INSTRUMEN MONITORING

PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU

TAHUN 2023

TAHAP II

KEPALA SEKOLAH / PANITIA PPDB SEKOLAH

NAMA SEKOLAH : __________________________________________

NAMA KEPALA SEKOLAH : __________________________________________
ALAMAT : __________________________________________
__________________________________________
KAB / KOTA : __________________________________________
NO. TLP / HP : TLP__________________ HP._________________
E-MAIL : __________________________________________

PEMERINTAH DAERAH PROVINSI JAWA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
JL. DR. RADJIMAN NO.6 BANDUNG
A. IDENTITAS SATUAN PENDIDIKAN :
1. Nama Satuan Pendidikan : ....................................................................................
2. NPSN : …………………………………………………………………………………….
3. Alamat : …………………………………………………………………………………….
RT.........................RW..................................... Desa/Kelurahan …………………….
Kecamatan...............…………………………....Kabupaten/ Kota : …………………..
4. Rencana program peminatan yang akan difasilitasi (SMA pelaksana Kurikulum 2013)
a) ……….................................................................
b) ……….................................................................
c) ……….................................................................
5. Bidang/program keahlian yang tersedia ( SMK ) :
a) ………................................................................
b) ………................................................................
c) ………................................................................, dst
6. Jenis Kebutuhan Khusus yang tersedia ( SMALB ) :
a) ………...............................................................
b) ………...............................................................
c) ………..............................................................., dst

B. TENAGA PENDIDIK DAN SARANA PENDUKUNG :

1. JUMLAH GURU :
1.1 JUMLAH GURU SMA (pelaksana K13) :
a.Guru peminatan MIPA : ..…………………… Orang
b.Guru peminatan IPS : …………………….. Orang
c. Guru peminatan BAHASA : …………………….. Orang
1.2 JUMLAH GURU SMA (pelaksana Kurikulum Merdeka)
a. Keseluruhan guru : ………………………Orang
b. Guru kelas 10 : ………………………Orang
1.3 JUMLAH GURU SMK : ……………………... Orang
Bidang /program keahlian (diuraikan):
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________

1.4 JUMLAH GURU SLB : …………………….. Orang

Jenis Kebutuhan Khusus (diuraikan) :
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
_____________________________________________________________
C. KELENGKAPAN DOKUMEN PPDB

TIDAK
NO. DOKUMEN PPDB ADA KETERANGAN
ADA
Permendikbud RI No.1 Tahun
2021 tentang PPDB Pada
Taman Kanak-Kanak,
Sekolah Dasar, Sekolah
1.
Menengah Pertama, Sekolah
Menengah Atas, dan Sekolah
Menengah Kejuruan

Surat Edaran Sekretaris

Jenderal Kementerian
Pendidikan, Kebudayaan,
Riset dan Teknologi Nomor
2.
7978/A5/HK.04.01/2023
tentang Pelaksanaan PPDB
Tahun Ajaran 2023/2024;

Peraturan Gubernur Jawa

Barat No. 29 Tahun 2021
3. tentang Petunjuk Teknis
PPDB

Peraturan Gubernur Jawa

Barat No. 21 Thn.2022
tentang Perubahan Peraturan
Gubernur Jawa Barat No. 29
4. Thn.2021 Petunjuk Teknis
Penerimaan Peserta Didik
Baru Pada SMA, SMK dan
SLB

Keputusan Gubernur Jawa

Barat Nomor
12962/02.03/Sekre Tentang
Perubahan Kedua Atas
Keputusan Gubernur Jawa
Barat Nomor
5.
12252/HK.02.03/SEKRE
Tentang Standar Operasional
Prosedur Penerimaan
Peserta Didik Baru Tahun
2023

SK Kepala Sekolah tentang dilengkapi uraian tugas:

6. panitia PPDB YA/TIDAK *)

Jumlah PI sesuai jmlah

7. Pakta Integritas Panitia PPDB panitia:
YA/TIDAK *)
SOP PPDB Tingkat Satuan
8. Pendidikan

SK Kepala Sekolah tentang

penetapan jumlah rombel dan
9.
kuota tiap jalur
D.KEPEMILIKAN DOKUMEN SOP/PETUNJUK TEKNIS PPDB SEKOLAH
NO. URAIAN YA TIDAK KETERANGAN
1. Satuan pendidikan
mengembangkan Standar
Operasional Prosedur/Juknis
PPDB
2. SOP/Juknis PPDB sekolah
diunggah ke Website PPDB
3. Komponen dalam POS :
a. profil sekolah
b. daya tampung tiap jalur
c. mekanisme pendaftaran
d. persyaratan pendaftaran
sesuai jalur
e. mekanisme seleksi,
(penjelaskan pelaksanaan
PPDB jalur perpindahan
tugas orang tua/ wali/ anak
guru/ prestasi kejuaraan
yang menjadi otonomi
sekolah;
f. mekanisme pengumuman
g. mekanisme dan persyaratan Alamat link :………..(jika daring)
daftar ulang (disertai media
No.kontak/alamat kontak Media
yang digunakan daftar ulang)
lain (WA):………………………
h. Mekanisme pengisian kuota
kosong
i nomor kontak panitia Pejabat
Pengelola Informasi dan
Dokumentasi (PPID)
j. berbagai kanal yang dapat
dihubungi untuk komunikasi
PPDB

E. JUMLAH PENERIMAAN PESERTA DIDIK BARU *)

SMA
JUMLAH
DAYA
NO. JALUR PENDAFTAR KETERANGAN
TAMPUNG
SAAT INI
1. Zonasi

TOTAL
 SMK
JMLH.
DAYA
NO. JALUR PENDAFTAR KETERANGAN
TAMPUNG
SAAT INI
1. Prestasi Nilai Rapor Umum

TOTAL

SLB

E. DAYA TAMPUNG JUMLAH PENDAFTAR KETERANGAN

SDLB

SMPLB

SMALB

F.KESIAPAN RUANGAN PPDB

NO. RUANG TERSEDIA TIDAK KETERANGAN

TERSEDIA
1. KESIAPAN RUANG
KELAS UNTUK
PEMBELAJARAN
a. Jumlah Ruang Jumlah :….
Kelas untuk Kondisi : sesuai/tidak sesuai
Kelas X . peruntukan *), jelaskan jika
tidak menggunakan RKB
b. Luas ruangan
tiap kelas RKB1 :……….m2
(ukuran luas, RKB2 :……….m2
dijelaskan pada dst
kolom
Keterangan)

2. Ruang Pelayanan Dilengkapi/tidak dilengkapi

. Informasi dan berbagai media informasi
Pengaduan cetak, atau lainnya*)
3. Ruang tunggu
pendaftar nyaman
dan memadai
4. Ruang Pendaftaran
Tiap Jalur
Terpisah/Pada Meja
Berbeda
5. Ruang pengukuran
koordinat domisili
6. Ruang input data
F. PERMASALAHAN YANG DI HADAPI :

(Dapat diuraiakan permasalaha saat persiapan/sosialisasi/ pendaftaran/verifikasi/masa

sanggah verifikasi/ rapat dewan guru penetapan PPDB/koordinasi dengan cabang dinas
/pengumuman/daftar ulang, disesuaikan waktu monev dan permasalahan yang
ditemukan sekolah )

__________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

G. UPAYA PEMECAHAN MASALAH:

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

…………………,……………..2023

Kepala Sekolah, Petugas Monitoring,

____________________________ _____________________________
NIP. NIP.
 FOTO DOKUMENTASI

1. Plang Sekolah

2. Ruang PPDB

3. Foto kegiatan Monitoring