Anda di halaman 1dari 1

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS SAGARANTEN


(PPK-BLUD PENUH)
puskesmassagaranten@gmail.com
JL. Raya Cigadog Kecamatan Sagaranten No. Tlp. 0266341009

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 800 / / / PKM / IV / 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H.Olih Solihin, SKM.,MMKes


NIP. : 196809101990031008
Pangkat/Golongan Ruang : Pembina . IV/a
Jabatan : Kepala PPK-BLUD UPT Puskesmas Sagaranten

Dengan ini menyatakan bahwa :


Nama : Lusy Novyanty Januar, AM.Keb
Jabatan : Bidan Desa Datarnangka
Surat Keputusan Pengangkatan
a. Jabatan yang mengangkat : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Sukabumi
b. Tanggal : 02 Januari 2019

Telah Sacara nyata melaksanakan tugas sebagai Diploma III Kebidanan Harian
Lepas terhitung mulai tanggal 02 Januari 2019 s/d 31 Maret 2019, saat ini masih
melaksanakan tugas sebagai mana mestinya.

Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat


dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Sagaranten
Pada tanggal : 01 April 2019
Kepala PPK-BLUD UPT Puskesmas Sagaranten

H.OLIH SOLIHIN, SKM.,MMKes


NIP.196809101990031008

Anda mungkin juga menyukai