PEMERINTAH KABUPATEN BANDUNG BARAT

DINAS PENDIDIKAN
Komplek Perkantoran Pemerintah Kabupaten bandung Barat
Jl. Raya Padalarang – Cisarua KM 2 Mekarsari Ngamprah Kode Pos 40552
Telp/fax : 022-27010112 website : www.disdikbud.org

INSTRUMEN VERIFIKASI VALIDASI DOKUMEN

KURIKULUM TINGLKAT SATUAN PENDIDIKAN (KTSP)
(Diisi dengan tulis tangan)
Nama Sekolah : ....................................................................
Alamat Sekolah : ....................................................................
Kabupaten : Bandung Barat
Petugas Verifikasi Dan Validasi : 1. .................................................................
2. .................................................................
Penilaian
NO Komponen KTSP/ Indikator Catatan
Ya Tdk
Dokumen 1 terpisah
dijilid
tersendiri
A COVER/HALAMAN JUDUL
1. a. Logo Sekolah dan atau daerah Bagi Sekolah Negeri
b.Logo Sekolah atau Yayasan Bagi Sekolah Swasta
2. Judul Kurikulum
3. Tahun Pelajaran
4. Alamat Sekolah

B. LEMBAR PENGESAHAN
1. Rumusan kalimat pengesahan
2. Tanda tangan Kepala sekolah dan stempel/cap
3. Tanda tangan Kepala Bidang SD Dinas Pendidikan.

C LEMBAR Verifikasi dan Validasi

D LEMBAR PENETAPAN
1. SK Penetapan Kurikulum
2. Berita Acara
3. Daftar Hadir
4. SK Tim Pengembang Kurikulum
 Penilaian
NO Komponen KTSP/ Indikator Catatan
Ya Tdk
E DAFTAR ISI
Kesesuaian dengan halaman

F PENDAHULUAN
Rasional
1. Latar belakang, memuat :
- Kondisi nyata dan Tantangan Internal
- Kondisi ideal dan Tantangan Eksternal
- Potensi dan karateristik satuan pendidikan
2. Mencatumkan dasar hukum yang relevan :
- Undang-Undang No 20 th 2003 Sistem tentang
Pendidikan Nasional
- PP No. 19 Tahun 2005 dengan perubahan PP No. 32
Tahun 2013 tentang Standar Nasional Pendidikan
dan perubahan kedua PP No. 13 Tahun 2015.
- Inpres No 10 th 2016 tentang Aksi pencegahan dan
Pemberantasan Korupsi
- Permendikbud No. 57 Tahun 2014 Tentang Kerangka
Dasar dan Struktur Kurikulum
- Permendikbud No. 61 Tahun 2014 Tentang Kurikulum
Tingkat Satuan Pendidikan
- Permendikbud No. 62 Tahun 2014 Tentang Kegiatan
Ekstrakurikuler
- Permendikbud No. 63 Tahun 2014 Tentang Kegiatan
Ekstrakurikuler Wajib Pendidikan Kepramukaan
- Permendikbud No. 79 Tahun 2014 Tentang Muatan
Lokal Kurikulum 2013
- Permendikbud No. 23 Tahun 2015 Tentang
Penumbuhan Budi Pekerti dan Literasi Sekolah
- Permendikbud No. 20 Tahun 2016 Tentang Standar
Kompetensi Lulusan
- Permendikbud No. 21 Tahun 2016 Tentang Standar
isi Pendidikan Dasar dan Menengah
- Permendikbud No. 22 Tahun 2016 Tentang Standar
Proses Pendidikan
- Permendikbud No. 23 Tahun 2016 tentang Standar
Penilaian
- Permendikbud No. 24 Tahun 2016 Tentang
Kompetensi Inti dan Kompetensi Dasar Pelajaran
pada Kurikulum 2013 pada Pendidikan Dasar dan
Menengah
 Penilaian
NO Komponen KTSP/ Indikator Catatan
Ya Tdk
- Permendikbud No. 37 Tahun 2018 Tentang
Perubahan atas permendikbud No 24 Tahun 2016
- Permendikbud No. 20 Tahun 2018 tentang PPK
- Peraturan Gubernur No. 25 Tahun 2007 tentang
Muatan Lokal Pendidikan Lingkungan Hidup
- Peraturan Gubernur Jawa Barat No. 69 Tahun 2013
tentang pembelajaran Muatan Lokal Bahasa dan
Sastra Daerah pada jenjang satuan pendidikan
dasar dan menengah.
- Peraturan Bupati No Tahun 2019 tentang Muatan
Lokal Rineka Budaya Sunda
- Peraturan Bupati No 184/kep.364-idda/2019 Tanggal
10 Juni 2019 tentang Implementasi Pendidikan Anti
Korupsi pada Jenjang Sekolah Dasar dan Menengah
- Peraturan lain yang relevan

G VISI, MISI , STRATEGI dan TUJUAN SEKOLAH

 Visi Satuan Pendidikan
1. Ringkas dan mudah dipahami
2. Mengacu pada tujuan pendidikan Dasar dan
menengah yaitu untukmencerdaskan,
pengetahuan, kepribadian, akhlak mulia,serta
ketrampilan untuk hidup mandiri dan mengikuti
pendidikan lebih lanjut.
3. Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan,
sebagaimana tercantum Permendiknas 23 thn 2006
4. Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional,
dan internasional.
5. Berorientasi pada perkembangan ilmu pengetahuan
dan seni.
6. Memberi inspirasi dan tantangan dalam
meningkatkan prestasi secara berkelanjutan untuk
mencapai keunggulan
7. Mendorong semangat dan komitmen seluruh warga
satuan pendidikan untuk meningkatkan kualitas
proses dan hasil pendidikan.
8. Mengarahkan langkah langkah strategis yang
konsisten dengan penjabaran misi satuan
pendidikan.
 Misi Satuan Pendidikan
 Penilaian
NO Komponen KTSP/ Indikator Catatan
Ya Tdk
Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk pernyataan
yang terukur dan dapat dicapai sesuai dengan skala
prioritas mencakup :
1. Seluruh indikator Misi
2. Sebagian dari indikator Misi.

 STRATEGI
Langkah langkah yang di lakukan untuk mencapai
tujuan Sekolah
 Tujuan Satuan Pendidikan
Menjabarkan pencapaian Misi dalam bentuk
pernyataan yang terukur dan dapat dicapai sesuai
dengan skala prioritas mencakup Indikator Visi dan
Misi
H. STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM
 Struktur Kurikulum Satuan Pendidikan memuat :
1. Daftar Mata Pelajaran dan muatan lokal sesuai
dengan Standar Isi
2. Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran
disesuaikan dengan standar isi.
3. Pengaturan alokasi waktu Tema dan Sub Tema
sesuai lokasi Waktu yang tersedia
 Program muatan lokal, mencamtumkan :
1. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang
dilaksanakan sesuai dengan kebijakan daerah.
2. Jenis dan strategi pelaksanaan muatan local yang
dilaksanakan sesuai dengan kebutuhan peserta
didik dan karakteristik sekolah
3. Daftar KI/KD muatan local yang dikembangkan oleh
sekolah.
4. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program muatan lokal
 Kegiatan Pengambangan diri mencantumkan :
1. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program layanan konseling dan program
akademik/belajar sosial dan pengembangan karier
peserta didik
2. Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan
program Ekstra Kurikuler dalam pengembangan
bakat, minat dan prestasi peserta didik
 Penilaian
NO Komponen KTSP/ Indikator Catatan
Ya Tdk
3. Uraian tentang pelaksanaan PPK,GLS, Pendikel
dan Insersi Pendidikan Anti Korupsi dan Pendidikan
Lalu Lintas
4. Uraian Kegiatan Ekstra Kurikuler Wajib Pramuka
 Pengaturan Beban Belajar, mencantumkan :
1. Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan
tambahan 4 jam perminggu
2. Uraian tentang pengaturan alokasi waktu
pembelajaran per jam tatap muka, jumlah jam
pelajaran perminggu, jumlah minggu efektif
pertahun jumlah jam pelajaran pertahun.
3. Uraian tentang pemanfaatan 40% tugas
tersetruktur dari jumlah waktu kegiatan tatap muka
pada mata pelajaran tertentu.
4. Uraian tentang pelaksanaan program Akselerasi
dan Inclusi bagi siswa yang mempunyai pola
kecerdasan dansiswa mempunyai siswa
kebutuhan siswa bakat istimewa (bila ada)
5. Uraian tentang pelaksanaan program Inclusi bagi
siswa yang mempunyai kebutuhan khusus ( ABK )
 Ketuntasan Belajar Mencantumkan :
1. Daftar Kriteria Ketuntasan Minimal KKM untuk
semua mata pelajaran pada semua tingkatan kelas
dan KKM sekolah.
2. Uraian tentang mekanesme dan prosedur
Penyusunan KKM dilengkapi dengan Dokumen
Penetapan KKM
3. Uraian tentang upaya sekolah dalam meningkatkan
KKM untuk mencapai KKM ideal Melaui Program
Perbaikan dan Pengayaan
 Kenaikan kelas mencantumkan :
1. Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan kebutuhan
sekolah dengan mempertimbangkan ketentuan
Permendikbud no 23 tahun 2016 tentang Penilaian
2. Uraian tentang pelaksanaan hasil belajar siswa
(Penilaian harian, Penilain Tengah Semester,
Penilaian Akhir Semester,dan Penilaian Akhir
Tahun ) sesuai denganketentuan yang diatur
dalam Standar Pendidikan.
3. Uraian tentang mekanesme dan prosedur
pelaporan hasil belajar peserta didik.
 Kelulusan mencantumkan :
 Penilaian
NO Komponen KTSP/ Indikator Catatan
Ya Tdk
1. Permendikbud no 20 tahun 2016 tentang Standar
Kompetensi Lulusan.
2. Uraian tentang pelaksanaan Ujian Sekolah
Berstandar Nasional dan Ujian Sekolah.
3. Target kelulusan yang akan dicapai sekolah.
4. Uraian tentang program-program sekolah dalam
meningkatkan kualitas lulusan.
5. Uraian tentang program setelah Ujian Sekolah
sebagai antisipasi bagi siswa yang belum lulus
Ujian Sekolah.
 Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan
Berbasis Keunggulan Lokal dan Global,
mencantumkan :
1. Uraian tentang penerapan pendidikan kecakapan
hidup
2.Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan
berbasis keunggulan local
3.Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju
Pendidikan berwawasan global.

I KALENDER PENDIDIKAN
1. Pengaturan tentang permulaan awal tahun pelajaran
2. Jumlah Minggu/hari Efektif Belajar satu tahun pelajaran
3. Jadwal waktu libur jeda tengah semester, antar
semester, libur akhir tahun pelajaran, libur keagamaan ,
hari libur nasional dan hari libur khusus.

J PENUTUP

K LAMPIRAN DOKUMEN 1
1. Laporan Hasil Analisis Kontek
2. SK Kepala Sekolah Tentang Penetapan Pengembang
Kurikulum Sekolah dan pemberlakuan KTSP Satuan
Pendidikan.
3. Hasil Penetapan KKM (Satu Mata Pelajaran)
4. Berita Acara Revisi KTSP Tahun 2019
Dokumen 2 terpisah
dijilid
tersendiri
 Penilaian
NO Komponen KTSP/ Indikator Catatan
Ya Tdk
L SILABUS SEMUA MATA PELAJARAN KELAS I S/D VI
1. Pendidikan Agama dan Budi Pekerti
2. Pendidikan Pancasila dan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Matematika
5. Ilmu Pengetahuan Alam
6. Ilmu Pengetahuan Sosial
7. Seni Budaya dan Prakarya
8. Pendidikan Jasmani, Olahraga dan Kesehatan

M SILABUS SEMUA MATA PELAJARAN MUATAN LOKAL

KELAS 1 S/D VI
1. Bahasa dan Sastra Sunda ( Mulok Wajib )
2. Pendidikan Lingkungan Hidup ( Mulok Pilihan 1 )
3. Rineka Budaya Sunda ( Mulok Pilihan 2 )

Dokumen 3 terpisah
dijilid
tersendiri

N RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN (RPP)

1. Model RPP kelas 1 s/d VI masing masing satu
pembelajaran dan RPP mata pelajaran
2. Fakta Integritas penyelesaian Dokumen 3
berdasarkan tema
N. REKOMENDASI PETUGAS VERIVIKASI DAN VALIDASI
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
 Penilaian
NO Komponen KTSP/ Indikator Catatan
Ya Tdk
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................
.......................................................................................................................................................

Bandung Barat, 16 September 2019

Verifikator 2 Verifikator 1

ENDANG KUSNADI,S.Pd ...................................

NIP. 19621108 198410 1 004

Kepala Sekolah,

H. ANDRI HENDRIANA, S.Pd

NIP.19631205 198410 1 004