YAYASAN PENDIDIKAN

“MANBA’UL ULUM SEPUTIH AGUNG”

SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP)
GAYAU SAKTI – SEPUTIH AGUNG – LAMPUNG TENGAH
Sekretariat Jl. Pesantren No.04 Gayau Sakti, Akte Notaris : Hi. Herlambang, SH No.17 Tanggal 18 Februari 2016

SURAT PERNYATAAN
Nomor : 421/069/SP/SMP-MU/GS/I/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : M. KHOFIT NAWAWI, S.Pd.I

NIP :-
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : UPTD Satuan Pendidikan SMP Manba’ul Ulum Gayau Sakti
Kec. Seputih Agung Kabupaten Lampung Tengah

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : DENI NURMAWATI, S.Pd.

Tempat, Tanggal Lahir : Gayau Sakti, 03 Mei 1989
Pendidikan/Jurusan : S.1 Pendidikan Matematika
Unit Kerja : SMP Manba’ul Ulum Gayau Sakti
Alamat : RT/RW 017/003 Kampung Muji Rahayu Kecamatan Seputih Agung
Kabupaten Lampung Tengah

Adalah benar guru tersebut bertugas aktif di SMP Manba’ul Ulum Gayau Sakti sebagai Guru
Honorer, terhitung mulai tanggal 20 Juli 2015 s/d sekarang (SK Pengangkatan dan SK Pembagian
tugas terlampir).

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya
bersedia diberi sanksi sesuai peraturan dan undang-undang yang berlaku.

Gayau Sakti, 24 Januari 2022

Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SMP Manba’ul Ulum Gayau Sakti

M. KHOFIT NAWAWI, S.Pd.I

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG TENGAH
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UPTD SATUAN PENDIDIKAN SD NEGERI 3 MUJI RAHAYU
KECAMATAN SEPUTIH AGUNG
Alamat : Dusun III RT/RW 014/003 Kampung Muji Rahayu Kec. Seputih Agung Kab. Lampung Tengah
NSS : 101120216493 - Kode Pos 34166 – Email : sdn3mujirahayu@gmail.com

SURAT KETERANGAN KEBUTUHAN GURU

Nomor : 421.2/006/C.3/D.a.VI.01/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : HENNY SUPRIYATI, S.Pd.

NIP : 19920726 202012 2 008
Pangkat/Gol : Penata Muda / III A
Jabatan : Plt. Kepala Sekolah
Tempat Tugas : UPTD Satuan Pendidikan SD Negeri 3 Muji Rahayu, Kec. Seputih Agung
Kabupaten Lampung Tengah

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa disekolah kami SD Negeri 3 Muji Rahayu Kecamatan
Seputih Agung Kabupaten Lampung Tengah kekurangan dan membutuhkan penambahan guru /
tenaga kependidikan. Untuk itu kami mengajukan penambahan PTK baru guna untuk memenuhi
kebutuhan guru di sekolah kami. Adapun rincian data terlampir.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh dengan penuh tanggung jawab
dan tanpa ada unsur paksaan dari siapapun dan oleh pihak manapun, apabila pernyataan saya ini
tidak benar, maka saya sanggup untuk dituntut sesuai dengan perundang-undangan yang berlaku.

Muji Rahayu, 24 Januari 2022

Plt. Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu

HENNY SUPRIYATI, S.Pd.

NIP. 19920726 202012 2 008
 YAYASAN PENDIDIKAN
“MANBA’UL ULUM SEPUTIH AGUNG”
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA (SMP)
GAYAU SAKTI – SEPUTIH AGUNG – LAMPUNG TENGAH
Sekretariat Jl. Pesantren No.04 Gayau Sakti, Akte Notaris : Hi. Herlambang, SH No.17 Tanggal 18 Februari 2016

SURAT PENGANTAR
Nomor : 421/068/SP/SMP-MU/GS/I/2022

Kepada Yth,
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
Kabupaten Lampung Tengah
Di –
Gunung Sugih

Bersama ini kami sampaikan :

No Isi Surat Jumlah Ket

1 Permohonan Surat Pengalaman Kerja 1 (Satu) Bendel Disampaikan dengan
dari Kepala Dinas Pendidikan dan hormat sebagai
Kebudayaan Kabupaten Lampung permohonan
Tengah, Atas Nama :
1. Deni Nurmawati, S.Pd.

Gayau Sakti, 24 Januari 2022

Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SMP Manba’ul Ulum Gayau Sakti

M. KHOFIT NAWAWI, S.Pd.I

Muji Rahayu, 24 Januari 2022
Plt. Kepala UPTD Satuan Pendidikan
SD Negeri 3 Muji Rahayu

HENNY SUPRIYATI, S.Pd.

NIP. 19920726 202012 2 008