Instrumen Supervisi Ks Formal Excel

SUPERVISI KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR
KUNJUNGAN KELAS
SMP NEGERI 1 KARANGGEDE
TAHUN PELAJARAN 2010/2011
Semester : Nama Guru :

Hari/tanggal : Mata Pelajaran :
Kelas : Standar Kompetensi :
Jam Ke : Kompetensi Dasar :
Rentang
No Kegiatan/Kondisi Nilai Ket
Nilai
I PERANGKAT PEMBELAJARAN
1. Silabus 4
2. Program Tahunan 3
3. Kalender akademik 2
4. KKM 3
5. Rencana Program Pembelajaran ( RPP ) 5
6. Buku nilai, diisi nilai harian, tugas 4
7. Buku agenda guru, absen siswa 4
II KEGIATAN PEMBELAJARAN
A PENDAHULUAN
1. Penampilan guru 3
2. Menyiapkan siswa secara fisik/kehadiran dan psikis/motivasi 3
3. Membahas tugas / materi pertemuan sebelumnya 4
4. Menuliskan/memberitahukan SK/KD/indikator/tujuan 2
B KEGIATAN INTI
a. Ekplorasi
1. Melibatkan peserta didik dlm menggali informasi berkaitan dengan topik 4
2. Menggunakan berbagai metode/media / sumber belajar 4
3. Memfasilitasi terjadinya interaksi antar peserta didik 4
b. Elaborasi
1. Membiasakan membaca dan menulis dg cara beragam 4
2. Memfasilitasi munculnya gagasan baru melalui diskusi/penugasan 5
3. Memberikan kesempatan berpikir, melaksanakan tugas tanpa rasa takut / menyenangkan 5
4. Mewujudkan iklim kompeitsi secara sehat 5
5. Memberikan kesempatan untuk menunjukkan hasil kerja 4
c. Komfirmasi
1. Memberikan umpan balik/penguatan/penghargaan 6

2. Memberikan kesempatan kepada siswa untuk melakukan refleksi 6
3. Memberikan acuan untuk melakukan ekplorasi lebih jauh 6
C PENUTUP
1. Membuat rangkuman 3
2. Memberi tugas/PR / materi selanjutnya 3
3. Pelaksanaan sesuai dengan waktu 2
4. Mengakhiri pelajaran dengan baik 2
JUMLAH 100
TINDAK LANJUT HASIL SUPERVISI

Kesimpulan
..
..
..
Saran
..
..
..
..
..
..
..
..
..
Guru yang disupervisi Kepala Sekolah

86 - 100 = A
71 - 85 = B
56 - 70 = C
.. 41 - 55 = D SISWANTO,S.Pd.
NIP .... NIP. 197205041995121001
SUPERVISI DAN MONITORING PENGELOLAAN KELAS
SMP NEGERI 1 KEMUSU
Hari/tanggal : Kelas : .
Semester/Thn. Pel : Wali Kelas : .
Kondisi Rentang Kategori

No Perangkat Administrasi/Kegiatan Nilai
Ada Tdk Nilai Nilai
A Komponen Baku 100 A
1. Lambang Negara 0-10 Baik Sekali
2. Gambar Presiden dan Wakil Presiden 0-10 161-200
3. Struktur Organisasi Kelas 0-10
4. Jadwal Regu Kerja 0-10 B
5. Jadwal Pelajaran 0-10 Baik
6. Buku Prestasi Siswa 0-10 121-160
7. Buku Jurnal Siswa 0-10
8. Daftar inventaris Ruang ( DIR ) 0-10 C
9. Tata Tertib Siswa 0-10 Cukup
10. Peralatan Kebersihan 0-10 111-120
B Komponen Penunjang Ada Tdk 40
1. Taman Kelas 0-10 D
2. Visi Sekolah 0-5 Kurang
3. Gambar-gambar perlengkapan 0-5 91-110
4. Papan Absen 0-5
5. Papan Pengumunan 0-5 E
6. Jam Dinding 0-5 Sangat Kurang
7. Alas Meja dan vas bunga 0-5 90 Kebawah
C Pengelolaan / Penataan Ada Tdk 60
1. Ruang Kelas 0-10
2. Taman Kelas 0-10
3. Buku Prestasi Siswa 0-10
4. Buku Jurnal Kelas 0-10
5. Ketertiban dan Keamanan 0-10
6. Kebersihan Keindahan 0-10
JUMLAH 200

Kesimpulan
..
..
..
Saran
..
..
..
..
..
..
Kemusu,
Yang disupervisi Kepala Sekolah
Wali kelas
. SISWANTO, S.Pd.
NIP NIP. 197205041995121001
SUPERVISI DAN MONITORING PENGELOLAAN RUANG
SMP NEGERI 1 KEMUSU
Semester 2 Tahun Pelajaran 2009/2010
Hari/tanggal : Ruang : .
Komponen / Kondisi Rentang Kategori

No Nilai
Perangkat Administrasi/Kegiatan Ada Tdk Nilai Nilai
A
1. Lambang Negara 0-10 Baik Sekali
2. Gambar Presiden dan Wakil Presiden 0-10 161-200
3. Meja kerja 0-10
4. Kursi kerja 0-10 B
5. Almari 0-10 Baik
6. Alat Kerja / Komputer 0-10 121-160
7. Jam dinding 0-10
8. Daftar inventaris Ruang ( DIR ) 0-10 C
9. Kebersihan lantai dan dinding 0-10 Cukup
10. Pencahayaan / Ventilasi 0-10 111-120
11. Meja dan kursi Tamu 0-10 D
12. Visi Sekolah 0-10 Kurang
13. Gambar-gambar perlengkapan 0-10 91-110
14. Tempat sampah 0-10
15. Papan Struktur Organisasi 0-10 E
16. Alat Kebersihan / Sapu 0-10 Sangat Kurang
17. Alas Meja dan vas bunga 0-10 90 Kebawah
18. Kenyamanan / kipas angin 0-10
19. Tape / CD / TV 0-10
20. Agenda kegiatan 0-10
JUMLAH 200

Kesimpulan
..
..
..
Saran
..
..
..
..
Kemusu,
Yang disupervisi Kepala Sekolah

. SISWANTO, S.Pd.
NIP NIP. 197205041995121001
MONITORING DAN SUPERVISI ADMINISTRASI KESISWAAN
1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : SMP Negeri 1 Kemusu / A

2. Alamat Sekolah : Desa Klewor, Kemusu
3. Kecamatan : Kemusu
4. Kodia/Kabupaten : Boyolali
5. Hari/Tanggal : ..
Jawaban
No Kegiatan Nilai Keterangan
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1. Buku Induk
2. Buku Klapper
3. Buku Mutasi
4. Daftar Hadir Siswa
5. Tata Tertib
6. Buku Kelas/Legger
7. Papan Absen Kelas
8. OSIS
a. Struktur
b. Pengurus
c. Program
d. Pelaksanaan
e. Laporan/Dokumetasi
9. Prestasi Siswa
a. Beasiswa
b. Bidang Studi/O.R/Seni
10. Daftar 8355 (Daftar siswa Kls I,II,III
dengan data lengkap)
11. Dokumen penyerahan ijazah/STTB
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN :
..
SARAN :
..
..
Yang dinilai
Kepala Sekolah Ur. Kesiswaan
Siswanto, S.Pd.
NIP. 197205041995121001 NIP .
PETUNJUK PENILAIAN : SUPERVISI ADMINISTRASI KESISWAAN
No Komponen Cara Menilai Nilai
1 2 3 4
1. Buku Induk a. Diisi Lengkap 91 - 100
* No Induk
* Data Siswa
* Nilai Rapor
* Peringkat Siswa
b. Lengkap tanpa peringkat siswa 75 - 90
c. Ada No. Induk dan data siswa 55 - 74
d. Tidak teratur No. Induk 25 - 54
e. Tidak diisi 1 - 24
2. Buku Klapper a. Lengkap 91 -100

* Alpabetis
* Berurutan dari No. kecil ke yang besar
* Sesuai dengan banyak siswa
b. Diisi sebagian dari siswa 55 - 90

c. Tidak ada buku Klapper 1 - 54
3. Buku Mutasi a. Diisi dan ditutup tiap bulan 91 - 100

b. Diisi hanya jika ada mutasi 75 - 90
c. Diisi hanya sebagian siswa yang masuk dan keluar 55 - 74
d. Diisi hanya siswa yang keluar / masuk 25 - 54
e. Tidak dikerjakan 1 - 20
4. Daftar Siswa Hadir a. Diisi tiap hari efektif dan diolah wali kelas tiap bulan 91 - 100
dan diketahui Kepala Sekolah
b. Diisi tiap hari efektif dan diolah oleh tata usaha 75 - 90
c. Disi tiap hari tidak diolah tiap bulan 55 - 74
d. Diisi tidak teratur 25 - 54
e. Tiap ada buku presensi 1 - 20
5. Tata Tertib a. Tata tertib siswa guru dan tata usaha 91 - 100
b. Tata tertib siswa dan tata usaha / guru 75 - 90
c. Tata tertib siswa saja 61 100
d. Tidak ada tata tertib 1 - 60
6. Buku Kelas/Legger a. Diisi data siswa, presensi, nilai rapor, peringkat siswa, 91 - 100
ditandatangani Kepala Sekolah
1 2 3 4
b. Diisi data siswa, presensi, nilai rapor, peringkat siswa, 75 - 90
c. Hanya ada nilai rapor 61 - 74
d. Tidak ada Buku kelas/legger 1 - 24
7. Papan Absen a. Seluruh kelas ada papan absen 91 - 100

b. Sebagian kelas yang ada absen 55 - 90
c. Tidak ada papan absen 1 - 54
8. OSIS a. Ada (a - e) 91 - 100

b. Ada 4 butir 75 - 90
c. Ada 3 butir 55 - 74
d. Ada 2 butir 25 - 54
e. Ada 1 butir saja 1 - 24
9. Prestasi Siswa a. Ada beasiswa dan piagam/piala tingkat Propinsi 91 - 100

b. Ada beasiswa dan piagam/piala tingkat kabupaten/Kodia 75 - 90
c. Ada beasiswa dan piagam/piala tingkat ekcamatan 55 - 74
d. Ada penghargaan 25 - 54
e. Tidak ada prestasi 1 - 24
10. Daftar Siswa Data Lengkap a. Lengkap kelas I,II dan III 91 - 100
b. Hanya kelas III dan kelas II/I 61 - 90
c. Hanya kelas III 1 - 60
11. Dokumenn Penyerahan

STTB a. Penyerahan STTB dengan berita acara/daftar lengkap 92 - 100
b. Penyerahan STTB dengan tanda terima 75 - 90
c. Penyerahan STTB tidak sesuai dengan batas waktu 55 - 74
d. Penyerahan disertai pungutan 25 - 54
e. Penyerahan tanpa dokumen 1 - 24
PETUNJUK PENILAIAN : SUPERVISI ADMINISTRASI KURIKULUM
1 2 3 4
1. Buku Kurikulum a. Buku LPP ada 10
b. Buku GBPP 20
c. Buku Petunjuk Pelaksanaan PBM ada 20
d. Buku Petunjuk Penilaian 20
e. Buku Administrasi Supervisi 15
f. Petunjuk Bimbingan dan Konseling 15
100
2. Penyusunan Program a. Program tahunan urusan kurikulum ada 15
b. Program semester kurikulum ada 15
c. Dokumen pembagian tugas ada 10
d. Dokumen jadwal dan piket ada 10
e. Data perangkat mengajar guru ada 15
f. Data ekstra kurikulum,perbaikan,pengayaan,les ada 15
g. Rekap % presensi guru ada 20
100
3. Buku Nilai a. Data murid diisi lengkap 20
b. Nilai ulangan harisn/tes ada 30
c. Nilai ulangan umum/tes 30
d. Nilai Ko Kurikuler ada 20
100
4. Legger/KKN a. Terselenggara lengkap dan benar 91 - 100
b. Terselenggara kurang lengkap 75 - 90
c. Terselenggara minim 55 - 74
d. Buku ada tidak ada nilainya 21 - 54
e. Tidak ada bukunya . 20
5. Kumpulan Soal a. soal ulangan harian ada 30
b. Soal ulangan umum ada 35
c. Soal ujian akhir ada 35
100
6. Grafik Daya Serap a. Ada, lengkap dan terpajang 91 - 100
b. Ada, lengkap di buku saja 75 - 90
c. Ada, kurang lengkap 55 - 74
d. Ada,ala kadarnya 21 - 54
e. Tidak ada 1 - 20
7. Grafik Target Kurikulum a. Lengkap terpampang 91 - 100
b. Yang diujikan saja 75 - 90
c. Kurang lengkap 55 - 74
d. Ada,ala kadarnya 21 - 54
e. Tidak ada 1 - 24
8. Grafik rata-rata NEM a. Siswa baru dan lulusan lengkap 91 - 100
b. Hanya NEM siswa yang tamat 55 - 74
c. Hanya data NEM tamat 21 - 54
d. Tidak ada data NEM 1 - 24
9. a. Supervisi kunjungan kelas a. a,b,c dilaksanakan lengkap semua guru 91-100
administrasi KBM b. a,b,c dilaksanakan lengkap untuk sebagian besar guru 71-90
b. Pelaksanaan supervisi c. a,b,c dilaksanakan lengkap untuk beberapa guru 51-70
c. Analisa hasil supervisi d. a,b,c tidak lengkap 21-50
e. Tidak melaksanakan 1-20
10. Daftar buku wajib, pelengkap dan referensi a. Lengkap 91 - 100
b. Buku wajib dan pelengkap 75 - 90
c. Hanya wajib dan referensi 55 - 74
d. Hanya buku wajib 21 - 54
e. Tidak dicatat 1 - 25
11. Agenda Peningkatan Mutu Guru a. Lengkap nama, tanggal,Tujuan dan keperluan 91 - 100
b Ada 1, 2 dan 3 75 - 90
c. Ada 1 dan 2 55 - 74
d. Ada 1 26 - 54
e. Tidak ada 1 - 25
SUPERVISI ADMINISTRASI KURIKULUM

5. Hari/Tanggal : ..
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1
Buku Kurikulum
a. Buku Landasan Program dan pengembangan
b. Standar isi, SKL
c. Petunjuk Pelaksanaan PBM
d. Petunjuk Penilaian
e. Administrasi Supervisi
f. Petunjuk Bimbingan Konseling
2. Penyusunan Program
a. Program Tahunan Urusan Kurikulum
b. Program Semester Urusan Kurikulum
c. Dokumentasi SK pembagian tugas
d. Dokumentasi jadwal dan piket harian
e. Data penyusunan perangkat mengajar guru
f. Data ekstra kurikulum, perbaikan & pengayaan, les
g. Rekap presentasi kehadiran guru per bulan
3. Buku Nilai
a. Data murid
b. Ulangan harian
c. Ulangan umum
d. Tugas siswa
4. Daftar kelas dan Legger nilai
5. Kumpulan soal
a. Ulangan harian
b. Ulangan umum
c. Ujian
6 Grafik Daya Serap
7. Grafik Target Kurikulum
8. Grafik rata-rata Nilai Ujian Nasional
9. Kunjungan kelas
a. Administrasi KBM
b. Pelaksaan Supervisi
c. Analisa hasil supervisi
10. Daftar Buku Wajib, Pelengkap dan Referensi
11. Agenda Kegiatan Peningkatan Mutu Guru
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Yang dinilai
Kepala Sekolah Ur. Kurikulum / Standar Proses dan Standar Isi
SISWANTO,S.Pd EKO BUDIONO, S.Pd.

NIP. 197205041995121001 NIP.
PETUNJUK PENILAIAN : SUPERVISI ADMINISTRASI PERPUSTAKAAN
1 2 3 4
1. Ada ruang Perpustakaan a. Ada ruang perpustakaan 91-100
b. ada ruang ukuran 75-90
c. Ada ruang dengan ukuran 55-74
d. Ada ruang dengan ukuran 21-54
e. Ada ruang dengan ukuran 20
2. Pengelola a. Ada tenaga/Pustakawan 91-100
b. Tenaga khusus bukan Pustakawan 75-90
c. Guru yang diperbantukan 55-74
d. Guru/wali kelas bergilir 21-54
e. Piket/guru bergilir 20
3. Program Kerja a. Terprogram : Jangka panjang 91-100
Jangkapendek
Tahunan
b. Program kerja hanya untuk penambhan buku saja 75-90
c. Program hanya untuk 1 semester 55-74
d. Ada rencana tidak terprogram 21-54
e. Tidak ada program . 20
4. Perlengkapan (1) a. Buku Induk buku diisi dengan kode bahan 91-100
b. Buku induk tidak lengkap s/d 75 % 75-90
c. Buku induk hanya sampai 50% dibukukan 55-74
d. Hanya 25% buku dimasukkan buku induk 21-54
e. Tidak ada buku induk 20
(2) Klasifikasi buku
a. Semua buku telah diklasifikasikan 91-100
b. 75% buku telah diklsifikasikan 75-90
c. 50% buku telah diklasifikasikan 55-74
d. 15% buku diklasifikasikan 21-54
e. Tidak ada pengklasifikasian 20
(3) Katalog
a. Semua buku sudah mempunyai katalog 91-100
b. HAnya75% buku yang berkatalog 75-90
c. Hanya 50% buku yang berkatalog 55-74
d. Hanya 25% buku yang berkatalog 21-54
e. Belum menggunakan katalog 20
(4) Kartu Peminjaman
a. Semua peminjaman diisi dalam kartu peminjaman 91-100
b. Buku yang dipinjamkan pertahun/persemester hanya 75-90
dalam buku pinjam
c. Hanya 50% buku dimasukkan kartu peminjam 55-74
d. Hanya 25% buku yang dipinjamkan dimasukkan 21-54
kartu peminjam . 20
e. Tidak ada kartu peminjam
(5) Buku Pinjaman
a. Semua buku yang dipinjamkan dibukukan pada buku 91-100
Peminjaman
b. Hanya 75% yang dibukukan 75-90
c. Hanya 50% yang dibukukan 55-74
d. Hanya 25% yang dibukukan 21-54
e. Tidak dibukukan sama sekali 20
(6) Daftar pengunjung
a. 25% dari jumlah murid mengunjungi perpustakaan 91-100
dalam satu bulan terlihat dalam sikap pengunjung
b. 15% murid mengunjungi perpustakaan dalam 1 bulan 75-90
1 2 3 4
c. 10% murid mengunjungi perpustakaan dalam 1 bulan 55-74
d. 5% murid mengunjungi perpustakaan dalam 1 bulan 21-54
e. 1% murid mengunjungi perpustakaan dalam 1 bulan 20
(7) Kartu Buku
a. Semua buku telah ada kartu buku 91-100
b. 75% buku telah ada kartu buku 75-90
c. 50% buku telah ada kartu buku 55-74
d. 25% telah ada kartu 21-54
e. Belum ada kartu buku 20
5. Tempat penyimpanan (1 dan 2) a. Ada lemari,sukup menyimpan semua buku-buku 91-100
b. Ada beberapa lemari dan rak untuk menyimpan buku 75-90
c. Hanya ada rak-rak dan dapat menyimpan buku 55-74
d. Hanya ada rak dan tidak dapat menampung semua buku 21-54
e. Tidak ada lemari tidak ada rak 20
(3) a. Meja baca kursi untuk 40 orang 91-100
b. Hanya dapat untuk 30 orang 75-90
c. Hanya untuk 20 orang 55-74
d. Hanya untuk 10 orang 21-54
e. Tidak ada meja baca dan kursi 20
6. Pemeliharaan Ruang
a. Rapi, bersih, teratur, nyaman 91-100
b. Rapi bersih 75-90
c. Bersih tidak teratur 55-74
d. Tidak teratur 21-54
e. Kotor tidak teratur 20
Buku
a. Semua diberi sampul 91-100
b. 75 % diberi sampul 75-90
c. 50 % diberi sampul 55-74
d. 25 % diberi sampul 21-54
e. Tidak disampul 20
Kebersihan
a. Sangat bersih 91-100
b. Bersih tidak teratur 75-90
c. Kurang bersih 55-74
d. Kotor 21-54
e. Sangat kotor 20
7. Tata Tertib a. Ada tata tertib di arsip dan pada tempatr yang dapat 91-100
dibaca pengunjung
b. Ada hanya di tempat yangd apat dibaca pengunjung 75-90
c. Hanya ada di arsip saja 55-74
d. Ada tata tertib bersama dengan tata tertib umum 21-54
e. Tidak ada tata tertib 20
8. Laporan a. Membuat laporan bulanan,triwulan,caturwulan,tahunan 91-100
b. Hanya ada laporan caturwulan dan tahunan 75-90
c. Hanya ada laporan caturwulan dan tahunan 55-74
d. Hanya laporan tahunan 21-54
e. Tidak ada laporan 20
SUPERVISI ADMINISTRASI PERPUSTAKAAN

5. Hari/Tanggal :
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Ruang Perpustakaan
2. Pengelola/Pustakawan
3. Program Kerja
4. Perlengkapan
a. Buku Induk perpustakaan
b. Klasifikasi buku
c. Katalog
d. Kartu peminjam
e. Buku peminjam
f. Daftar pengunjung
g. Kartu buku
5. Tempat penyimpanan
a. Lemari
b. Rak
c. Meja baca + kursi
6. Pemeliharaan
a. Ruang
b. Buku
c. Kebrsihan
7. Tata Tertib
8. Laporan
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Yang dinilai
Kepala Sekolah Kepala Perpustakaan
SISWANTO, S.PD.
NIP 132137486 NIP. .
PEDOMAN PENILAIAN : SUPERVISI LABORATORIUM
1 2 3 4
1. Ruang Laboratorium a. Ada dengan ukuran sesuai ketentuan (8x15) peralatan 91-100
lengkap
b. Ada dengan ukuran sesuai ketentuan alat tidak lengkap 75-90
c. Ada tidak sesuai ukuran peralatan cukup 55-74
d. Ada peralatan tidak ada,ruangan khusus/ruang sementara 21-54
kelas
e. Tidak ada ruangan tidak ada alat 20
2. Pengelolaan/petugas a. Petugas khusus laboarn yang terdidik/trampil/berfungsi 91-100
b. Ada,laboran belum dapat didikan,sudah berpengalaman min 75-90
3th/rangkap guru
c. Ada,petugas belum pernah ikut pendidikan khusus/pengalaman 55-74
minimal 1 tahun
d. Ada,petugas hanya sebagai pembersih 21-54
e. Tidak ada yang mengelola . 20
3. Jadwal Penggunaan a. Ada, jadwal lengkap meliputi hari,jam,pemakai tersusun 91-100
baik dipasang dipapan
b. Ada jadwal hanya tercatat pemakai dan hari 75-90
c. Ada jadwal tidak terpasang di papan 55-74
d. Ada jadwal tidak lengkap 21-54
e. Tidak ada jadwal . 20
4. Tata tertib a. Ada, meliputi cara penggunaan alat,keselamatan dengan cara 91-100
alat pencegahan-pemakaian alat pemadam kebakaran
b. Ada hanya ditunjukkan kepada siswa 75-90
c. Ada, tidak mudah dilihat 55-74
d. Tata tertib hanya diberitahukan secara lisan 21-54
e. Tidak ada secara tertulis maupun lisan . 20
5. Daftar bahan a. Ada yang telah digunakan lengkap 2 tahun berturut turut 91-100
b. Ada telah digunkan 1 tahun terakhir 75-90
c. Ada tidak ada catatan penggunaan bahan 55-74
d. Ada catatan penggunaan bahan 21-54
e. Tidak ada catatan 20
6. Daftar alat a. Ada daftar seluruh alat lab dan pencatatan akhir keadaan 91-100
barang
b. Ada daftar seluruh barang (alat) saja 75-90
c. Daftar alat hanya sebagian 50% 55-74
d. Daftar alat kurang 50% 21-54
e. Tidak ada daftar alat 20
7. Daftar hasil praktek a. Ada dokumen dan hasil praktek secara lengkap 91-100
b. Ada dokumen tetapi hasil praktek tidak disimpan 75-90
c. Ada contoh hasil praktek 55-74
d. Contoh hasil praktek tidak dirawat 21-54
e. Tidak ada catatan 20
8. Penempatan alat dan bahan a. Alat bahan di dalma lemari kaca tertata rapi/tertutup/aman 91-100
mudah diperiksa setiaps aat
b. Alat/bahan diletakkan ditempat tertutup aman tidak mudah 75-90
1 2 3 4
dikontrol
c. Diletakkan pada rak terbuka 55-74
d. Alat dan bahan tidak teratur 21-54
e. Berantakan,kotor,campur aduk . 20
9. Pemeliharaan lab dan alat a. Ruang lab cukup aman untuk melindungi panas/bocor dan 91-100
kerusakan akibat perbuatan lain,bersih
b. Aman dari tersebut diatas,pagar pintu,jendela tidak tealis 75-90
c. Petugas pembersih melaksanakan setelah penggunaan alat 55-74
d. Petugas pembersih kadang-kadang saja 21-54
e. Tidak ada pemeliharaan lab alat 20
10. Alat pemadam kebakaran a. Ada,racun api belum kadaluwarsa/efektif cukup mudah dujangkau 91-100
b. Ada,racun api diragukan efektifitasnya,tidak mudah dijangkau 75-90
c. Tidak memiliki tabung racun api tetapi tersedia alat pemadam lain 55-74
d. Pemadam jenis lain yang tidak meyakinkan efektifitasnya 21-54
e. Tidak ada 20
11. Tersedianya PPPK a. Ada tersedia di kotak PPPK,lengkap mudah dijangkau 91-100
b. Tersedia tidak ditempat khusus 75-90
c. Ada,tidak lengkap isinya 55-74
d. Ada,tidak lengkap,tidak ada tempat khusus 21-54
e. Tidak ada 20
SUPERVISI ADMINISTRASI LABORATORIUM

5. Hari/Tanggal :
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Ruang Laboratorium
2 Pengelola Laboratorium (Laborant)
3 Jadwal Penggunaan
4 Tata Tertib
5 Daftar bahan
6 Daftar Alat
7 Daftar Hasil Praktek
8 Penempatan alat dan bahan
9 Pemeliharaan lab dan alat
10 Alat pemadam kebakaran
11 Tersedianya alat PPPK
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Yang dinilai
Kepala Sekolah Kepala Laboratorium .
SISWANTO, S.Pd. .
NIP 132137486 NIP.
PETUNJUK PENGGUNAAN : SUPERVISI ADMINISTRASI KETENAGAAN
1 2 3 4
1 Kepala Sekolah a Biodata 10
b. Program kerja Kepala Sekolah 15
c. Buku agenda Kepala Sekolah 15
d. Jadwal Supervisi 10
e. Pelaksanaan Supervisi kelas 20
f. DP3 guru dan pegawai 10
g. DUK 10
h. Catatan kenaikan berkala pangkat dan pensiun guru dan pegawai .
100
2 Guru a. Biodata 10
b. Buku Agenda guru 30
c. Presensi guru 10
d. Kesesuaian tugas dengan Surat Keputusan 20
e. Kelebihan guru per mata pelajaran 15
f. Kekurangan guru per mata pelajaran
100
3 Tata Usaha a. Daftar Presensi 20
b. Pembagian tugas 30
c. Rincian tugas 30
d. Catatan hasil pekerjaan/jumlah 20
100
4 Buku Induk Pegawai a. Ada, diisi data lengkap 91-100
b. Ada diisi data tidak lengkap 75-90
c. Ada, diisi tidak semua pegawai 55-74
d. Ada, tidak diisi 21-54
e. Tidak 20
100
5 File a. Kepala Sekolah ada lengkap 30
b. Guru ada lengkap 50
c. Pegawai ada lengkap 20
100
SUPERVISI ADMINISTRASI KETENAGAAN

5. Hari/Tanggal :
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Kepala sekolah
a Biodata
b. Program kerja Kepala Sekolah
c. Buku agenda Kepala Sekolah
d. Jadwal Supervisi
e. Pelaksanaan Supervisi kelas
f. DP3 guru dan pegawai
g. DUK
Pangkat pensiun guru dan pegawai
h. Catatan kenaikan kelas
2 Guru
a. Biodata
b. Buku Agenda guru
c. Presensi guru
d. Kesesuaian tugas dengan SK
e. Kelebihan guru per mata pelajaran
f. Kekurangan guru per mata pelajaran
3 Tata Usaha
a. Daftar Presensi
b. Pembagian tugas
c. Rincian tugas
d. Catatan hasil pekerjaan/jumlah
4 Buku Induk Pegawai
5 File
a. Kepala Sekolah
b. Guru
c. Pegawai
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Yang dinilai
Kepala Sekolah Koordinator TU
SISWANTO, S.Pd. SRI SUJARWATI

NIP 132137486 NIP 131115862
SUPERVISI ADMINISTRASI BUKU PAKET

5. Hari/Tanggal :
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Daftar Penerimaan Buku Paket
2 Daftar Buku Paket menurut mata pelajaran
3 Jumlah Buku Paket per mata pelajaran
4 Perbandingan Buku Paket dengan banyak siswa
5 Pemanfaatan Buku Paket
6 Buku Paket dibagikan kepada siswa
7 Laporan
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Yang dinilai
Kepala Sekolah Petugas perpustakaan
SISWANTO, S.Pd. .
NIP 132137486 NIP
PETUNJUK PENILAIAN : SUPERVISI ADMINISTRASI BUKU PAKET
1 2 3 4
1 Penerimaan Buku Paket a. Ada buku daftar penerimaan khusus Buku Apket semua mata 91-100
pelajaran dengan kolom data buku
b. Hanya memuat daftar dan jumlah buku 75-90
c. Hanya kumpulan buku penerimaan 55-74
d. Tidak ada buku penerimaan 1-54
2 Daftar buku paket menurut a. Ada buku penerimaan menurut mata pelajaran dan diberi nomor 91-100
mata pelajaran kode
b. Ada daftar penerimaan 75-90
c. Penerimaan dalam bentuk tanda terim 55-74
d. Tidak ada bukti-bukti penerimaan 1-54
3 Jumlah Buku Paket per mata a. Data jumlah buku lengkap tiap mata pelajaran 75-100
pelajaran b. Jumlah buku secara keseluruhan 55-74
c. Tidak ada data konkrit 1-54
4 Perbandingan buku dengan a. 1:1 91-100
banyak siswa b. 1:2 75-90
c. 1:3 55-74
d. 1 : (tidak jelas) 1-54
5 Pemanfaatan Buku Paket a. Buku paket menjadi pegangan siswa 100
b. Buku paket sebagai referensi 25-54
c. Buku paket tidak digunakan 1-24
6 Buku Paket dibagikan kepada a. Diberikan kepada siswa dengan perbandingan 91-100
siswa b. Diberikan kepada siswa dengan sifat meminjam bergilir 75-90
c. Digunakan pada saat KBM 55-74
d. Tidak boleh dipinjam dibawa pulang 1-54
7 Laporan a. Laporan penerimaan rutin dan pemanfaatan buku paket 91-100
b. Laporan penerimaan rutin dan pemanfaatan 75-90
c. Laporan rutin 55-74
d. Laporan penerimaan 25-54
e. Tidak ada laporan 1-24
PETUNJUK PENILAIAN : SUPERVISI ADMINISTRASI PERLENGKAPAN

1 2 3 4
1 Penilaian gedung / tanah a. Ada sertifikat tanah (HGP/HGB) IMB untuk sekolah yang ber- 91-100
sangkutan
b. Ada sertifikat tanah (HGP/HGB) IMB dan penyerahan penggu- 71-90
naan
c. Ada perjanjian sewa menyewa gedung sekolah 41-70
d. Ada sertifikat tanah (HGP/HGB) 21-40
e. Ada perjanjian penggunaan 20
2 Buku induk barang inventaris a. Ada buku induk barang inventaris yang memuat data : 91-100
nomor urut pemasukan semua barang inventaris, tanggal pema-
masukan barang,jenis/nama barang,banyaknya satuan barang
asal barang,kondisi/keadaan barang,harga satuan barang
b. Ada buku induk barang inventaris yang memuat data : 71-90
Nomor urut pemasukan semua barang inventaris,tanggal masuk
barang,nama barang,banyaknya satuan barang, asal barang, kon-
disi barang
c. Ada buku induk barang inventaris yang memuat data : 41-70
Nomor urut,pemasukan semua barang inventaris,tanggal masuk
barang,banyak satuan barang,nama barang,asal barang
d. Ada buku induk barang inventaris yang memuat data : 21-40
nomor urut pemasukan barang,tanggal masuk barang, banyaknys
barang
e. Ada buku induk barang inventaris yang memuat data : 20
nomor urut pemasukan barang,tanggal masuk barang, nama
barang
3 Buku golongan barang a. Ada buku golongan inventaris yang memuat : 91-100
inventaris Data penggolongan semua barang inventaris,nomor induk barang
inventaris,tanggal pemasukan barang,banyaknya barang kondisi
barang
b. Ada buku golongan barang inventaris yang memaut data : 71-90
Penggolongan semua barang inventaris,nomor induk,tanggal
pemasukan barang,banyaknya barang
c. Ada buku golongan barang inventaris yang memaut data : 41-70
Penggolongan semua barang inventaris,nomor induk,tanggal
masuk barang
d. Ada buku golongan barang inventaris yang memaut data : 21-40
Penggolongan semua barang inventaris,nomor induk barang
4 Daftar barang inventaris a. Semua kelas/ruang memiliki daftar barang inventaris kelas 91-100
kelas/ruang yang memuat data :
Semua jenis dan banyaknya barang a.l : kursi-meja murid, meja-
kursi guru,almari kelas,perangkat PPKN,papan tulis dan daftar
terpelihara dengan baik
b. Semua kelas/ruang memiliki daftar barang inventaris kelas yang 71-90
memuat data :
Semua jenis dan banyaknya barang a.l : kursi-meja murid, meja-
kursi guru,almari kelas,perangkat PPKN,papan tulis
c. Sebagian besar kelas/ruang memiliki daftar barang inventaris 41-70
yang memuat banyaknya dan jenis barang dalam kelas secara
lengkap
d. Sebagian kecil ruang/kelas memiliki daftar barang inventaris 21-40
semua jenis barang dan banyaknya barang
e. Kelas tidak memiliki daftar barang 20
5 Buku catatan barang non a. Ada buku catatan barang non inventaris yang memuat data : 91-100
inventaris Habis pakai dan barangnya belum jelas pemiliknya tentang
nomor urut barang, tanggal masuk, jenis barang, banyaknya
barang, harga barang, asal barang, kondisi barang
b. Ada buku catatan barang non inventaris yang memuat data : 71-90
barang habis pakai dan barang yang belum jelas pemiliknya
tentang : nomor urut barang, tanggal masuk, jenis barang
banyaknya barang, asal harga barang
c. Ada buku catatan barang non inventaris yang memuat data : 41-70
tentang : nomor urut barang, tanggal masuk, jenis barang
banyaknya barang dan asal barang
1 2 3 4
d. Ada buku catatan barang non inventaris yang memuat data : 21-40
tentang : nomor urut barang, tanggal masuk, jenis barang, banyak
barang
e. Ada buku catatan barang non inventaris yang memuat data : 20
barang habis pakai dan barang yang belum jelas pemiliknya, ten-
tang : nomor urut barang, tanggal masuk, jenis barang
6 Buku pembelian barang a. Ada program pembelian, daftar pesanan barang, faktur barang 91-100
panitia/tim pembelian barang, daftar penyerahan barang
b. Ada program pembelian, daftar pesanan barang, faktur barang 71-90
panitia/tim pembelian
c. Ada program pembelian, daftar pesanan barang, faktur barang 41-70
d. Ada program pembelian, daftar pesanan barang 21-40
e. Ada daftar pesanan barang 20
7 Buku Penerimaan Barang a. Ada buku penerimaan barang memuat data : 91-100
tanggal pembelain, tanggal penyerahan, jenis barang, banyaknya
barang, harga satuan
b. Ada buku penerimaan barang memuat data : 71-90
tanggal penyerahan barang, daftar jenis barang, banyaknya ba-
rang, harga satuan
c. Ada buku penerimaan barang memuat data : 41-70
Daftar jenis barang, bayaknya barang, harga satuan
d. Ada buku penerimaan barang memuat data : 21-40
Daftar jenis barang, harga satuan
e. Ada buku penerimaan barang memuat banyaknya barang . 20
8 Kartu Stok Barang a. Semua barang di gudang memiliki kartu stok barang memuat : 91-100
tanggal masuk barang, banyaknya barang, tanggal keluar barang
ada bon pengeluaran, sisa barang
b. Semua barang di gudang memiliki kartu stok barang memuat : 71-90
tanggal masuk barang, banyaknya barang masuk, tanggal keluar
sisa barang
c. Semua barang di gudang memiliki kartu stok barang memuat : 41-70
tanggal masuk barang, banyaknya barang keluar, sisa barang
d. Semua barang di gudang memiliki kartu stok barang memuat : 21-40
jumlah barang masuk, jumlah barang keluar, sisa barang
e. Tidak semua barang digudang memiliki kartu stok barang . 20
9 Kartu Pemeliharaan a. Semua barang inventaris yang diperbaiki memiliki kartu pemeli- 91-100
haraan yang memuat :
tanggal pemeliharaan/perbaikan, jenis yang diperbaiki, yang
memperbaiki, harga satuan, ongkos, biaya komponen (sparepart)
b. Semua barang inventaris yang diperbaiki memiliki kartu pemeli- 71-90
haraan, jenis perbaikan, yang memperbaiki, ongkos perbaikan
c. Semua barang inventaris yang diperbaiki memiliki kartu pemeli- 41-70
jenis perbaiakn, yang memperbaiki, biaya perbaikan
d. Semua barang inventaris yang diperbaiki memiliki kartu pemeli- 21-40
jenis perbaikan, yang memperbaiki, biaya perbaikan
e. Tidak semua barang inventaris diperbaiki memiliki kartu pemeli- 20
haraan
10 Penghapusan barang a. Memiliki usulan penghapusan, memuat jenis barang, banyaknya
barang yang diusulkan, memiliki SK penghapusan
b. Memiliki usulan penghapusan, memuat jenis barang, banyaknya
barang yang diusulkan, banyaknya barang yang dihapuskan
c. Memiliki usulan penghapusan barang, banyaknya barang yang
dihapuskan
d. Memiliki usul penghapusan jenis barang yang dihapuskan
e. Tidak memiliki usul, barang dihapuskan tanpa SK
11 Nomor inventaris a. Semua barang inventaris diberi nomor menurut kode
b. Diberi nomor tanpa kode
c. Penomoran dengan sederhana
d. Tidak diberi nomor inventaris
12 Penggunaan barang invenatris a. Dipakai sendiri (satu sekolah)
b. dipakai bersama (dua sift)
13 Laporan a. Ada : 91-100
- Laporan kehilangan
1 2 3 4
- Laporan pemakaian
- Laporan tahunan
- Laporan triwulan
- Laporan bulanan
b. Ada : 91-70
- Laporan pemakaian
- Laporan tahunan
- Laporan triwulan
c. Ada : 41-70
- Laporan tahunan
- Laporan triwulan
d. Ada : 21-40
- Laporan tahunan
e. Ada : . 20
- Laporan tahunan
SUPERVISI ADMINISTRASI PERLENGKAPAN / SARPRA

5. Hari/Tanggal :
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Pemilikan gedung/tanah
a. milik sendiri
b. sewa
c. menumpang
2 Buku induk barang inventaris
3 Buku golongan barang inventaris
4 Daftar barang inventaris kelas/ruang
5 Buku catatan barang non inventaris
6 Buku pembelian barang
7 Buku penerimaan barang
8 Kartu stok barang
9 Kartu pemeliharaan
10 Penghapusan barang
11 Nomor inventaris
12 Barang inventaris
a. dipakai sendiri
b. dipakai bersama
13 Laporan
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Yang dinilai
Kepala Sekolah Urusan Sarana Prasarana Pendidikan / Urusan Standar Sarpra
SISWANTO, S.PD. ..
NIP 197205041995121001 NIP. .
san Standar Sarpra
PEDOMAN PENILAIAN : SUPERVISI ADMINISTRASI HUBUNGAN MASYARAKAT
1 2 3 4
1 Program Kerja a. Ada program kerja tahunan dan program kerja semester lengkap 91-100
Urusan Hubungan Masyarakat dengan alokasi waktu dan alokasi dana
b. Ada program kerja tahunan atau semester saja dengan alokasi 71-90
waktu
c. Ada program kerja tahunan atau semester, tidak ada waktu dan 51-70
dana
d. Ada program kerja seadanya 21-50
e. Tidak ada program kerja 1-20
2 Hubungan internal sekolah
a. Komite Sekolah a. Ada AD/ART Komite sekolah
b. Ada susunan Pengurus Komite Sekolah 15
c. Ada program kerja Komite Skeolah 15
d. Ada pengelolaan dan iuran rutin orang tua siswa dilengkapi
dengan SPJ penggunaan 15
e. Pengelolaan danapengembangan kontribusi orang tua siswa 15
dilengkapi dengan SPJ penggunaan 15
f. Ada buku notulen Rapat Komite Sekolah 15
g. Ada kegiatan pelaporan 10
100
b. KORPRI a. Ada susunan pengurus 20
b. Ada program kerja 20
c. Ada dokumentasi kegiatan / hasil kegiatan 20
d. Ada kegiatan pengelolaan dana dilengkapi dengan SPJ 20
e. Ada kegiatan pelaporan 20
100
c. PGRI a. Ada susunan pengurus 20
100
d. Dharma Wanita a. Ada susunan pengurus 20
100
e. Kekeluargaan a. Ada susunan pengurus 20
100
f. Bantuan siswa miskin a. Ada alokasi dana bantuan siswa miskin tertuang dalam APBS 91-100
ada petugas pengelola, ada kegiatan sosialisasi, pendataan dan
pemilihan, ada tanda bukti penerimaan serta kegiatan pelaporan
b. Ada tertuang di APBS, ada pengelola, ada sosialisasi, pendataan 51-90
pemilihan, ada tanda bukti penerimaan (tidak ada kegiatan
pelaporan)
c. Ada, tertuang di APBS, ada pengelola, ada tanda bukti peneri- 21-50
maan
d. Tidak ada kegiatan 1-20
3 Hubungan eksternal
a. Hubungan dengan instansi a. Dengan instansi vertikal, dibuktikan dengan mengikuti kegiatan 25
terkait undangan rapat dst
b. Ada kesertaan dalam kegiatan MKKS 25
1 2 3 4
c. Ada kesertaan dalam kegiatan Pokja 25
d. Ada kesertaan dalam kegiatan MGMP dan sejenisnya 25
100
b. Hubungan sosial kemasya- a. Ada kegiatan sosial kemasyrakatan 25
rakatan, dunia usaha dan b. Ada kegiatan peringatan hari besar Nasional dan Keagamaan 25
industri c. Ada kegiatan dan alokasi dana partisipasi untuk masyarakat
dan sosial 25
d. Ada MOU denagn dunia usaha / industri dengan prinsip lain-lain
solotion 25
100
SUPERVISI ADMINISTRASI DAN KEGIATAN
RUANG LINGKUP URUSAN HUBUNGAN MASYARAKAT
1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : : SMP Negeri 1 Kemusu / A

2. Alamat Sekolah : : Desa Klewor, Kemusu
3. Kecamatan : : Kemusu
4. Kodia/Kabupaten : : Boyolali
5. Hari/Tanggal :
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Program Kerja
Urusan Hubungan Masyarakat
2 Hubungan Internal Skeolah
a. Komite Sekolah
b. KORPRI
c. PGRI
d. Dharma Wanita
e. Kekeluargaan
f. Bantuan Siswa Miskin
3 Hubungan Eksternal Sekolah
a. Dengan Instansi Terkait
b. Dengan masyarakat dunia usaha dan
industri
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Kemusu, ...
Yang dinilai
Kepala Sekolah Urusan Humas / Standar Budaya Lingkungan Sekolah
SISWANTO, S.Pd. .
NIP 197205041995121001 NIP. ..
kungan Sekolah
PEDOMAN PENILAIAN : SUPERVISI KEUANGAN
1 2 3 4
1 RAPBS a. Ada data jumlah dana, sumber dana, data besarnya dana tiap 91-100
sumber dana, rincian alokasi dana untuk tiap kegiatan
b. Ada data jumlah dana, sumber dana, alokasi dana tiap kegiatan 75-90
c. Ada data jumlah dana, data sumber dana, besarnya dana tiap 55-74
sumber
d. Ada data jumlah dana data alokasi dana tiap kegiatan 21-54
e. Ada data jumlah adna yang diperlukan .. 20
2 Buku Kas
a. Gaji dan BHBK a. Ada buku kas umum, Buku Kas Pembantu, Buku Kas Tabelaris 81-100
Buku Kas Setoran Pajak, ditutup tiap bulan ditandatangani oleh
Bendaharawan dan Kepala Sekolah
b. Ada Buku Kas Umum, Buku Kas Pembantu, Buku Kas Tabelaris 61-80
ditutup tiap bulan, ditandatangani oleh Bendaharawan dan Kepala
Sekolah
c. Ada Buku Kas Umum dan Buku Kas Pembantu ditutup tiap bulan 41-60
ditandatangani oleh Bendaharawan dan Kepala Sekolah
d. Ada Buku Kas Umum saja, ditutup tiap bulan diatndatangani oleh 21-40
e. Ada, catatan penerimaan dan pengeluaran tidak berformat 1-20
b. BOS a. Ada buku kas umum, Buku Kas Pembantu, Buku Kas Tabelaris 81-100
Sekolah
c. Iuran rutin/Komite a. Ada buku kas umum, Buku Kas Pembantu, Buku Kas Tabelaris 81-100
Sekolah
d. SSN/School Grant/Block Grant a. Ada buku kas umum, Buku Kas Pembantu, Buku Kas Tabelaris 81-100
Sekolah
d. Ada Buku Kas Umum saja, ditutup tiap bulan ditandatangani oleh 21-40
e. Dana Pengembangan a. Ada buku kas umum, Buku Kas Pembantu, Buku Kas Tabelaris 81-100
1 2 3 4
Sekolah
3 Pemeriksaan Kas a. Pemeriksaan Kas tiap triwulan dan insidentil 91-100
b. Pemeriksaan Kas tiap triwulan dan insidentil 71-90
c. Pemeriksaan kas tiap tahun saja 51-70
d. Tidak ada pemeriksaan Kas 1-50
4 Surat Penanggungan Jawaban(SPJ) a. Laporan keuangan yang berisikan tanda bukti pengeluaran kwitansi 91-100
daftar kolektif memiliki tanda bukti keabsahan (tanda tangan
stempel materei tidak cacat) dikirim ke instansi terkait tepat waktu
b. Laporan keuangan yang berisikan tanda bukti pengeluaran tersebut 55-74
ditas memiliki keabsahan (tersebut diatas) dikirim ke instansi terkait
tidak tepat waktu
c. Laporan keuangan yang berisikan pengeluaran, memiliki keabsahan 55-74
dikirim pada instansi terkait
d. Laporan keuangan berisikan tanda pengeluaran, memiliki keabsahan 21-54
e. Laporan keuangan berisikan tanda pengeluaran 1-20
5 Buku Kas Ditutup a. Ditutup tiap bulan 91-100
b. Ditutup tiap triwulan 71-90
c. Ditutup akhir tahun saja 51-70
d. Tidak ditutup 1-50
6 Brand Kas a. Idealnya 60 x 75 cm (lebih kecil dari tsb diatas ditanam), ditempatkan 91-100
pada tempat yang paling aman, memiliki 2 kunci 1 pada bendaharawan
1 dimasukan dalam amplop ditutup beserta kodenya dan dilak
b. Ukuran 60 x 75 cm (lebih kecil dari ukuran tsb ditanam) letak tempat 75-90
terbuka, 2 kunci : 1 bendaharawan 1 di Kepala Sekolah dalam amplop
tertutup beserta kodenya dilak
c. Ukuran 60 x 75 cm (lebih kecil dari ukuran tsb ditanam) ditempatkan 55-74
ditempat yang paling aman,memiliki kunci di bendaharawan saja
d. Ukuran 60 x 75 cm (lebih kecil ditanam) diletakkan ditempat terbuka 21-54
kunci hanya satu di Bendaharawan
e. Ukuran lebih kecil dari ukuran 60 x 75 cm tidak ditanam 1-20
7 Buku Bank a. Memiliki rekening bank/tabungan a/n sekolah, pengambilan difiat oleh 91-100
Kepala Sekolah dan Bendaharawan, buku cek di catat (seri & nomor)
oleh Kepala Sekolah, setiap bulan pernyataan saldo
b. Memiliki rekening bank/tabungan a/n sekolah, pengambilan difiat oleh 75-90
Kepala Sekolah dan Bendaharawan, buku cek di catat (seri & nomor)
oleh Kepala Sekolah
c. Memiliki rekening/tabanas sekolah, pengambilan difiat oleh Kepala 55-74
Sekolah dan bendaharawan buku cek tidak dicatat
d. Memiliki rekening/tabanas a/n sekolah pengmbilan hanya difiat oleh 21-54
Bendaharawan
e. Rekening/tabans a/n pribadi .. 20
SUPERVISI ADMINISTRASI KEUANGAN
1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : : SMP Negeri 1 Kemusu / A

2. Alamat Sekolah : : Desa Klewor, Kemusu
3. Kecamatan : : Kemusu
4. Kodia/Kabupaten : : Boyolali
5. Hari/Tanggal :
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1 RAPBS
2 Buku Kas
a. Gaji dan Belanja langsung
b. BOS
c. Komite Sekolah
d. SSN/School Grant/Block Grant
e. Dana Pengembangan
3 Penutupan Buku Kas
4 Surat Pertanggungjawaban (SPJ)
5 Buku Kas ditutup tiap bulan
6 Berita Acara Pemeriksaan / 3 bulan
7 Brand Kas
8 Buku Bank
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Yang dinilai
Kepala Sekolah
1. Dra. Idawati Eko P.

NIP 500122241
SISWANTO, S.Pd. 2. Ana Wulandari, S.Pd.
NIP 197205041995121001 NIP 132120680
3. Sri Mulyani, S.Pd.

NIP 131430446
SUPERVISI BIMBINGAN DAN KONSELING

5. Hari/Tanggal :
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Guru B dan K
2 Struktur organisasi dan uraian tugas
3 Program B dan K
4 Ruang Khusus B dan K

5 Buku Pribadi Siswa
6 Kartu Kasus
7 Buku Catatan Kasus
8 Peta Kelas
9 Peta Siswa
10 Sosiogram
11 Laporan
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Yang dinilai
Kepala Sekolah Koordinator BK
SISWANTO, S.Pd. SUTARNO, S.Pd.

NIP 197205041995121001 NIP. 500122210
PEDOMAN PENILAIAN : SUPERVISI BIMBINGAN DAN KONSELING

1 2 3 4
1. Guru B dan K a. Guru B dan K yang berlatar belakang pendidikan BP/BK 91-100
atau yang relevan atau yang berpengalaman lebih 5 tahun
dengan jumlah cukup sesuai ratio murid (1-150)
b. Bukan berlatar belakang B dan K tetapi berpengalaman 75-90
lebih 5 tahun sesuai ratio (1-150)
c. Bukan berlatar belakang BP/BK pengalaman kurang 5 tahun 55-74
d. Bukan berlatar belakang B dan K tetapi berpengalaman 21-54
e. Tidak ada 20
2. Struktur Organisasi a. Ada dan dilengkapi uraian tugas 91-100
b. Struktur saja 75-90
c. Catatan-catatan pelaksanaan 55-74
d. Tidak ada struktur dan uraian pelaksanaan 55-54
3. Program B dan K a. Ada program dan diagram pelaksanaan 91-100
b. Ada program saja dan catatan pelaksanaan tidak lengkap 75-90
c. Ada program saja dan catatan pelaksanaan tidak lengkap 55-74
d. Ada hanya catatan 21-54
e. Tidak ada catatan . 20
4. Ruang B dan K a. Ada ruang tamu/tunggu dan ruang konsul terpisah 91-100
b. Ruang tamu/tunggu dan ruang konsul tidak ada 75-90
c. Ada ruang tamu saja/ada ruang konsul saja 55-74
d. Hanya ada meja kursi untuk konsul 21-54
e. Tidak ada . 20
5. Buku pribadi siswa a. Seluruh siswa memiliki buku pribadi diisi lengkap 91-100
b. > 50% 75-90
c. < 50% 55-74
d. 25% 21-54
e. Tidak ada sama sekali . 20
6. Kartu kasus a. Seluruh siswa yang berkasus dan diisi lengkap 91-100
b. > 50% 75-90
c. < 50% 55-74
d. 25% 21-54
e. Ada siswa yang berkasus tapi tidak dimasukkan kartu kasus . 20
atau tidak ada kartu kasus
7. Catatan kasus a. Kasus-kasus dicatat dalam buku kasus lengkap dengan 91-100
1 2 3 4
nama siswa,jenis kasus,tanggal,tempat kejadian,penanganan
penyelesaian tindak lanjut
b. Catatan berisi nama pelanggar tanggal dan tempat kejadian 75-90
tanpa catatan penanganan
c. Tanpa tindak lanjut 55-74
d. Catatan tidak lengkap 21-54
e. Tidak ada catatan apapun . 20
8. Peta kelas a. Membuat peta kelas dengan mencatat tingkat kerawanan 91-100
dan jenis kerawananan
b. Membuat peta kelas mencatat sekedarnya 75-90
c. Membuat peta kelas saja 55-74
d. Membuat catatan saja 21-54
e. Tidak membuat peta hanya dicatat dan tidak teratur . 20
9. Peta siswa a. Membuat peta siswa dengan catatan nama siswa dengan 91-100
tingkat kerawanan dan jenis kerawanan anak
b. Membuat nama siswa tiap kelas yang rawan tanpa urutan 75-90
tingkat kerawanan dan jenis kerawanan anak
c. Mencatat nama siswa saja tanpa data kelas & kerawanannya 55-74
d. Hanya catatan nama saja 21-54
e. Tidak membuat peta siswa 20
10. Sosigram a. Membuat sosiogram untuk seluruh siswa 91-100
b. Lebih dari 50% 75-90
c. Kurang dari 50% 55-74
d. Sampai 25% 21-54
e. Tidak membuat 20
11. Laporan a. Melaksanakan laporan rutin maupun insidental(tertulis) 91-100
b. Hanya laporan bulanan (tertulis) 75-90
c. Melaksanakan laporan tidak rutin 55-74
d. Melapor tidak tertulis 21-54
e. Tidak melaksanakan pelaporan 20
PEDOMAN PENILAIAN : SUPERVISI PPD
1 2 3 4
1 Persiapan a. Juklak/Juknis 15
b. Sosialisasi PPD 15
c. SK Panitia 15
d. Program dan jadwal Kegiatan 15
e. Rencana Anggaran 15
f. Dokumentasi administrasi 25
100
2 Pelaksanaan Seleksi a. Jadwal Pengawas 20
b. Daftar Hadir Pengawas 20
c. Daftar Hadir Peserta 20
d. Dokumentasi Serah Terima Naskah 20
e. Dokumenatsi Serah Terima LJK 20
100
3 Pengolahan Nilai a. Dokumenatsi Nilai Rata-rata Ijazah 35
b. Dokumenatsi Nilai TAS Komputer 30
c. Dokumenatsi Nilai Akhir Hasil Pengolahan 35
100
4 Pelaporan a. Jumlah Siswa Pendaftar 10
b. Jumlah Siswa Peserta Seleksi 10
c. Jumlah Siswa Lulus Seleksi 10
d. Jumlah Siswa tidak diterima 10
e. Jumlah Siswa Daftar Ulang 10
f. Jumlah siswa tidak Daftar Ulang 10
g. Jumlah siswa kelas VII baru 10
h. LPJ Keuangan 30
100
Pelaksanaan MOS a. SK Kepala Sekolah 10
b. Program Kegiatan 10
c. Juklak/Juknis 10
d. Jadwal Kegiatan 10
e. Materi Penataran 10
f. Daftar Peserta 10
g. Rencana Anggaran 10
h. Administrasi Pelaporan 30
100
SUPERVISI ADMINISTRASI PPD

5. Hari/Tanggal :
Jawaban
Ya/Ada Tidak
1 2 3 4 5 6
1 Persiapan
a. Juklak/Juknis
b. Sosialisasi PPD
c. SK Panitia
d. Program dan jadwal Kegiatan
e. Rencana Anggaran
f. Dokumentasi administrasi pendaftaran
2 Pelaksanaan Seleksi
a. Jadwal Pengawas
b. Daftar Hadir Pengawas
c. Daftar Hadir Peserta
d. Dokumentasi Serah Terima Naskah
e. Dokumenatsi Serah Terima LJK
3 Pengolahan Nilai
a. Dokumenatsi Nilai Rata-rata Ijazah
b. Dokumenatsi Nilai TAS Komputer
c. Dokumenatsi Nilai Akhir Hasil Pengolahan
4 Pelaporan
a. Jumlah Siswa Pendaftar
b. Jumlah Siswa Peserta Seleksi
c. Jumlah Siswa Lulus Seleksi
d. Jumlah Siswa tidak diterima
e. Jumlah Siswa Daftar Ulang
f. Jumlah siswa tidak Daftar Ulang
g. Jumlah siswa kelas VII baru
h. LPJ Keuangan
5 Pelaksanaan MOS
a. SK Kepala Sekolah
b. Program Kegiatan
c. Juklak/Juknis
d. Jadwal Kegiatan
e. Materi Penataran
f. Daftar Peserta
g. Rencana Anggaran
h. Administrasi Pelaporan
Jumlah
Rata-rata nilai
KESIMPULAN : .
.
SARAN : .
.
Yang dinilai
Kepala Sekolah Urusan Kesiswaan / Standar Kompetensi Kelulusan
SISWANTO, S.Pd. .
NIP 197205041995121001 NIP.
SUPERVISI BP / BK
SMP NEGERI 1 KEMUSU
TAHUN PELAJARAN 2009/2010
SMP NEGERI 1 KEMUSU

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAH RAGA
KABUPATEN BOYOLALI
SUPERVISI/OBSERVASI SIKAP PROFESIONAL GURU
SMP NEGERI 1 KEMUSU TAHUN PELAJARAN 2009/2010
Propinsi : Jawa Tengah

Kabupaten /Kodia : Boyolali
Kecamatan : Kemusu
Sekolah : SMP Negeri 1 Kemusu
Alamat : Klewor, Kemusu, Boyolali
: 57383
Kode Pos : .............................................................
Telepon : ..............................................................
Nama Guru : ..............................................................
Ijazah : ..............................................................
Golongan
Sikap Profesional Guru
No. Aspek-aspek Kegiatan yang Dinilai A B C D E
1. Prosentase Guru
a. Datang ke sekolah tepat pada waktunya

b. Ikut serta dalam upacara sekolah
c. Ikut serta dalam rapat-rapat sekolah
d. Ikut serta dalam kegiatan kokurikuler
e. Ikut serta dalam penataran, lokakarya, dsb.
f. Hadir dalam kelas sesuai dengan jadwal pelajaran
2. Profesi Mengajar
a. Menyiapkan jadwal alokasi waktu mengajar

b. Menyiapkan persiapan mengjar
c. Menyiapkan pencatatan analisa hasil belajar
d. Ikut memecahkan kesulitan yang dihadapi siswa
3. Hubungan Kerjasama
a. Ikut membantu Kepala Sekolah di dalam memecah -

kan masalah bersama
b. Ikut membantu rekannya dalam memecahkan kesulit-
an mengajar
c. Ikut menciptakan hubungan yang baik sebagai
pegawai tata usaha termasuk pesuruh.
Hasil analisis dan kesimupulan
1. Presensi guru rata .................% Katagori
2. Profesi mengajar .................% .....................
3. Hubungan kerjasama .................% .....................
4. Rata-rata Kesulitan .................% .....................
1. Pendapat dan kesimpulan ..................................................................... x)

2. Saran-saran ............................................................................................. x)
Kemusu, ...................................
Kepala SMP Negeri 1 Kemusu
SISWANTO, S.Pd.
NIP. 197205041995121001

Instrumen Supervisi Ks Formal Excel

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Supervisi Ks Formal Excel

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

SUPERVISI KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR

Semester : Nama Guru :

1. Memberikan umpan balik/penguatan/penghargaan 6

TINDAK LANJUT HASIL SUPERVISI

Guru yang disupervisi Kepala Sekolah

Kondisi Rentang Kategori

TINDAK LANJUT HASIL SUPERVISI

Komponen / Kondisi Rentang Kategori

2. Gambar Presiden dan Wakil Presiden 0-10 161-200

3. Meja kerja 0-10

4. Kursi kerja 0-10 B

5. Almari 0-10 Baik

6. Alat Kerja / Komputer 0-10 121-160

7. Jam dinding 0-10

8. Daftar inventaris Ruang ( DIR ) 0-10 C

9. Kebersihan lantai dan dinding 0-10 Cukup

10. Pencahayaan / Ventilasi 0-10 111-120

11. Meja dan kursi Tamu 0-10 D

12. Visi Sekolah 0-10 Kurang

13. Gambar-gambar perlengkapan 0-10 91-110

14. Tempat sampah 0-10

15. Papan Struktur Organisasi 0-10 E

16. Alat Kebersihan / Sapu 0-10 Sangat Kurang

17. Alas Meja dan vas bunga 0-10 90 Kebawah

18. Kenyamanan / kipas angin 0-10

19. Tape / CD / TV 0-10

20. Agenda kegiatan 0-10

TINDAK LANJUT HASIL SUPERVISI

1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : SMP Negeri 1 Kemusu / A

No Komponen Cara Menilai Nilai

2. Buku Klapper a. Lengkap 91 -100

b. Diisi sebagian dari siswa 55 - 90

3. Buku Mutasi a. Diisi dan ditutup tiap bulan 91 - 100

7. Papan Absen a. Seluruh kelas ada papan absen 91 - 100

8. OSIS a. Ada (a - e) 91 - 100

9. Prestasi Siswa a. Ada beasiswa dan piagam/piala tingkat Propinsi 91 - 100

11. Dokumenn Penyerahan

No Komponen Cara Menilai Nilai

1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : SMP Negeri 1 Kemusu / A

SISWANTO,S.Pd EKO BUDIONO, S.Pd.

No Komponen Cara Menilai Nilai

1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : SMP Negeri 1 Kemusu / A

No Komponen Cara Menilai Nilai

1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : SMP Negeri 1 Kemusu / A

No Komponen Cara Menilai Nilai

1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : SMP Negeri 1 Kemusu / A

SISWANTO, S.Pd. SRI SUJARWATI

1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : SMP Negeri 1 Kemusu / A

1 Daftar Penerimaan Buku Paket

2 Daftar Buku Paket menurut mata pelajaran

3 Jumlah Buku Paket per mata pelajaran

4 Perbandingan Buku Paket dengan banyak siswa

5 Pemanfaatan Buku Paket

6 Buku Paket dibagikan kepada siswa

No Komponen Cara Menilai Nilai

No Komponen Cara Menilai Nilai

1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : SMP Negeri 1 Kemusu / A

No Komponen Cara Menilai Nilai

1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : : SMP Negeri 1 Kemusu / A

No Komponen Cara Menilai Nilai

1. Nama Sekolah/Status Akreditasi : : SMP Negeri 1 Kemusu / A

1. Dra. Idawati Eko P.