 1 dengan
Ini kami mengajukan permintaan obat untuk memenuhi pelayanankepada pasien TB di
UPTD Puskesmas Cibolang.
Adapun jumlah obat yang dibutuhkan:

1. Kategori Anak : 3 Paket

2. Kategori 1 : 16 Paket

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan , Atas perhatian dan kerjasamanya
Kami ucapkan terima kasih.

Ditetapkan di : Cibolang
Pada Tanggal : 27 Oktober 2021
Kepala UPTD Puskesmas Cibolang

Teti Suryati,SKM,MM
Penata Tk I
NIP.19780730200801200
 PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS CIBOLANG
Jl. Raya Mangkalaya Kec. Gunungguruh Tlp. (0266) 239383

SURAT - TUGAS
NO : 800/ / PKM/ VII / 2019

Kepala UPTD Puskesmas Cibolang Kecamatan Gunungguruh Kabupaten Sukabumi,

Menimbang bahwa untuk kepentingan Dinas,dengan ini menugaskan :

Nama : Ina Nuraina,AMKep

Nip : 1976 0303 2010 11000

Pangkat : Penata/ IIIC

Tempat, tanggal lahir : Sukabumi, 03 Maret 1976

Terhitung di keluarkannya Surat ini di tugaskan sebagai Petugas Pengelola Obat

(PPO) di Puskesmas Cibolang

Demikianlah surat tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta
penuh rasa tanggung jawab.
Dikeluarkan di : Cibolang
Pada tanggal : 03 Januari 201
Yang diberi tugas, Kepala UPTD Puskesmas Cibolang

Maman Suratman, SKM

Nip. 196106011983121001

Lita RiyaniNip/Nrptt. 800/934-131/DINK

 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI
UPTD PUSKESMAS CIBOLANG
Jalan Veteran KM.4 Desa Cibolang
Kecamatan Gunung Guruh Kabupaten Sukabumi 43156
E-mail : cibolangpuskesmas@gmail.com

SURAT TUGAS
No. 800 / / PKM / / 2019

Kepala UPTD Puskesmas Cibolang Kecamatan Gunungguruh Kabupaten Sukabumi,

Menimbang bahwa untuk kepentingan Dinas,dengan ini menugaskan :

Nama : U. Widayat, Apt

Nip : 1976 0303 2010 11000

Pangkat : Penata/ IIIC

Jabtan : Apoteker

Tempat, tanggal lahir : Sukabumi, 03 Maret 1976

Terhitung di keluarkannya Surat ini di tugaskan sebagai Petugas Pengelola Obat

(PPO) di Puskesmas Cibolang. Terhitung Mulai Tanggal 02 Januari 2019.

Demikianlah surat tugas ini dibuat agar dilaksanakan dengan sebaik-baiknya serta
penuh rasa tanggung jawab.

Ditetapkan di : Cibolang
Pada Tanggal : 02 Januari 2019
Kepala UPTD Puskesmas Cibolang
Kec.Gunung Guruh

Teti Suryati,SKM,MM
Penata
NIP.19780730200801200