Anda di halaman 1dari 22

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT : JL. RAYA SEMIN-MANYARAN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / IX / 2019

Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan DIY Nomor 441/06662, tanggal 16 September 2019
Perihal : Undangan

MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Fatma Ratmaya, A.Md.AK
NIP : 19870331 201001 2 018
Pangkat/Gol : Penata Tk 1 / IIId
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Mahir
Unit : UPT Puskesmas Semin II

Untuk mengikuti “Pertemuan Orientasi Kesehatan Kerja dan Olahraga” di Royal Darmo
Hotel Jl. Kemetiran Kidul No.54 Pringgokusuman Gedongtengen Yogyakarta, tanggal 9 – 10
Oktober 2019.
Biaya Perjalanan Dinas tersebut di atas dibebankan pada Anggaran :
Instansi / Program : Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta pada Kegiatan Kesehatan
Kerja dan Olahraga, dengan SP DIPA Nomor : DIPA-024.03.3.049004/
2019 tanggal 05 Desember 2018.
Mata anggaran : 2089.0380.038.053.A.521211

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.

Gunungkidul, Oktober 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati, SKM, MM


NIP. 19630308 198801 2 001
KONFIRMASI KEHADIRAN
KONSINYERING PENYUSUNAN PETUNJUK OPERASIONAL
PELAKSANAAN JAMPERSAL
DINAS KESEHATAN KABUPATEN GUNUNGKIDUL

Yang bertandatangan di bawah ini :

1. Nama : Titin Hendrawati, SKM. MM


2. NIP : 19630308 198801 2 001
3. Golongan : Pembina, IV/ a
4. Jabatan : Kepala Puskesmas
5. Asal Instansi : UPT Puskesmas Semin II
6. No Telepon : 081 392 966 944
7. Alamat Email : titinhendrawati89@gmail.com

Dengan ini menyatakan bersedia hadir dalam kegiatan Konsinyering Penyusunan Perbup
Jampersal dan mengikuti seluruh acara sesuai jadwal yang telah ditentukan.

Peserta

Titin Hendrawati, SKM. MM


NIP. 19630308 198801 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT : JL. RAYA SEMIN-MANYARAN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / XI / 2019

Berdasarkan : Surat Dinas Kesehatan DIY Nomor 443/08748 tanggal 27 November 2019 perihal
Orientasi dan Evaluasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Tingkat Kab/Kota

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : Sudarwati, Amd.Keb


NIP : 19790218 200604 2 023
Pangkat/Gol : Pengatur Tk 1 / IId
Jabatan : Programer Imunisasi

Untuk : Menjadi peserta pertemuan Orientasi dan Evaluasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin
Tingkat Kabupaten Gunungkidul pada tanggal 02-03 Desember 2019\

Biaya Perjalanan Dinas tersebut di atas dibebankan pada Anggaran :


Instansi / Program : Dinas Kesehatan Provinsi DIY pada Program Pencegahan dan
Pengendalian Penyakit dengan SP DIPA No. DIPA-024.05.3.049006 /
2019 tanggal 5 Desember 2018
Mata anggaran : 2058.006.004.052.B.524113

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Gunungkidul, November 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati, SKM, MM


NIP. 19630308 198801 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT : JL. RAYA SEMIN-MANYARAN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / XI / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Titin Hendrawati, SKM, MM


NIP : 19630308 199801 2 001
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Semin II

Dengan ini memberikan tugas kepada :

Nama : Sudarwati, Amd.Keb


NIP : 19790218 200604 2 023
Pangkat/Gol : II/d
Jabatan : Petugas Imunisasi

Untuk : Menjadi peserta pada Kegiatan Pertemuan Koordinasi Teknis dalam Rangka
Menjangkau Seluruh Sasaran Imunisasi di Wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta pada
tanggal 10 Oktober 2019.

Biaya kegiatan tersebut di atas dibebankan pada Anggaran : GAVI-CESAP tahun 2019 DIY

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.

Gunungkidul, 8 Oktober 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati, SKM, MM


NIP. 19630308 198801 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT : JL. RAYA SEMIN-MANYARAN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / III / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Titin Hendrawati, SKM, MM
NIP : 19630308 198801 2 001
Pangkat /Gol. : Pembina / IV a
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Semin II

Memberikan tugas kepada :


Nama : Sri Lestari
NIP : 19790625 201001 2 004
Pangkat / Gol. : Pengatur, II/c
Jabatan : Bendahara Sub Bagian Tata Usaha

Untuk menjadi peserta pada Pertemuan Koordinasi Pengelolaan Program JKN yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Senin - Selasa


Tanggal : 25 – 26 Maret 2019
Pukul : 08.00 – 17. 00 WIB
Tempat : Hotel Orchid Wonosari

Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya.

Semin, 23 Maret 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati, SKM, MM


NIP : 19630308 198801 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT : JL. RAYA SEMIN-MANYARAN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor :

Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan DIY Nomor : 446/02150 tertanggal
25 Maret 2019 perihal Undangan Pengelolaan Data SDMK Puskesmas
Tahun 2019

MEMERINTAHKAN :

Kepada : Nama : Ngatno, S.Sos


Pangkat : Penata Tk I, III/d
NIP : 19630825 198503 1 007
Jabatan : Kasubbag Tata Usaha

Untuk : menjadi Peserta Pengelolaan Data SDMK Puskesmas Tahun 2019


Hari, tanggal : Selasa, 2 April 2019
Tempat: Hotel Grand Mercure & Ibis Adisucipo Yogyakarta
Jl. Laksda Adi Sucipto No. 80 Yogyakarta
Sumber Dana : DIPA Nomor SP DIPA-024.12.3.049008/2019 tanggal 05 Desember 2018

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Semin
Pada tanggal : 30 Maret 2019
Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati, SKM. MM


NIP. 19630308 198801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL


UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

PERUBAHAN PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2016


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel, serta
berorientasi pada hasil , kami yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Titin Hendrawati,SKM,MM


Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Semin II

Selanjutnya disebut Pihak Kesatu

Nama : Drs. Agus Prihastoro


Jabatan : Kepala Dinas
Selaku atasan langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua

Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini,
dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam
dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

Wonosari, November 2016


Pihak Kedua, Pihak Kesatu,
Drs. Agus Prihastoro Titin Hendrawati,SKM,MM
NIP. 19570821 198603 1 005 NIP. 19630308 198801 2 001

Daftar Usulan Personil Pengelolaan Keuangan Satuan Kerja di Puskesmas (DAK Non Fisik / BOK)
Tahun Anggaran 2017

Nama Puskesmas : Semin II

1. Penanggung jawab DAK Non Fisik Satker di Puskesmas (Kepala Puskesmas) :

Nama : Titin Hendrawati,SKM,MM


NIP : 19630308 198801 2 001
Pangkat/Gol : Pembina / IVa
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Semin II

2. Anggota Pengelola Keuangan Satker di Puskesmas (membantu ketugasan Bendahara Pengeluaran


Pembantu dalam mengelola dana BOK di Puskesmas TA 2017) :

Nama : Lina Ermawati,Amd.Keb


NIP : 19860709 200903 2 004
Pangkat/ Gol : Penata Muda , III/a
Jabatan : Bidan Pelaksana Lanjutan

Semin, 17 Januari 2017


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati,SKM,MM
NIP. 19630308 198801 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

Nomor : 445/ / IV / 2019 Semin, 11 April 2019


Lamp :-
Hal : Tindak Lanjut Laporan Hasil Audit Itjen Kepada :
Kemenkes RI tentang Program PTM di Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Gunungkidul Tahun Anggaran 2015 s/d 2017 di Wonosari

Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul nomor


700/2818/P2P3 tanggal 24 September 2018 perihal seperti pada pokok surat, maka kami akan
melaporkan hasil kegiatan Posbindu tepat waktu minggu pertama bulan berikutnya ke Dinas
Kesehatan Kabupaten Gunungkidul dengan memanfaatkan semaksimal mungkin sarana dan
prasarana yang tersedia.

Demikian surat ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya.


Mengetahui
Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati, SKM, MM


NIP : 19630308 198801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL


UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

Nomor : 445/ /IV/2017 Semin, 4 April 2017


Lampiran :-
Perihal : Permohonan Kerjasama

Kepada Yth.
Kepala Dinas Lingkungan Hidup
Di Wonosari

Teriring salam dan doa semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan
kesejahteraan dan hidayah-Nya kepada kita dalam menjalankan segala aktifitas sehari-hari,
Amin.
Sehubungan akan diadakan salah satu program yaitu kerjasama antara Puskesmas Semin
II dan Kantor Kapedal tentang pengelolaan sampah (Limbah Domestik), maka Puskesmas Semin
II akan kerjasama (MOU) dengan Kapedal Gunungkidul.
Maka dengan ini, kami Puskesmas Semin II mohon kesediaan untuk dapat kerjasama
guna kelancaran kegiatan yang akan kami laksanakan.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Pemohon
Kepala UPT Puskesmas semin II

Titin Hendrawati, SKM, MM


NIP : 19630308 198801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / IV / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :

Nama : Titin Hendrawati,SKM.MM


Pangkat/ Gol : Pembina, IV/a
NIP : 19630308 198801 2 001
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Semin II

Untuk menghadiri pertemuan Konsinyering Penyusunan Indikator Penilaian Kinerja Puskesmas


(PKP) yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Jum’at - Sabtu


Tanggal : 12 – 13 April 2019
Tempat : Hotel Saphir Yogyakarta
Jl. Laksda Adisucipto No. 38 Yogyakarta 55221
Acara : Konsinyering Penyusunan Indikator Penilaian Kinerja
Puskesmas (PKP)

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.

Semin, 11 April 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

Sehubungan dengan kegiatan Penelitian Multicenter : Penentuan Indikator Surveilans


Leptospirosis Tahun 2019 (Studi di Provinsi Jawa Tengah dan Daerah Istimewa Yogyakarta),
dengan ini kami menugasi kepada :
Nama : dr. Martini
NIP : 19780613 200604 2 010
Jabatan : Dokter Puskesmas

Untuk :
1. Menghadiri kegiatan Penguatan Diagnosis Klinis Leptospirosis dan SOP Penelitian
Multicenter Leptospirosis Penentuan Indikator Surveilans Leptospirosis.
2. Selama 1 (satu) hari Tanggal 2 Mei 2019
3. Di Dinas Kesehatan Gunungkidul
4. Biaya dibebankan pada DIPA Balai Litbangkes Banjarnegara TA 2019

Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggungjawab.

a/n Kepala
UPT Puskesmas Semin II

dr. Martini
NIP. 19780613 200604 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854
Sehubungan dengan kegiatan Penelitian Multicenter : Penentuan Indikator Surveilans
Leptospirosis Tahun 2019 (Studi di Provinsi Jawa Tengah dan Daerah Istimewa Yogyakarta),
dengan ini kami menugasi kepada :

Nama : Ismuliana, Amd. AK


NIP : 19821126 200604 1 006
Jabatan : Pranata Laboratorium Puskesmas

Untuk :
1. Menghadiri kegiatan Penguatan Diagnosis Klinis Leptospirosis dan SOP Penelitian
Multicenter Leptospirosis Penentuan Indikator Surveilans Leptospirosis.
2. Selama 1 (satu) hari Tanggal 3 Mei 2019
3. Di Dinas Kesehatan Gunungkidul
4. Biaya dibebankan pada DIPA Balai Litbangkes Banjarnegara TA 2019

Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggungjawab.

a/n Kepala
UPT Puskesmas Semin II

dr. Martini
NIP. 19780613 200604 2 010

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / IV / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :

Nama : Sudarwati, Amd. Keb


NIP : 19790218 200604 2 023
Pangkat/ Gol : Pengatur Tk I, II/d
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk menghadiri pertemuan Pertemuan Orientasi/Workshop Program Imunisasi Tingkat


Regional di Kabupaten/Kota, yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 16 April 2019
Waktu : 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Ruang Rapat V Setda Kabupaten Gunungkidul
Acara : Workshop Program Imunisasi Tingkat Regional
di Kabupaten/Kota

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.

Semin, 15 April 2019


a/n Kepala UPT Puskesmas Semin II

dr. Martini
NIP. 19780613 200604 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL\
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / IV / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II, dengan ini menugaskan
kepada :
Nama : Mesthi Dwi Jayanti, S. Farm, Apt.
NIP : 19941222 201902 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan : Apoteker Ahli Pratama

Untuk menjadi peserta pertemuan “Pembekalan Tenaga Kefarmasian dalam Melaksanakan


Pelayanan Kefarmasian Sesuai Standard an Pengggunaan Obat Rasional di Puskesmas” yang
akan dilaksanakan pada hari Senin – Selasa, 22 – 23 April 2019 di Hotel Grand Inna Malioboro,
JL. Malioboro No. 60 Yogyakarta.

Biaya kegiatan dibebankan pada DIPA Dinas Kesehatan Provinsi DIY (049007) Program
Kefarmasian dan Alat Kesehatan TA 2019.

Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.

Yogyakarta, 15 April 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL\
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / V / 2019

Berdasarkan : Surat Dinas Kesehatan DIY Nomor 443/02996 tanggal 23 April 2019 perihal
Undangan peserta peningkatan tata laksana DBD Dinas Kesehatan DIY 2019

MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : dr. Martini
NIP : 19780613 200604 2 010
Golongan : Penata Tk I, III/d
Jabatan : Dokter Fungsional

Untuk : Mengikuti pertemuan peningkatan tata laksana DBD Dinas Kesehatan DIY 2019
di Aula B Dinas Kesehatan DIY Jalan Gondosuli No. 6 Yogyakarta 55165 pada
tanggal 8 Mei 2019.

Biaya kegiatan tersebut di atas dibebankan pada Anggaran :


Instansi/ Program : Dinas Kesehatan Provinsi DIY, pada Program Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit dengan SP DIPA No. DIPA-024.05.3.049006/ 2019 tanggal
5 Desember 2018.
Mata Anggaran : 2059.006.002.053.D

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Semin, 7 Mei 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II
Titin Hendrawati, SKM. MM
NIP. 19630308 198801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :

Nama : Titin Hendrawati,SKM.MM


Pangkat/ Gol : Pembina, IV/a
NIP : 19630308 198801 2 001
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Semin II

Untuk menghadiri Sosialisasi dan Penyusunan Peraturan Bupati tentang Petunjuk Operasional
Dana Alokasi Khusus BOK Tahun 2019 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu – Kamis


Tanggal : 15 – 16 Mei 2019
Tempat : Hotel Pesona Tugu
Jl. Pangeran Diponegoro No. 87, Bumijo, Jetis,
Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta 55231
Acara : Sosialisasi dan Penyusunan Peraturan Bupati tentang Petunjuk
Operasional Dana Alokasi Khusus BOK Tahun 2019

Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.
Semin, 14 Mei 2019
Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :

Nama : Suci Cahyaningtyas, Amd. Keb


Pangkat/ Gol : Pengatur Tk I, II/d
NIP : 19870529 201001 2 021
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk menghadiri Sosialisasi dan Penyusunan Peraturan Bupati tentang Petunjuk Operasional
Dana Alokasi Khusus BOK Tahun 2019 yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Rabu – Kamis


Tanggal : 15 – 16 Mei 2019
Tempat : Hotel Pesona Tugu
Jl. Pangeran Diponegoro No. 87, Bumijo, Jetis,
Kota Yogyakarta, Daerah Istimewa Yogyakarta 55231
Acara : Sosialisasi dan Penyusunan Peraturan Bupati tentang Petunjuk
Operasional Dana Alokasi Khusus BOK Tahun 2019
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.

Semin, 14 Mei 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT PERINTAH TUGAS


Nomor : 800/ / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :

Nama : Titin Hendrawati,SKM.MM


Pangkat/ Gol : Pembina, IV/a
NIP : 19630308 198801 2 001
Jabatan : Kepala UPT Puskesmas Semin II

Untuk menghadiri “Kegiatan Orientasi Teknis Pelayanan Kesehatan Keluarga” yang akan
dilaksanakan pada :

Hari : Selasa, Rabu dan Kamis


Tanggal : 21, 22, 23 Mei 2019
Tempat : Hotel de Laxston
Jl. Urip Sumoharjo Yogyakarta
Acara : Kegiatan Orientasi Teknis Pelayanan Kesehatan Keluarga
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.

Semin, 20 Mei 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL\


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854

SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / V / 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II, dengan ini menugaskan
kepada :
Nama : Mesthi Dwi Jayanti, S. Farm, Apt.
NIP : 19941222 201902 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan : Apoteker Ahli Pratama

Untuk menghadiri Rapat Koordinasi Tenaga Apoteker Puskesmas yang akan dilaksanakan pada :

Hari : Selasa
Tanggal : 28 Mei 2019
Tempat : Aula Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul
Acara : Rapat Koordinasi Tenaga Apoteker Puskesmas
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.

Semin, 28 Mei 2019


Kepala UPT Puskesmas Semin II

Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001

Anda mungkin juga menyukai