Anda di halaman 1dari 3

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT

JABATAN PERAWAT MAHIR

MASA PENILAIAN TANGGAL JULI 2020 S/D DESEMBER 2022

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : HARIS ROSIKIN MURAHMAN, S.Kep., Nres
2 NIP : 19890627 201101 1 001
3 Nomor Seri KARPEG : Q 170116
4 Tempat dan Tanggal lahir : Bandung, 27Juni 1989
5 Jenis Kelamin : Laki-laki
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : S1 Keperawatan (Ners)
7 Pangkat/ golongan ruang/TMT : Penata Muda Tk. I, III/b 01 April 2021
8 Jabatan : Perawat Mahir
9 Masa Kerja Golongan Lama : 12 Tahun 07 Bulan
Baru : 14 Tahun 07 Bulan
10 Unit Kerja : UPTD Puskesmas Cigeureung

NO ANGKA KREDIT MENURUT


UNSUR DAN SUB UNSUR INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAI
YANG DINILAI LAMA BARU JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
1 2 3 4 5 6 7 8
II Penetapan Angka Kredit 154.511 154.511 154.511 154.511
PAK Nomor 800/12401/Umpeg/2020
1 UNSUR UTAMA
a. Pendidikan
(1) Pendidikan formal dan memperoleh gelar/ijazah 48.000 48.000 48.000 48.000
(2) Pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STPL)
b. Kegiatan Pelayanan Keperawatan 102.861 42.496 145.357 102.861 42.496 145.357
c. Kegiatan Pengembangan Profesi
JUMLAH UNSUR UTAMA 150.861 42.496 193.357 150.861 42.496 193.357
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Pelayanan Keperawatan 3.650 3.650 3.650 3.650

JUMLAH UNSUR PENUNJANG 3.650 0.000 3.650 3.650 0.000 3.650


JUMLAH UNSUR UTAMA DAN PENUNJANG 154.511 42.496 197.007 154.511 42.496 197.007
Lampiran Usul/ bahan yang dinilai
1. Kegiatan harian, bulanan dan semesteran dan Tahunan Tasikmalaya, 31 Desember 2022
2 Pejabat Pengusul

AJANG KARYAWAN, SKM., M.Si


NIP. 19680916 198803 1 002
Catatan KetuaTim Penilai
Tasikmalaya, 04 Januari 2023
Ketua Tim Penilai

Hj. SITI OTIH HOTIMAH, S.Kep., Ners


NIP. 19660206 198903 2 005
Catatan Pejabat Penilai
Tasikmalaya, 05 Januari 2023
Pejabat Penilai

IIS NUR'AENI,SKM.MM
NIP. 19790127 201101 2 001
NAMA DINI ANGGRAENI, S.Tr.Kes
NIP 19790128 201408 2 001
PANGKAT/GOL./RUANG Penata Muda III/a
UNIT KERJA UPTD Puskesmas Bungursari

REKAPITULASI NILAI ANGKA KREDIT


TERAPIS GIGI DAN MULUT MAHIR

UNSUR

NO SEMESTER (PERIODE) PENUNJANG JUMLAH


PENDIDIKAN STPPL PELAYANAN PELAYANAN
KEPERAWATAN
1 PAK LAMA 48.000 102.861 3.650 154.511

2 Juli - Desember 2020 9.400 9.400

3 Januari - Juni 2021 8.015 8.015

2 Juli - Desember 2021 8.015 8.015

3 Januari - Juni 2022 8.533 8.533

4 Juli - Desember 2022 8.533 8.533

JUMLAH 48.000 0.000 145.357 3.650 197.007

Tasikmalaya, 4 Januari 2023

Mengetahui,
Tim Teknis Angka Kredit

Hj. SITI OTIH HOTIMAH, S.Kep., Ners


NIP. 19660206 198903 2 005
2020 9.400

2021 16.030

2022 17.066

42.496

42.4960

25.081

24.919

0.0029 240 0.696 350 1.015 no 10


0.0047 240 1.128 350 1.645 no 11
0.0025 360 0.9 440 1.1 no 12
2.724 3.76
1.036

Anda mungkin juga menyukai