PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT

DINAS PENDIDIKAN
Jalan Sudirman no. 52 Telepon (0751) 20151 - 31513 Fax (0751) 20152 Padang

INTRUMEN PEMANTAUAN (MONITORING)

KERSIAPAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA AWAL SEMESTER II TP. 2020/2021 SLB SUMBAR
1 Nama Sekolah : ...........................................................................
2 Nama Kepala Sekolah : ...........................................................................
3 Semester / Tahun Pelajaran : ...........................................................................
4 Hari / Tanggal : ...........................................................................
5 MATERI PEMBINAAN :STANDAR PROSES
6 DATA SEKOLAH
1. Jumlah guru dan pegawai … + …
TM BDR ( BJJ dari Rumah JUMLAH
3. Bentuk Pembelajaran TATAP MUKA DARING LURING SISWA
2. Jumlah siswa ( Pembelajaran) a. SDLB
b. SMPLB
c. SMALB
Jumlah siswa

Tdk Skore Perolehan

NO ASPEK KEGIATAN / KONDISI KET.
Ada 4 3 2 1
A KEHADIRAN PERSONIL SEKOLAH Tulis % hadir
1. Kepala sekolah
2. Wakil Kepala Sekolah (sesuai jumlah)
3. Guru yang hadir (sesuai jumlah guru )
4. Tenaga Kependidikan (TU)
5. Siswa SDLB
6. Siswa SMPLB
7. Siswa SMALB 7
B PERSIAPAN KEGIATAN PEMBELAJARAN OLEH SEKOLAH
1. SK. PBM semester II TAHUN 2020/2021
2. Surat Keterangan Hasil Swab Kepala Sekolah, Tendik dan Tenaga
Kependidikan
3. RKAS Penyesuaian
4. Surat Pernyataan orangtua
C PERSIAPAN KEGIATAN PEMBELAJARAN DARI GURU
1. Pengumpulan Program semester II
2. Buku Absensi Siswa (Kelas mengajar)
3. Buku Nilai Siswa (Kelas mengajar)
4. Buku Agenda Guru
5. Daftar Rekapitulasi Pengumpulan Program guru
D PERSIAPAN ADM, SARANA/PRASARANA COVID-19
1. Ada Tim Gugus Tugas Covid-19 di sekolah (SK)
2. Ada uraian tugas Tim Gugus Covid-19
3. Ada SOP Kegiatan atau persiapan Pembelajaran
4. Banner Protokoler Covid-19 (Prdoman New Normal )
5. Alat penyemprot/ bahan disinfectant
6. Thermogun (pengukur suhu)
7. Hand sanitaizer (bisa isi ulang)
8. Masker cadangan
9. Ruang UKS dan kelengkapan ( persiapan Covid-19)
10. APD untuk Satgas (minimal 2 stel)
E PELAKSANAAN PEMBELAJARAN TATAP MUKA
1. Guru & pegawai diwajibkan mengisi daftar hadir (absensi)
2. Guru dan pegawai datang ke sekolah , sesuai protokoler:
a. memakai masker
b. ukur suhu di gerbang sekolah
c. antri ( ada rambu-rambunya, dan aturan)
d. cuci tangan
e. duduk sesuai sosial distancing
3. Siswa satu kelas maksimal 5 orang dgn jarak 1.5 m
KUALIFIKASI NILAI ( ∑ skore/skor max x 100 )
Laptop Asrijal/ Pengawasan 2020: Instrumen Monev BDR Covid-19

Kesimpulan dan Saran

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Mengetahui oleh ……………………., ………………………2021
Kepala SLB . …………………………………………….. Pengawas,

…………………………………………. ……………………………………………..
Nip. Nip.