Format Supervisi Akademik, Supervisi Manajerial, Supervisi Kunjungan Kelas

INSTRUMEN SUPERVISI AKADEMIK

(STANDAR PROSES)
Kegiatan Pembelajaran           : ...............................................
Nama Sekolah                         : ………………………………
Satuan Pendidikan                  : ...............................................
Nama Guru                             : ...............................................
Kelas/Semester                        : ...............................................
Mata Pelajaran                        : ...............................................
Jawaban Nilai
No Komponen Kegiatan Ada Tak A B C D E Ket
Lkp T. Lkp Ada 5 4 3 2 1
1 Menyusun Rencana Pembelajaran
Merumuskan Indikator
Merumuskan langkah PBM
Mengalokasikan waktu
Menentukan sumber belajar
Menentukan metode mengajar
Rumusan penilaian
2 Pelaksanaan PBM
Membuka Pelajaran
Kesesuaian indikator dengan materi
Mengajukan pertanyaan
Menggunakan media
Mengadakan vareasi pembelajaran
Memberikan penguatan
Membimbing diskusi kecil
Memberikan layanan individual
Mengelola/penguasaan kelas
Melaksanakan penilaian proses
Melaksanakan penilaian akhir
Menutup pelajaran/kesimpulan
 3 Tindak lanjut
Jumlah nilai
Nilai akhir =

……………, ....................... 20....

Yang disupervisi                                                                       Kepala Sekolah

..................................................                                                …………………….

NIP.

INSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL

(STANDAR PENGELOLAAN)
Nama Sekolah                         : ……………………………..
Satuan Pendidikan                  : ...............................................
Kelas/Semester                        : ...............................................
Mata Pelajaran                        : ...............................................
Jawaban Nilai
No Komponen Kegiatan Ada Tak A B C D E Ket
Lkp T. Lkp Ada 5 4 3 2 1
A Administrasi Pembelajaran
Buku Kurikulum
Program tahunan/semester
Silabus
RPP
Program Evaluasi
Kumpulan /Kisi-kisi Soal
Analisis Hasil Belajar
Program remedial/pengayaan
Program BK
Daftar Ekstrakurikuler
Daftar Nilai
 Jadwal Pelajaran
Kalender Pendidikan
B Administrasi  Penunjang
Daftar Kelas
Papan Absen Siswa
Grafik Absen
Buku Mutasi Siswa
Buku Tamu
Buku Inventaris
Buku Notula Rapat
Buku Catatan Prestasi Siswa
Buku Penghubung
Denah Kelas
Nilai akhir =
………….., ........................ 20....
                                                                                                  Kepala Sekolah

                                                                                                  ………………………….

 SUPERVISI KUNJUNGAN KELAS
1.      Nama Sekolah         : …………………………..               5. Kelas/Semester        : ........
2.      Nama Guru             : ..................................................        6. Jam Pel. Ke             : ........
3.      Mata Pelajaran         : ..................................................        7. Hari/Tanggal           : ........
NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI KETERANGAN
Maks. Perolehan
I PERSIAPAN
1.    Analisis SK/KD 4
2.    Silabus 6
3.    RPP 6
4.    Evaluasi 4
5.    Pengayaan/Remidial 5
II KEGIATAN BELAJAR MENGAJAR
A.  PENDAHULUAN
1.    Penampilan Guru 3
2.    Apersepsi/motivasi 3
3.    Memberitahukan Materi yang akan diajarkan 2
          B. KEGIATAN INTI
1.    Penguasaan Materi 6
2.    Penyajian sesuai dengan urutan materi 5
3.    Metode/Pendekatan 5
4.    Penggunaan alat  peraga 5
5.    Partisipasi siswa 4
6.    Teknik bertanya 4
7.    Bimbingan kepada siswa 4
8.    Penggunaan Bahasa Indonesia yang benar 4
9.    Evaluasi proses 6
10.             Penilaian Akhir 7
11.             Daya serap/ketuntasan belakajar 7
 C.  PENUTUP
1.    Membuat Rangkuman 3
2.    Membuat Tugas/PR 3
3.    Pelaksanaan  sesuai dengan waktu 2
4.    Mengakhiri Pelajaran dengan baik 2
JUMLAH 100

Kesimpulan       : ...............................................................................................................................

............................................................................................................................................................
.......
.................................................................................................................................................
Saran                 :  ..............................................................................................................................
.................  .........................................................................................................................................
..... .................................................................................................................................................

Keterangan        :
91 – 100            = Amat Baik
81 – 90  = Baik
71 – 80 = Sedang
61 – 70 = Cukup
  ≤ 60     = Kurang
                                                                                                  ……., .....................20...
Guru yang bersangkutan                                                           Kepala Sekolah

............................................                                                      ………………………..

NIP.                                                                                        NIP.

NSTRUMEN SUPERVISI MANAJERIAL PENGAWAS SEKOLAH

 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS PENDIDIKAN
Kompleks Perkantoran
Jalan Brigjen Dharsono No. 7 ( (0231) 486579 Fax (0231) 486296 CIREBON 45132

LEMBAR MONITORING
PELAKSANAAN UJIAN NASIONAL ( UN )
TAHUN PELAJARAN 20........ /20........

Nama Sekolah .......................................................................Tlp.......................

Alamat ...................................................................................................
Status Negeri/Swasta*
Nama Kepala Sekolah ...................................................................... Tlp.......................

Pemenuhan
Skor Pemenuhan POS
POS
No Indikator Pemenuhan Standar Baik
Kurang Baik
Tdk Ya Sekali
1 2 3
Program
1.      
Memenuhi program kerja UN
2.      
Menetapkan tujuan
3.      
Menetapkan Target Pencapaian Hasil
4.      
Menetapkan jadwal kegiatan
5.      
Menetapkan SK Panitia dan Pembagian Tugas
6.      
Mendeskripsikan jumlah peserta
7.      
Jumlah Peserta = .................................
8.      
Menyusun Data Perserta per ruang
9.      
Menggunakan kartu peserta
10.    Menggunakan daftar kehadiran siswa
11.    Memiliki tata tertib siswa
12.    Memiliki Daftar Pengawas
13.    Memiliki tata tertib pengawas
14.    Menyimpan soal dengan aman
Pelaksanaan Ujian Nasional
15.    Melaksanakan tepat waktu
16.    Pelaksaan tertib
17.    Mendistibusikan soal dengan aman dan tertib
18.    Menempatkan Pengawas tiap ruangan dua orang
19.    Kehadiran siwa tercatat lengkap
( Tgl. ..........Tidak hadir .........siswa karena............)
20.    Menggunakan perangkat administrasi kontrol
pengembalian lembar jawab
21.    Menggunakan Berita Acara dibuat lengkap
22.    Memiliki ruang panitia
23.    Pelaksanaan kegiatan tertib dan aman
24.    Menentukan prosedur mengelola lembar jawab
25.    Memiliki agenda pelaksanaan harian.
26.    Merespon permasalahan yang mucul dengan
cepat dan tepat
Total Skor

Indikator Output Taget Realisasi

Target Rata-rata Nilai UN :
Nilai Tertinggi :
Nilai Teredah :

Skor kinerja :

Jumlah skor
----------------------- X 100% = .........(Nilai Akhir)
78
 
 

 
 Ketercapaian: 86 % - 100 % = Baik Sekali
70% - 85 % = Baik
55% - 69 % = Cukup
Di bawah 55% = Kurang

Kesimpulan hasil penilaian:

...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
............................

Catatan tindak lanjut

...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
...........................................................................................................................................................................
.........................................

Mengetahui Kepala Sekolah Cirebon, ...........................................

Penilai,
Pengawas Sekolah

__________________________
______________________________ NIP.
NIP.

PEMERINTAH KOTA CIREBON

DINAS PENDIDIKAN
Kompleks Perkantoran
Jalan Brigjen Dharsono No. 7 ( (0231) 486579 Fax (0231) 486296 CIREBON 45132

SUPERVISI GURU DALAM MELAKSANAKAN BIMBINGAN DAN TUGAS TAMBAHAN

Nama Sekolah : …………………………………………………………………………………………

Nama Guru : …………………………………………………………………………………………
Pangkat/Gol. Ruang : …………………………………………………………………………………………
Mata Pelajaran : …………………………………………………...Jumlah Tatap Muka :……….
Sertifikasi : …………………………………………………………………………………………

No Komponen Penilaian Pembelajaran Kondisi Keterangan

ya tidak
1 Ada program perencanaan BK, pengayaan, remedial, dll.
2 Ada bukti melaksanakan bimbingan
3 Ada evaluasi hasil bimbingan
4 Ada analisis hasil bimbingan
5 Ada program tindak lanjut
Melaksanakan Tugas Tambahan
6 Menjadi Kepala Sekolah
7 Menjadi Wakil Kepala Sekolah
8 Menjadi ketua program studi atau kepala perpustakaan, kepala
lab, kepala bengkel, atau program khusus
9 Menjadi Pembina pramuka, atau pembimbing KIR,atau piket
10 Menjadi wali kelas
11 Menyusun kurikulum pada satuan pendidikan
12 Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap proses dan
hasil belajar
13 Membimbing guru pemula / Program Induksi guru pemula
14 Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
15 Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah dan
karya inovatif ( Koordinator PKB)
JUMLAH SKOR

TINDAK LANJUT :
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………….

Cirebon, ………………………………….

Pengawas Sekolah, Guru Kelas/ Mata Pelajaran,

___________________ ____________________________

Mengetahui :
Kepala Sekolah,
 __________________________

PEMERINTAH KOTA CIREBON

DINAS PENDIDIKAN
Kompleks Perkantoran
Jalan Brigjen Dharsono No. 7 ( (0231) 486579 Fax (0231) 486296 CIREBON 45132

SUPERVISI PEMBINAAN KEPALA SEKOLAH

Nama Sekolah :
…………………………………………………………………………………………………….
Nama Kepsek :
…………………………………………………………………………………………………….
Pangkat/Gol. Ruang :
…………………………………………………………………………………………………….
Mata Pelajaran : …………………………………………………...Jumlah Tatap Muka :
…………………..
Sertifikasi :
…………………………………………………………………………………………………….

No Komponen Penilaian Pembelajaran Kondisi Keterangan

ya tidak
I Program Perencanaan Sekolah
Ada visi dan misi sekolah
       

        Ada tujuan sekolah

        Ada RKAS ( Program Kerja 1 Tahun )

        Ada RKS ( Program Kerja 4 tahun) yang mencakup 8 SNP

        Program Standar Isi

        Program Standar Proses

        Program Standar Kompetensi Lulusan

        Program Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan

        Program Standar Sarana prasarana

10.       Program Standar Pengelolaan

11.       Program Standar Pembiayaan
12.       Program Standar Penilaian
II Pelaksanaan Rencana Kerja
13.       Ada pedoman sekolah, yang berisi :
14.       KTSP
15.       Kalender Pendidikan
16.       Struktur organisasi sekolah/
17.       Pembagian tugas di antara tenaga kependidikan
18.       Peraturan akademik
19.       Tata tertib sekolah
20.       Kode etik sekolah
21.       Biaya operasional sekolah
22.       Penggunaan lab, perpustakaan dan fasilitas lainnya
23.       Ada pelaksanaan kegiatan sekolah sesuai dengan RKAS
24.       Ada pelaksanaan kegiatan kesiswaan mencakup : seleksi
PPDB, memberikan layanan kegiatan ekstrakurikuler,
melakukan embinaan prestasi unggulan dan pelacakan
terhadap alumni
25.       Pelaksanaan bidang Kurikulum ada PTK
26.       Ada penyusunan KTSP yan melalui 7 tahap beserta doumen
KTSP
27.       Ada kalender akademik sekolah
28.       Ada program pengelolaan pembelajaran yang didasarkan
pada standar isi, standar proses dan standar penilaian
29.       Ada penilaian hasil belajar peserta didik
30.       Ada pengelolaan tenaga pendidik dan kependidikan meliputi :
pembagian tugas, system penghargaan, promosi dan
penempatan, pengembanganserta mutasi.
31.       Pengelolaan sarana dan prasarana mencakup program
perencanaan, evaluasi program, fasilitas pembelajaran, skala
prioritas, program pemeliharaan
32.       Ada RKAS yang berdasarkan 8 SNP
33.       Memlihara budaya dan lingkungan sekolah serta pendidikan
karakter bangsa.
34.       Ada peranserta masyarakat dan Komite Sekolah
35.
III        Ada program pemgawasan dan evaluasi
36.       Program pengawasan berisi program supervise ( guru dan
tendik), program pemantauan, evaluasi, pelaporan dan tindak
lanjut.
37.       Ada evaluasi diri Kinerja Sekolah dalam melaksanakan 8 SNP
melalui analisis SWOT dalam pengembangan KTSP
38.       Ada ealuasi pendayagunaan pendidik dan tenaga
kependidikan mencakup kesesuaian penugasan, kesimbangan
beban kerja, kinerja pendidik/ tenaga kependidikan dalam
melaksanakan tugas, pencapaian prestasi pendidik/tendik.
39.       Akreditasi sekolah
IV
40.       Kepemimpinan sekolah yang dapat meningkatkan SDM
kependidikan yang professional, manajemen yang efektif dan
professional, lingkungan pendidikan yang kondusif, dan mampu
membangun kepercayaan kepada masyarakat
V Sistem Informasi Manajemen :
41.       Mengelola system informasi manajemen yang memadai untuk
mendukung administrasi pendidikan yang efktif, efisien dan
akuntabel.
42.       Menyediakan fasilitas informasi yang efisienn, efektif dan
 mudah diakses.
43.       Mengembangkan komunikasi antar warga sekolah di
lingkungannya secara efisien dan efektif dengan menggunakan
media dan teknik komunikasi antara lain : siaran radio, TV local,
Stiker, dan kalender, poster, perlombaan, leaflet, dialog
langsung, home visit, partisipasi dalam kegiatan masyarakat
dan penggunaan website atau blog.
JUMLAH SKOR
SKOR MAX = 100

NILAI AKHIR : ……………………………

NILAI : Jumlah Skor X 100%

Skor Maksimum

Keterangan :
Skor 86 - 100% Baik Sekali
71 - 85% Baik
55 - 70% Cukup
> 55% Kurang

TINDAK LANJUT :

……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………………
………

Cirebon, ………………………………….

Pengawas Sekolah Pembina, Kepala Sekolah,

________________________ ____________________________
 PEMERINTAH KOTA CIREBON
DINAS PENDIDIKAN
Kompleks Perkantoran
Jalan Brigjen Dharsono No. 7 ( (0231) 486579 Fax (0231) 486296 CIREBON 45132
INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP
INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP
KABU PATEN/KOTA/ : …………………………………………

PROVINSI:...............……………………………………………………………..

PROVINSI: ............................................................................................………………………….

PETUNJUK PENGISIAN

Perhatikan dokumen KTSP yang akan divalidasi/diverifikasi.

Tuliskan identitas sekolah, alamat, nama kepala sekolah, nama dan jabatan petugas validasi/Verifikasi.
Bubuhkan tanda cek (v) pada kolom "Ada" atau "Tidak" sesuai keberadaan butir-butir pernyataan.
Catatan petugas validasi/verifikasi diisi dengan temuan, komentar dan saran berdasarkan hasil
validasi/verifikasi. Ditulis dengan singkat namun jelas.

NAMA SEKOLAH
ALAMAT

NAMA KEPALA SEKOLAH

TANGGAL VALIDASI/VERIFIKASI
PETUGAS VALIDASI/VERIFIKASI
JABATAN PETUGAS VALIDASI/VERIFIKASI

INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP

Nama Sekolah
Nama Kepala Sekolah
Alamat Sekolah
Kabupaten/Kota
DOKUMEN I
Penilaian
No Komponen KTSP/Indikator Catatan
Ya Tdk
COVER/HALAMAN JUDUL
  Logo sekolah dan atau daerah
  Judul: Kurikulum SD/SMP/SMA*)
  Tahun pelajaran
  Alamat sekolah
LEMBAR PENGESAHAN
1.   Rumusan kalimat pengesahan

2.   Tanda tangan kepala sekolah dan stempel/cap sekolah

Tanda tangan ketua komite sekolah dan stempel/cap Komite

Tempat untuk tanda tangan kepala/ pejabat dinas pendidikan

DAFTAR ISI
Kesesuaian dengan halaman
I PENDAHULUAN
A Rasional
1.  Latar belakang memuat:
- kondisi nyata
- kondisi ideal
- Potensi dan karakteristik satuan pendidikan
2.  Mencantumkan dasar hukum yang relevan
- Undang-undang No 20 thn 2003
- PP No 19 thn 2005
- Permendiknas No 22, 23, dan 24 thn 2006
- Permendiknas No 6 thn 2007
- Peraturan Daerah yang relevan
B Visi Satuan Pendidikan
1.   R i n g ka s d an mud a h d ip a h a mi
 Mengacu pada tujuan pendidikan menengah yaitu
untuk meningkatkan kecerdasan, pengetahuan,
2.    

kepribadian, akhlak mulia, serta keterampilan untuk

Mengacu tuntutan SKL Satuan Pendidikan,

hidup mandiri dan mengikuti pendidikan lebih lanjut.

sebagaimana tercantum
Berorientasi pada pada
potensi, Permendiknaskebutuhan
perkembangan, Nomor 23
4.    

Berorientasi pada kepentingan daerah, nasional dan

dan
5.    
kepentingan peserta didik .

Berorientasi pada perkembangan ilmu pengetahuan,

internasional.
6.    
Memberi inspirasi dan tantangan dalam meningkatkan

prestasi secara berkelanjutan untuk mencapai keunggulan

Mendorong semangat dan komitmen seluruh warga

satuan pendidikan
Mengarahkan untuk meningkatkan
langkah-langkah kualitas
strategis yang proses
9.    

C Misi Satuan Pendidikan

konsisten dengan penjabaran misi satuan pendidikan.

Menjabarkan pencapaian visi dalam bentuk pernyataan

1.      Seluruh indikator visi
Sebagian dari indikator visi
2.     

D Tujuan Satuan Pendidikan

Menjabarkan pencapaian misi dalam bentuk

1.Seluruh indikator misi
2Sebagian dari indikator misi
II
STRUKTUR DAN MUATAN KURIKULUM TINGKAT SATUAN
Struktur Kurikulum Satuan Pendidikan, memuat:
Daftar mata pelajaran dan muatan lokal sesuai
1.
 Pengaturan alokasi waktu per mata pelajaran

disesuaikan denganwaktu
Pengaturan alokasi standar
perisi,mata
kebutuhan peserta
pelajaran

disesuaikan dengan kebutuhan peserta didik dan

Program Muatan Lokal, mencantumkan:
Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang
1.    
Jenis dan strategi pelaksanaan muatan lokal yang

dilaksanakan sesuai
Daftar SK dan dengan Lokal
KD Muatan kebutuhan
yangpeserta didik dan
dikembangkan
4.    

      Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program muatan

Kegiatan Pengembangan Diri, mencantumkan:

      Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program layanan

      Uraian tentang jenis dan strategi pelaksanaan program

Pengaturan Beban Belajar, mencantumkan:
Uraian tentang rasionalisasi pemanfaatan tambahan 4 (empat)
     

2.                  Uraian tentang pengaturan alokasi waktu

pembelajaran per jam tatap muka, jumlah jam pelajaran per

      Uraian tentang pemanfaatan (60%:SMA, 50% SMP, 40% SD)

      Uraian tentang pelaksanaan program percepatan bagi siswa

Ketuntasan Belajar, mencantumkan:
Daftar kriteria ketuntasan minimal (KKM) untuk semua mata

Uraian tentang mekanisme dan prosedur penentuan KKM

Uraian tentang upaya sekolah dalam meningkatkan KKM untuk

Kenaikan Kelas mencantumkan:
 Kriteria kenaikan kelas sesuai dengan kebutuhan sekolah dg.

Uraian tentang pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa

Uraian tentang mekanisme dan prosedur pelaporan hasil belajar

Uraian tentang pelaksanaan program remedial dan pengayaan

Kelulusan, mencantumkan:
      Kriteria kelulusan berdasar pada ketentuan PP 19/2005 Pasal

      Uraian tentang pelaksanaan ujian nasional dan ujian sekolah

3.                  Target kelulusan yang akan dicapai oleh
      Uraian tentang program-program sekolah dalam meningkatkan

      Uraian tentang program pasca ujian nasional sebagai antisipasi

Penjurusan, mencantumkan

Kriteria penjurusan sesuai dengan kebutuhan sekolah dg

Uraian tentang program penelusuran bakat, minat dan prestasi

Uraian tentang mekanisme dan proses pelaksanaan penjurusan.

Pendidikan Kecakapan Hidup dan Pendidikan Berbasis

1.Uraian tentang penerapan pendidikan kecakapan

hidup.
2.     Uraian tentang penyelenggaraan pendidikan

3.     Uraian tentang upaya sekolah dalam menuju

III KALENDER PENDIDIKAN, Mencantumkan:

1.     Pengaturan tentang permulaan tahun pelajaran.

2.     Jumlah minggu efektif belajar satu tahun pelajaran

Jadwal waktu libur (jeda tengah semester, antar
3.     semester, libur akhir tahun pelajaran, libur

LAMPIRAN
keagamaan, hari libur nasional dan hari libur
1. Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan
 Silabus semua mata pelajaran kelas : . . .


       d s t
           Silabus muatan lokal kelas•


n ..................
2 Laporan Hasil analisis Konteks

3 Contoh hasil penentuan KKM (satu mata

PEMERINTAH KOTA CIREBON

DINAS PENDIDIKAN
Kompleks Perkantoran
Jalan Brigjen Dharsono No. 7 ( (0231) 486579 Fax (0231) 486296 CIREBON 45132

INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP

INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP
KABU PATEN/KOTA/ : …………………………………………

PROVINSI:...............……………………………………………………………..

PROVINSI: ............................................................................................………………………….

PETUNJUK PENGISIAN

Perhatikan dokumen KTSP yang akan divalidasi/diverifikasi.

Tuliskan identitas sekolah, alamat, nama kepala sekolah, nama dan jabatan petugas validasi/Verifikasi.
Bubuhkan tanda cek (v) pada kolom "Ada" atau "Tidak" sesuai keberadaan butir-butir pernyataan.
Catatan petugas validasi/verifikasi diisi dengan temuan, komentar dan saran berdasarkan hasil validasi/verifikasi.
Ditulis dengan singkat namun jelas.
 

NAMA SEKOLAH
ALAMAT

NAMA KEPALA SEKOLAH

TANGGAL VALIDASI/VERIFIKASI
PETUGAS VALIDASI/VERIFIKASI
JABATAN PETUGAS VALIDASI/VERIFIKASI

INSTRUMEN VALIDASI/VERIFIKASI DOKUMEN KTSP

Nama Sekolah
Nama Kepala Sekolah
Alamat Sekolah
Kabupaten/Kota

DOKUMEN II

Penilaian
No Komponen KTSP/Indikator Catatan
Ya Tdk
I Silabus
A Identitas Silabus
 Mencantumkan: nama sekolah, mata pelajaran, kelas,
B Komponen Silabus

Silabus mencakup komponen: Kompetensi dasar

C Rumusan Standar Kompetensi (SK) dan

Mencakup seluruh SK dan KD untuk kelas
D Rumusan Materi Pembelajaran

1 Dikembangkan sesuai dengan tingkatan ranah

2 Urutan materi pembelajaran dikembangkan sesuai

3 Mengintegrasikan potensi, keunggulan dan budaya

E Rumusan Kegiatan Pembelajaran

1 Menjabarkan aktifitas peserta didik dalam proses

2 Dikembangkan mengacu pada tingkatan kompetensi

3 Urutan kegiatan pembelajaran sesuai dengan urutan

4 Mengimplementasikan inovasi pembelajaran

Mencantumkan pembelajaran TM, PT dan KMTT

 Penilaian
No Komponen KTSP/Indikator Catatan
Ya Tdk

F Rumusan Indikator Pencapaian Kompetensi

1 IPK sesuai dengan hasil pemetaan SK/KD

2 Kata Kerja Operasional (KKO) pada IPK tidak

3 Setiap KD dikembangkan menjadi 3 KKO

4 KKO mencakup ranah kompetensi afektif,

G Rumusan Penilaian

1 Mencantumkan bentuk dan jenis penilaian yang

2 Bentuk dan jenis penilaian mencakup ranah

H Rumusan Alokasi Waktu

1 Mencantumkan alokasi KD untuk setiap KD

2 Mengacu pada jumlah minggu efektif belajar

I Rumusan Sumber Belajar

1 Mencantumkan berbagai jenis sumber

2 Mengacu pada hasil pemetaan SK/KD, materi

II LAMPIRAN
Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan
Silabus seluruh mata pelajaran termasuk muatan lokal
   Silabus semua mata pelajaran kelas: ........

      d s t
   Silabus muatan lokal kelas...........

Laporan Hasil analisis Konteks

Contoh hasil penentuan KKM (satu mata
pelajaran)