Anda di halaman 1dari 8

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS GEKBRONG
Alamat Jl. Raya Cianjur–Sukabumi KM. 15 Kec. Gekbrong Cianjur Tlp. (0266)260442
email –puskesmasgekbrong2016@gmail.com

REKOMENDASI SELEKSI PENDIDIKAN


Nomor: 870/ /VIII/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.
NIP. : 19690320 198901 2 001
Pangkat/Gol /Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
Unit Kerja : Puskesmas Gekbrong
Dengan ini memberikan Rekomendasi untuk mengikuti seleksi pendidikan Spesialis Bedah pada
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia tahun 2019 kepada:

Nama : dr. YANOVA TRIMUJASMARA


NIP. : 19811119 201412 1 001
Pangkat/Gol : Penata III/c
Jabatan : Dokter Umum Muda pada Puskesmas Gekbrong

Demikian Surat Rekomendasi ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Gekbrong,
Pada tanggal : 28 Agustus 2019
Kepala Puskesmas Gekbrong

RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.


NIP. 19690320 198901 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS GEKBRONG
Alamat Jl. Raya Cianjur–Sukabumi KM. 15 Kec. Gekbrong Cianjur Tlp. (0266)260442
email –puskesmasgekbrong2016@gmail.com

REKOMENDASI IJIN BELAJAR


Nomor: 870/ /IV/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.
NIP. : 19690320 198901 2 001
Pangkat/Gol /Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
Unit Kerja : Puskesmas Gekbrong
Dengan ini memberikan Rekomendasi untuk melaksanakan ijin belajar ke STIKes Rajawali
Bandung program Study/Jurusan Keperawatan Profesi Ners. Tahun Ajaran 2018 / 2019 kepada:

Nama : IDEN SOLEHUDIN, S.Kep.


NIP. : 19700828 199103 1 006
Pangkat/Gol : Penata Tk. I. III/d
Jabatan : Perawat Penyelia pada Puskesmas Gekbrong

Demikian Surat Rekomendasi ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Gekbrong,
Pada tanggal : 11 April 2019
Kepala Puskesmas Gekbrong

RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.


NIP. 19690320 198901 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS GEKBRONG
Alamat Jl. Raya Cianjur–Sukabumi KM. 15 Kec. Gekbrong Cianjur Tlp. (0266)260442
email –puskesmasgekbrong2016@gmail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK MENGGANGGU TUGAS KEDINASAN


Nomor: 870/ /IV/2019

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.
NIP. : 19690320 198901 2 001
Pangkat/Gol /Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
Unit Kerja : Puskesmas Gekbrong
Dengan ini menerangkan bahwa Saudara:

Nama : IDEN SOLEHUDIN, S.Kep.


NIP. : 19700828 199103 1 006
Pangkat/Gol : Penata Tk. I. III/d
Jabatan : Perawat Penyelia pada Puskesmas Gekbrong

Selama melaksanakan ijin belajar di STIKes Rajawali Bandung program Study/Jurusan


Keperawatan Profesi Ners. yang bersangkutan tidak mengganggu tugas kedinasan sehari-hari
atau tetap aktif bekerja sebagaimana mestinya:
Demikian Surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Gekbrong,
Pada tanggal : 11 April 2019
Kepala Puskesmas Gekbrong

RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.


NIP. 19690320 198901 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS GEKBRONG
Alamat Jl. Raya Cianjur–Sukabumi KM. 15 Kec. Gekbrong Cianjur Tlp. (0266)260442
email –puskesmasgekbrong2016@gmail.com

Nomor : 870 / / IV/2019


Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Ijin Belajar Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Cianjur
di –
CIANJUR

Bersama ini kami teruskan permohonan Ijin belajar ke STIKes. Rajawali


Bandung jurusan S1 Keperawatan An.: IDEN SOLEHUDIN, S.Kep., NIP.
197008281991031006, Jabatan Perawat Penyelia pada Puskesmas Gekbrong.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:
1. Foto Copy SK. CPNS (80%);
2. Foto Copy SK PNS (100%);
3. Foto Copy SK. Pangkat Terakhir;
4. Foto Copy Karpeg.;
5. Foto Copy Ijazah dan Trankrip Nilai Terakhir;
6. Foto Copy SKP 2 (dua) tahun terakhir;
7. Foto Copy Jadwal Perkuliahan;
8. Foto Copy Sertifikat Akreditasi perguruan tinggi;
9. Surat keterangan tercatat sebagai mahasiswa STIKes Rajawali Bandung;
10.Foto Copy Surat pernyataan dari lembaga pendidikan tidak
menyelenggarakan kelas jauh;
11.Foto Copy SK. Pendirian, operasional perguruan tinggi;
12.Surat keterangan tidak menggagu tugas kedinasan;
13.Surat keterangan rekomendasi ijin belajar dari kepala Puskesmas.

Demikian permohonan kami atas bantuan dan pertimbangannya kami


ucapkan terima kasih.

Dikeluarkan di : Gekbrong,
Pada tanggal : 11 April 2019
Kepala Puskesmas Gekbrong

RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.


NIP. 19690320 198901 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS GEKBRONG
Alamat Jl. Raya Cianjur–Sukabumi KM. 15 Kec. Gekbrong Cianjur Tlp. (0266)260442
email –puskesmasgekbrong2016@gmail.com

REKOMENDASI IJIN BELAJAR


Nomor: 870/ /XII/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.
NIP. : 19690320 198901 2 001
Pangkat/Gol /Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
Unit Kerja : Puskesmas Gekbrong
Dengan ini memberikan Rekomendasi untuk melaksanakan ijin belajar ke STIKes YAPKESBI
Sukabumi program Study/Jurusan D 3 Keperawatan Tahun 2017 kepada:

Nama : NANI NURHAYATI


NIP. : 19730325 200701 2 007
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana pada Puskesmas Gekbrong

Demikian Surat Rekomendasi ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Gekbrong,
Pada tanggal : 07 Desember 2018
Kepala Puskesmas Gekbrong

RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.


NIP. 19690320 198901 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR
PUSKESMAS GEKBRONG
Alamat Jl. Raya Cianjur–Sukabumi KM. 15 Kec. Gekbrong Cianjur Tlp. (0266)260442
email –puskesmasgekbrong2016@gmail.com

SURAT KETERANGAN TIDAK MENGGANGGU TUGAS KEDINASAN


Nomor: 870/ /XII/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.
NIP. : 19690320 198901 2 001
Pangkat/Gol /Ruang : Pembina IV/a
Jabatan : Kepala Puskesmas Gekbrong Kecamatan Gekbrong
Unit Kerja : Puskesmas Gekbrong
Dengan ini menerangkan bahwa Saudara:

Nama : NANI NURHAYATI


NIP. : 19730325 200701 2 007
Pangkat/Gol : Pengatur II/c
Jabatan : Perawat Pelaksana pada Puskesmas Gekbrong
Selama melaksanakan ijin belajar di STIKes YAPKESBI Sukabumi program Study/Jurusan D. 3
Keperawatan yang bersangkutan tidak mengganggu tugas kedinasan sehari-hari atau tetap aktif
bekerja sebagaimana mestinya:
Demikian Surat keterangan ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Gekbrong,
Pada tanggal : 07 Desember 2018
Kepala Puskesmas Gekbrong

RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.


NIP. 19690320 198901 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS GEKBRONG
Alamat Jl. Raya Cianjur–Sukabumi KM. 15 Kec. Gekbrong Cianjur Tlp. (0266)260442
email –puskesmasgekbrong2016@gmail.com

Nomor : 870 / / XII/2018


Sifat : Penting
Lampiran : 1 (satu) berkas Kepada
Perihal : Permohonan Ijin Belajar Yth. Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Cianjur
di –
CIANJUR

Bersama ini kami teruskan permohonan Ijin belajar ke STIKes.


YAPKESBI Sukabumi jurusan D.3 Keperawatan An.: NANI NURHAYATI,
NIP. 19730325 200701 2 007, Jabatan Perawat Pelaksana pada Puskesmas
Gekbrong.
Sebagai bahan pertimbangan bersama ini kami lampirkan:
1. Foto Copy SK. CPNS (80%);
2. Foto Copy SK PNS (100%);
3. Foto Copy SK. Pangkat Terakhir;
4. Foto Copy Karpeg.;
5. Foto Copy Ijazah dan Trankrip Nilai Terakhir;
6. Foto Copy SKP 2 (dua) tahun terakhir;
7. Foto Copy Jadwal Perkuliahan;
8. Foto Copy Sertifikat Akreditasi perguruan tinggi;
9. Surat keterangan tercatat sebagai mahasiswa STIKes YAPKESBI
Sukabumi;
10.Foto Copy Surat pernyataan dari lembaga pendidikan tidak
menyelenggarakan kelas jauh;
11.Foto Copy SK. Pendirian, operasional perguruan tinggi;
12.Surat keterangan tidak menggagu tugas kedinasan;
13.Surat keterangan rekomendasi ijin belajar dari kepala Puskesmas.

Demikian permohonan kami atas bantuan dan pertimbangannya kami


ucapkan terima kasih.

Dikeluarkan di : Gekbrong,
Pada tanggal : 07 Desember 2018
Kepala Puskesmas Gekbrong

RATNA WINARSIH, SKM.,M.Kes.


NIP. 19690320 198901 2 001
DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIANJUR

PUSKESMAS GEKBRONG
Alamat Jl. Raya Cianjur–Sukabumi KM. 15 Kec. Gekbrong Cianjur Tlp. (0266)260442
email –puskesmasgekbrong2016@gmail.com

SURAT REKOMENDASI
Nomor: 870/ /XII/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini:


Nama : SISWANTO, S.IP.
NIP. : 19680410 199203 1 008
Jabatan : Kepala Sub Bagian Tata Usaha Puskesmas Gekbrong
Kecamatan Gekbrong
Dengan ini memberikan Rekomendasi untuk pembuatan Pasport kepada:

Nama : IDEN SOLEHUDIN, S.Kep


NIP. : 19700628 199103 1 003
Pangkat/Gol : Penata Tk. I. III/d
Jabatan : Perawat Penyelia pada Puskesmas Gekbrong

Demikian Surat Rekomendasi ini kami berikan kepada yang bersangkutan untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Gekbrong,
Pada tanggal : 13 Desember 2017
An. Kepala Puskesmas Gekbrong
Kecamatan Gekbrong
Kepala Sub Bagian Tata Usaha

`
SISWANTO, S.IP.
NIP. 19680410 199203 1 008

Anda mungkin juga menyukai