INSTRUMEN EVALUASI

PELAKSANAAN ASESMEN NASIONAL BERBASIS KOMPUTER (ANBK) KABUPATEN SUKABUMI

TAHUN 2022

IDENTITAS RESPONDEN
1. Nama Madrasah : MTs Raudhotushibyan
2. NPSN : 20277847
3. NSM : ……………………...............................................................................
4. Alamat Madrasah : Kp.Cijulang Rt 04/04 Desa Darmareja Nagrak
5. Nama Kepala Madrasah : U.Hujaeri R.S.Pd
6. Nomor Handphone : ……………………...............................................................................

EVALUASI PELAKSANAAN ANBK

Tidak Ada/
No Standar/Indikator Ada/Ya Skor Keterangan
Tidak
1 Perencanaan AN
1.1 Rapat persiapan AN di intern Madrasah
1.2 Verifikasi data calon Peserta ANBK
1.3 Menetapkan Panitia/Peserta AN
1.4 Melaporkan ke pelaksana tingkat Kabupaten
2 Sosialisasi AN
2.1 Sosialisasi kepada Pendidik dan Peserta
2.2 Sosialisasi kepada Orangtua/Wali dan Komite Madrasah
3 Pra Pelaksanaan AN
3.1 Jadwal simulasi AN sesuai jadwal pusat
3.2 Menetapkan tempat/lokasi AN
3.3 Sarana dan prasarana memadai
3.4 Mengusulkan jumlah gelombang dan sesi
3.5 Mengikuti simulasi AN sesuai jadwal
3.6 Seluruh peserta mengikuti simulasi AN
3.7 Mengikuti gladi bersih AN sesuai jadwal
3.8 Seluruh peserta mengikuti gladi bersih AN
3.9 Keikutsertaan peserta diketahui orangtua/wali
3.10 Pengaturan KBM bagi siswa yang tidak masuk sampel AN
3.11 Menyiapkan peserta cadangan
3.12 Kamad & para pendidik sudah mengisi SLB
3.13 Proktor & Teknisi telah mengikuti pelatihan
4 Pelaksanaan AN
4.1 Pelaksanaan sesuai jadwal pusat & POS AN
4.2 Pelaksanaan AN tidak menumpang
4.3 Membuat berita acara pelaksanaan AN
4.4 Pembiayaan AN bersumber dari dana BOS
4.5 Pelaksanaan AN telah dimonitoring oleh Petugas dari
Kabupaten/Pengawas bina
4.6 Menyampaikan laporan pelaksanaan AN ke pelaksana
tingkat Kabupaten
Jumlah Skor
Keterangan:
- Jika Ada/Ya dan dilengkapi dengan bukti Dokumennya, maka skor 4; Jika tidak ada Dokumen, maka skor 2;
- Jika Tidak Ada/Tidak, skor 0;
- Skor 0-60=Buruk; 61-75=Cukup; 76-89=Baik; 90-99=Baik Sekali; 100=Sempurna/Istimewa

Mengetahui, Sukabumi, ……………………… 2022

Responden/Kepala Madrasah, Pengevaluasi,
............................................. ...............................................
NIP. NIP.