PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS PENDIDIKAN
Jl. SunanDrajat No. 10  (0231) 321266 Sumber 45611
SUMBER

INSTRUMEN PEMANTAUAN KEHADIRAN PTK/

JAM PEMBELAJARAN EFEKTIF HARI PERTAMA MASUK SEKOLAH
AWAL SEMESTER GENAP TAHUN PELAJARAN 2019/2020

A. PELAKSANAAN PEMANTAUAN
1. Hari/ Tanggal : …………………………………………..
2. Waktu : Pukul ……….. s/d Pukul ……….. WIB

B. IDENTITAS SEKOLAH
1. Nama Satuan Pendidikan :
2. NPSN/ NSS : /
3. Akreditasi/ Tahun : /
4. Alamat :

C. IDENTITAS KEPALA SEKOLAH

1. Nama Kepala Sekolah :
2. NIP :
3. Pangkat/Golongan :

D. DATA KEHADIRAN PTK

JUMLAH KEHADIRAN PERSENTASE
No UNSUR PTK KET
L P Jumlah Hadir Tidak Hadir Hadir Tidak Hadir
1 Kepala Sekolah
Guru : PNS/ GTY
2
: NON PNS/ GTT
Pegawai : TAS
3
: Petugas Khusus
Peserta Didik : Kelas .......
4 : Kelas .......
: Kelas ........
E. DATA EFEKTIFITAS PEMBELAJARAN
Pelaksanaan Pembelajaran Jumlah Efektifitas Pembelajaran
Kelas
Waktu Pkl s.d.Pkl Rombel Efektif Kurang Efektif Tidak Efektif
....... Pagi/Siang s.d.
....... Pagi/Siang s.d.
....... Pagi/Siang s.d.
....... Pagi/Siang s.d.
....... Pagi/Siang s.d
....... Pagi/Siang s.d.

………………….., …. Januari 2019

Mengetahui
Kepala Sekolah Petugas Monitoring

……………………………………… ………………………………………
NIP. NIP.
Lampiran Daftar Nama Personil Yang Tidak Hadir
DATA
DATA PERSONIL
NO UNSUR PTK KETIDAKHADIRAN KETERANGAN
Nama Mapel Sakit Izin Alfa
1 Kepala Sekolah
2 Guru/Pendidik
a. PNS/ GTY 1
2
3
4
5
6
b. Non PNS/ GTT 1
2
3
4
5
6
3 Pegawai
a. TAS 1
2
3
b. Petugas Khusus 1
2
3
4 Peserta Didik
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
* Lampirkan Daftar Hadir Guru dan TAS (Tenaga Administrasi Sekolah)
Lampran : Surat Perintah Kepala Dinas Pendidikan
Nomor : 094/ /Disdik /2018
Tanggal : 31 Desember 2018
PEMBAGIAN TUGAS PENGAWAS SATUAN PENDIDIKAN SMP
DALAM PELAKSANAAN PEMANATAUAN PTK/ JAM PEMBELAJARAN EFEKTIF
HARI PERTAMA MASUK SEKOLAH AWAL PADA SEMESTER GENAP TAHUN PELAJARAN 2018/2019
No NAMA PENGAWAS NAMA SEKOLAH
SMPN 1 Babakan
H. MUHAIMIN, S.Pd.. M.Pd. SMPN 2 Babakan
1
NIP. 19600406 198103 1 011 SMP PGRI Babakan
SMP NU Babakan
SMPN 1 Susukan Lebak
Dra. ENOK SITI AISYAH. M.M. SMPN 1 Astanajapura
2
NIP. 19680430 199903 2 001 SMP Plus Al-Ma'arif Buntet Asjap
SMP PGRI Astanajapura
SMPN 1 Suranenggala
Dra. Hj. EMILIATI ULFA, M.M. SMPN 2 Suranenggala
3
NIP. 19610802 198201 2 001 SMP PGRI Plumbon
SMP Ulil Albab Depok
SMPN 1 Palimanan
Dra. ASIH SUHARTATI, M.M.Pd. SMPN 4 Palimanan
4
NIP. 19621211 198501 2 004 SMP YAPPI Palimanan
SMP PGRI Palimanan
SMPN 1 Arjawinangun
RUDIANTO, M.Pd. SMPN 2 Arjawinangun
5
NIP. 19690607 199702 1 001 SMP Perintis Arjawinangun
SMP Plus Dar Al-Tauhid Arjawinangun
SMPN 1 Karangwareng
IRMAN FIRMANSYAH, S.Pd. M.Pd. SMP Satap Negeri Karangwareng
6
NIP. 19690214 200003 1 004 SMP Plus Hemaz Karangwareng
SMP Gunungsari Waled
SMPN 1 Sedong
EDI SUKASA, S.Pd. SMPN 2 Sedong
7
NIP. 19660626 199702 1 001 SMP Tunas Bangsa Mundu
SMP SGJ Tengahtani
SMPN 2 Palimanan
SMPN 1 Ciwaringin
SYAFIQ, S.Pd. SMP Paripurna Depok
8
NIP. 19690701 200003 1 003
SMP Al-Falah Depok
SMP Pesantren Al-Hikmah 2 Dukupuntang
SMPN 1 Susukan
H. AKSAN, S.Pd. , M.Si. SMPN 2 Susukan
9
NIP.19591017 198303 1 004 SMP YAKPI Susukan
SMP Al Munawaroh Kaliwedi
SMPN 1 Losari
SMP Satap Negeri Losari
H. MUJAHIDIN, S.Pd, M.M.Pd.
10 SMP Al-Fathonah Babakan
NIP.19650802 200701 1 006
SMP Islam Muflihin Gebang
SMP PGRI Losari
SMPN 1 Ciledug
H. GAMPANG ROSMATA, S.Pd, M.M.Pd. SMPN 2 Karangsembung
11
NIP. 19620816 198412 1 001 SMP PGRI Karangsembung
SMP PGRI Waled
 SMPN 2 Mundu
Hj. SITI ARIANI, S.Pd. M.Pd. SMP AL-Ikhlas Astanajapura
12
NIP. 19650124 200501 2 002 SMP Al-Ishlah Sidamulya Asjap
SMP Bina Cendekia Astajapura
SMPN 1 Plumbon
Drs. H. MAS'ARI ROSIDIN SMPN 2 Plumbon
13
NIP. 19660715 199502 1 001 SMP Abu Mansur Plered
SMP Attaqwiyah Weru
SMPN 2 Sumber
SMPN 3 Sumber
Drs. H. AGUS SUDJONO, M.Pd. SMPN 2 Ciwaringin
14
NIP. 19650519 198703 1 008 SMP Bina Ummah Sumber
SMP Al-Washliyah Sumber
SMP Sirojul Munir Matangaji Sumber
SMPN 1 Gempol
SMPN 2 Gempol
BARNAS, S.Pd.
15 SMP Tunas Pertiwi Ciwaringin
NIP. 19670503 199103 1 013
SMP PGRI Ciwaringin
SMP Khas Kempek Palimanan
SMPN 1 Gegesik
SMPN 1 Kaliwedi
A. SURYAGANA HERI .S, S.Pd. M.MPd.
16 SMP PUI Gegesik
NIP. 19600411 198109 1 002
SMP Nasyrul Ulum Gegesik
SMP NU Uswatun Gegesik
SMPN 2 Pabedilan
H. TRISNO, S.P. , M.Pd. SMPN 2 Ciledug
17
NIP. 19640425 200701 1 003 SMP NU Ciledug
SMP Dyah Phitaloka Ciledug
SMPN 1 Waled
KISWOYO, M.Pd SMP Satap Negeri Waled
18
NIP.19750710 200902 1 001 SMP An Nur Pasaleman
SMP NU Waled
SMPN 1 Kapetakan
TEGUH YUNIARTO, S.Pd. M.Pd. SMPN 2 Kapetakan
19
NIP. 19670616 199903 1 005 SMP IQU Al-Bahjah 2 Gunungjati
SMP IT Al Burhany Bode Lor Plumbon
SMPN 1 Depok
SMPN 2 Depok
Drs. ANTO SUHARTO, M.Pd.
20 SMP PUI Palimanan
NIP. 19650323 199103 1 009
SMP IT Fathatul Hidayah Sumber
SMP Tarbiatul Banin Dukupuntang
SMPN 1 Panguragan
H. ACHMAD BUDIYANTO, S.Pd. M.MPd. SMP Babus Salam Panguragan
21
NIP. 19610509 198302 1 001 SMP Al Washilah Panguragan
SMP Mubtadi`at Arjawinangun
SMPN 1 Gebang
SMPN 2 Pangenan
BANAWI, M.Pd.
22 SMP Pesantren Gedongan Pangenan
NIP. 19650212 198903 1 007
SMP As-Shigor Pangenan
SMP NU Gebang
SMPN 1 Beber
ANI SUPARTI, M.Pd. SMP Satap Negeri Karangsembung
23
NIP. 19680507 200012 2 002 SMP Islam Beber
SMP IQU Al-Bahjah 1 Sumber

Drs. DUDUNG MAULUDIN, M.M.Pd.
24
NIP. 19590515 198507 1 001
Drs. SUMARDI, M.M.Pd.
25
NIP. 19660913 200801 1 001
WINARKO, S.Pd., M.Pd.
26
NIP. 19681107 199702 1 002
Drs. NANO SUTARNO, M.M.Pd.
27
NIP. 19680310 199403 1 003
Drs. TARJO, M.MPd.
28
NIP.19681022 199403 1 003
BAMBANG SUCIPTO, S.Pd. M.M.Pd.
29
NIP. 19620522 198403 1 003
Drs. H. AENUDIN, M.Pd.
30
NIP.19610612 198303 1 018
H. SUTARDI, S.Pd. M.M.
31
NIP. 19620314 198403 1 010
Drs. SUTIYONO, M.M.
32
NIP. 19600803 198803 1 010
H. SUNARTO. S.Sn.
33
NIP.19680220 200211 1 001
NOVI KUSDIANTO, S.Sn.
34
NIP.19780329 200604 1 009
Hj. JUNENSIH, S.Pd. S.Kom., M.M.
35
NIP.19650503 199012 2 001
Drs. RAHMAT HIDAYAT, M.M.Pd.
36 NIP. 19590318 198403 1 002
SMPN 1 Sumber
SMPN 1 Talun
SMP Islamiyah Weru
SMP PGRI Sumber
SMPN 2 Kaliwedi
SMP Perjuangan Kaliwedi
SMP Pati Semi Kaliwedi
SMP Darul Kawakib Tegal Gubug Awn
SMPN 1 Pasaleman
SMPN 2 Susukan Lebak
SMP Santo Thomas Ciledug
SMP Muhammadiyah Ciledug
SMPN 1 Dukupuntang
SMP Sindangjawa Dukupuntang
SMP Pesantren Al-Hikmah Bobos Dkpt
SMP Asy-Syahida Dukupuntang
SMP IT Bina Insan Mulia Cisaat Dkpt
SMPN 2 Gegesik
SMPN 3 Gegesik
SMP Sahabat Abah Ciwaringin
SMP Plus Al Anwariyah Tegalgubug Awn
SMPN 1 Pabuaran
SMPN 2 Gebang
SMP PGRI Pabuaran
SMP SGJ Babakan
SMPN 1 Kedawung
SMP N 1 Tengahtani
SMP PGRI Kedawung
SMP Muhammadiyah Kedawung
SMPN 1 Plered
SMPN 1 Jamblang
SMlP IT Ash-Shididiqiyah Al-Munawar Depok
SMP IT Al-Mukodas Sumber
SMPN 1 Pabedilan
SMPN 2 Losari
SMP NU Losari
SMP Assuniyah Losari
SMPN 1 Gunungjati
SMPN 2 Gunungjati
SMP Umar Bin Khotob Gunungjati
SMP BS Cakrabuana Cisaat Dukupuntang
SMPN 2 Klangenan
SMPN 3 Palimanan
SMP PGRI 1 Klangenan
SMP Nasional Klangenan
SMPN 1 Karangsembung
SMPN 3 Plered
SMP Sultan Agung Sumber
SMP Syahida Sumber
SMPN 1 Weru
SMPN 2 Plered
SMP Bani Ali Gempol
SMP Madina Ar-Rosul Ciwaringin
 SMPN 1 Mundu
AHMAD SYIS, SE. S.Pd. SMP SATAP Negeri Talun
37
NIP. 19760227 200604 1 013 SMP NU Syekh Bratakelana Mundu
SMP IT Al Muttaqin Beber
SMPN 1 Lemahabang
SMPN 2 Lemahabang
Drs. R. TOTO HARTANTO A., M.M.Pd
38 SMP Darussalaf Lemahabang
NIP. 19640828199412 1 002
SMP Muhammadiyah Lemahabang
SMP NU Lemahabang
SMPN 1 Klangenan
WASNIYATI, S.Pd. SMPN 2 Jamblang
39
NIP. 19721202 201001 2 002 SMP PGRI Arjawinangun
SMP IT Islahul Muta'alimin Arjawinangun
SMPN 3 GunungJati
Drs. H. MAKHMUD SMP PERSIS Gunungjati
40
NIP. 19630807 199403 1 005 SMP Pesantren Ciwaringin
SMP YAPIDA Balerante Palimanan
SMPN 1 Greged
Drs. BUKHARI SMPN 2 Greged
41
NIP. 19630813 198610 1 001 SMP PGRI Greged
SMP NU Ma'arif Pabedilan
SMPN 2 Weru
Dra. IDAH SA'ADAH SMP Darul Musyawirin Plered
42
NIP. 19661211 199512 2 001 SMP Az Zahra Karangsambung Arjawinangun
SMP YASRI Tegalgubug Arjawinangun
SMPN 1 Pangenan
Drs. H. WARPIN, M.A. SMP MM Pangenan
43
NIP. 19681231 199802 1 049 SMP Muhammadiyah Gebang
SMP Ma'arif Pangenan

Ditetapkan di : Sumber
Pada tanggal : 31 Desember 2018
Kepala Dinas Pendidikan
Kabupaten Cirebon,

Drs. H. ASDULLAH. SA,. M.M.

Pembina Utama Muda
NIP. 19640203 199009 1 001