DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT : JL. RAYA SEMIN-MANYARAN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854
Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan DIY Nomor 441/06662, tanggal 16 September 2019
Perihal : Undangan
MEMERINTAHKAN
Kepada :
Nama : Fatma Ratmaya, A.Md.AK
NIP : 19870331 201001 2 018
Pangkat/Gol : Penata Tk 1 / IIId
Jabatan : Pranata Laboratorium Kesehatan Mahir
Unit : UPT Puskesmas Semin II
Untuk mengikuti “Pertemuan Orientasi Kesehatan Kerja dan Olahraga” di Royal Darmo
Hotel Jl. Kemetiran Kidul No.54 Pringgokusuman Gedongtengen Yogyakarta, tanggal 9 – 10
Oktober 2019.
Biaya Perjalanan Dinas tersebut di atas dibebankan pada Anggaran :
Instansi / Program : Dinas Kesehatan Daerah Istimewa Yogyakarta pada Kegiatan Kesehatan
Kerja dan Olahraga, dengan SP DIPA Nomor : DIPA-024.03.3.049004/
2019 tanggal 05 Desember 2018.
Mata anggaran : 2089.0380.038.053.A.521211
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.
Dengan ini menyatakan bersedia hadir dalam kegiatan Konsinyering Penyusunan Perbup
Jampersal dan mengikuti seluruh acara sesuai jadwal yang telah ditentukan.
Peserta
Berdasarkan : Surat Dinas Kesehatan DIY Nomor 443/08748 tanggal 27 November 2019 perihal
Orientasi dan Evaluasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin Tingkat Kab/Kota
MEMERINTAHKAN
Untuk : Menjadi peserta pertemuan Orientasi dan Evaluasi Pelaksanaan Imunisasi Rutin
Tingkat Kabupaten Gunungkidul pada tanggal 02-03 Desember 2019\
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Untuk : Menjadi peserta pada Kegiatan Pertemuan Koordinasi Teknis dalam Rangka
Menjangkau Seluruh Sasaran Imunisasi di Wilayah Daerah Istimewa Yogyakarta pada
tanggal 10 Oktober 2019.
Biaya kegiatan tersebut di atas dibebankan pada Anggaran : GAVI-CESAP tahun 2019 DIY
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan dengan penuh rasa tanggung jawab.
Untuk menjadi peserta pada Pertemuan Koordinasi Pengelolaan Program JKN yang akan
dilaksanakan pada :
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan dilaksanakan dengan sebaik-
baiknya.
Dasar : Surat dari Kepala Dinas Kesehatan DIY Nomor : 446/02150 tertanggal
25 Maret 2019 perihal Undangan Pengelolaan Data SDMK Puskesmas
Tahun 2019
MEMERINTAHKAN :
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Dikeluarkan di : Semin
Pada tanggal : 30 Maret 2019
Kepala UPT Puskesmas Semin II
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target yang seharusnya sesuai lampiran perjanjian ini,
dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalam
dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi
tanggung jawab kami.
Pihak Kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi
terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam
rangka pemberian penghargaan dan sanksi.
Daftar Usulan Personil Pengelolaan Keuangan Satuan Kerja di Puskesmas (DAK Non Fisik / BOK)
Tahun Anggaran 2017
Titin Hendrawati,SKM,MM
NIP. 19630308 198801 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854
Kepada Yth.
Kepala Dinas Lingkungan Hidup
Di Wonosari
Teriring salam dan doa semoga Tuhan Yang Maha Esa senantiasa memberikan
kesejahteraan dan hidayah-Nya kepada kita dalam menjalankan segala aktifitas sehari-hari,
Amin.
Sehubungan akan diadakan salah satu program yaitu kerjasama antara Puskesmas Semin
II dan Kantor Kapedal tentang pengelolaan sampah (Limbah Domestik), maka Puskesmas Semin
II akan kerjasama (MOU) dengan Kapedal Gunungkidul.
Maka dengan ini, kami Puskesmas Semin II mohon kesediaan untuk dapat kerjasama
guna kelancaran kegiatan yang akan kami laksanakan.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan.
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.
Pemohon
Kepala UPT Puskesmas semin II
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.
Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001
Untuk :
1. Menghadiri kegiatan Penguatan Diagnosis Klinis Leptospirosis dan SOP Penelitian
Multicenter Leptospirosis Penentuan Indikator Surveilans Leptospirosis.
2. Selama 1 (satu) hari Tanggal 2 Mei 2019
3. Di Dinas Kesehatan Gunungkidul
4. Biaya dibebankan pada DIPA Balai Litbangkes Banjarnegara TA 2019
Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggungjawab.
a/n Kepala
UPT Puskesmas Semin II
dr. Martini
NIP. 19780613 200604 2 010
Untuk :
1. Menghadiri kegiatan Penguatan Diagnosis Klinis Leptospirosis dan SOP Penelitian
Multicenter Leptospirosis Penentuan Indikator Surveilans Leptospirosis.
2. Selama 1 (satu) hari Tanggal 3 Mei 2019
3. Di Dinas Kesehatan Gunungkidul
4. Biaya dibebankan pada DIPA Balai Litbangkes Banjarnegara TA 2019
Agar yang bersangkutan melaksanakan tugas dengan baik dan penuh tanggungjawab.
a/n Kepala
UPT Puskesmas Semin II
dr. Martini
NIP. 19780613 200604 2 010
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :
Hari : Selasa
Tanggal : 16 April 2019
Waktu : 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Ruang Rapat V Setda Kabupaten Gunungkidul
Acara : Workshop Program Imunisasi Tingkat Regional
di Kabupaten/Kota
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.
dr. Martini
NIP. 19780613 200604 2 010
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL\
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / IV / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II, dengan ini menugaskan
kepada :
Nama : Mesthi Dwi Jayanti, S. Farm, Apt.
NIP : 19941222 201902 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan : Apoteker Ahli Pratama
Biaya kegiatan dibebankan pada DIPA Dinas Kesehatan Provinsi DIY (049007) Program
Kefarmasian dan Alat Kesehatan TA 2019.
Demikian surat tugas ini diberikan untuk dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab.
Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GUNUNGKIDUL\
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMIN II
ALAMAT:JL. RAYA SEMIN KM.4, KLEPU, REJOSARI, SEMIN, GK 55854
Berdasarkan : Surat Dinas Kesehatan DIY Nomor 443/02996 tanggal 23 April 2019 perihal
Undangan peserta peningkatan tata laksana DBD Dinas Kesehatan DIY 2019
MEMERINTAHKAN
Kepada : 1. Nama : dr. Martini
NIP : 19780613 200604 2 010
Golongan : Penata Tk I, III/d
Jabatan : Dokter Fungsional
Untuk : Mengikuti pertemuan peningkatan tata laksana DBD Dinas Kesehatan DIY 2019
di Aula B Dinas Kesehatan DIY Jalan Gondosuli No. 6 Yogyakarta 55165 pada
tanggal 8 Mei 2019.
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :
Untuk menghadiri Sosialisasi dan Penyusunan Peraturan Bupati tentang Petunjuk Operasional
Dana Alokasi Khusus BOK Tahun 2019 yang akan dilaksanakan pada :
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.
Semin, 14 Mei 2019
Kepala UPT Puskesmas Semin II
Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :
Untuk menghadiri Sosialisasi dan Penyusunan Peraturan Bupati tentang Petunjuk Operasional
Dana Alokasi Khusus BOK Tahun 2019 yang akan dilaksanakan pada :
Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II dengan ini
menugaskan kepada :
Untuk menghadiri “Kegiatan Orientasi Teknis Pelayanan Kesehatan Keluarga” yang akan
dilaksanakan pada :
Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001
SURAT TUGAS
Nomor : 800/ / V / 2019
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala UPT Puskesmas Semin II, dengan ini menugaskan
kepada :
Nama : Mesthi Dwi Jayanti, S. Farm, Apt.
NIP : 19941222 201902 2 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk I, III/b
Jabatan : Apoteker Ahli Pratama
Untuk menghadiri Rapat Koordinasi Tenaga Apoteker Puskesmas yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 28 Mei 2019
Tempat : Aula Farmasi Dinas Kesehatan Kabupaten Gunungkidul
Acara : Rapat Koordinasi Tenaga Apoteker Puskesmas
Demikian surat tugas ini dibuat kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan penuh
rasa tanggung jawab.
Titin Hendrawati,SKM.MM
NIP. 19630308 198801 2 001