POKOK KEGIATAN
I Program Peningkatan Mutu
Administrasi Manajemen
Penggalangan Komitmen dan Lokakarya untuk penggalangan
Pemahaman tentang mutu dan komitmen dan pemahaman tentang
Keselamatan pasien mutu dan keselamatan pasien.
Lokakarya lintas sektoral untuk Lokakarya dengan para pemangku
mendapat masukan tentang mutu jabatan untuk mendapatkan komitmen
dan kinerja puskesmas dan masukan demi peningkatan mutu
puskesmas.
Penilaian Indikator Kinerja Pengumpulan data indicator penilaian
adminintrasi dan manajemen kinerja admen, analisis data dan tindak
lanjut hasil analisis.
Audit internal Menyusun rencana audit tahunan,
menyusun instrument audit,
melaporkan hasil audit, melaksankan
audit, menyampaiakn laporan audit
dan melaksanakan tindak lanjut.
Manajemen Risiko Administrasi Penyusunan Register resiko terkait
Manajemen kegiatan Managemen Administrasi,
Menyusun rencana tindak lanjut dan
Melaksanakan tindak lanjut
Rapat Tinjauan Manajemen Persiapan pertemuan tinjauan
manajemen, melaksanakan pertemuan
tinjauan manajemen dengan agenda,
menyampaikan hasil pertemuan
tinjauan manajemen pada pihak terkait
Kaji Banding Puskesmas Kaji banding dilakukan untuk
menilai kinerja puskesmas dan
membandingkan dengan capaian
Puskesmas lain. Selanjutnya
mengambil masukan-masukan dari
kelebihan puskesmas lain sebagai ide
perbaikan
untuk Puskesmas sendiri
Penanganan Puskesmas
Meningkatkan perbaikan Januari-
Pengaduan Tim PPM 100% Irna Fransiska Turnip 12x/th Pertemuan Rawat Jalan
Masyarakat kualitas puskesmas Desember
SKM Segedong
Koordinasi dan integrasi Puskesmas
Tim Peningkatan
PROGRAM PENINGKATAN MUTU UKM peyelenggaraan kegiatan Januari- Rawat Jalan
Rapat Tim Mutu UKM Mutu 100% 12x/th Pertemuan
mutu UKM Puskesmas Irma Yuniarti A.Md.Keb Desember Segedong
Upaya Target Penanggung Volume Rincian Lokasi
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Biaya
Kesehatan Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian Seluruh Pegawai Irma Yuniarti A.Md.Keb
Meningkatkan mutu UKM Januari-
indicator mutu UKM Puskesmas 100% 12x/th Pertemuan Puskemas
puskesmas RJ Segedong Desember
puskesmas Rawat jalan
tiap unit Segedong
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian Meningkatkan mutu UKM
Seluruh Pegawai
indicator mutu UKM puskesmas terkait dengan Irma Yuniarti A.Md.Keb Januari-
Puskesmas 100% 12x/th Pertemuan Puskemas
puskesmas terkait dengan indikator mutu prioritas Desember
Rawat jalan
program prioritas puskesmas puskesmas
Segedong
Menganalisis dan
memecahkan permasalahan Puskemas
Pelaksanaan PDCA pada Seluruh Pegawai
mutu UKM puskesmas Irma Yuniarti A.Md.Keb Januari- Rawat jalan
tiap-tiap program UKM Puskesmas 100% 12x/th Pertemuan
terkait dengan indikator Desember Segedong
mutu prioritas puskesmas
Programer
Meningkatkan kualitas program yang September- Puskemas
Kaji Banding 100% Irma Yuniarti A.Md.Keb 2x/th Pertemuan
kinerja puskesmas tidak tercapai Oktober Rawat jalan
Segedong
Koordinasi dan integrasi
Tim Peningkatan
PROGRAM PENINGKATAN peyelenggaraan kegiatan Januari- Puskemas
c. Rapat Tim Mutu UKP Mutu 100% dr.Vivin Yulindar 12x/th Pertemuan
MUTU UKP mutu UKP Desember Rawat jalan
Segedong
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian
Meningkatkan mutu UKP Januari- Puskemas
indicator mutu UKP Tim UKP 100% dr.Vivin Yulindar 12x/th Pertemuan
puskesmas Segedong Desember Rawat jalan
Puskesmas tiap unit
Segedong
Pengumpulan, analisis dan
tindak lanjut penilaian Meningkatkan mutu UKP
indicator mutu UKP puskesmas terkait dengan Januari-
Tim UKP 100% dr.Vivin Yulindar 12x/th Pertemuan Puskemas
puskesmas terkait dengan indikator mutu prioritas Desember
Rawat jalan
program puskesmas
Segedong
prioritas puskesmas
Peningkatan mutu
Meningkatkan kualitas mutu Januari-
pelayanan laboratorium Tim UKP 100% 12x/th Pertemuan Puskemas
pelayanan laboratorium dr.Vivin Yulindar Desember
Rawat jalan
Segedong
Peningkatan mutu Meningkatkan kualitas mutu
Tim UKP 100% 1x/th Januari Pertemuan
pelayanan obat pelayanan obat
dr.Vivin Yulindar Puskemas
Rawat jalan
Segedong
Januari,
Memperbaiki kualitas
Audit klinis Tim UKP 100% 3x/th September, Pertemuan
pelayanan klinis
dr.Vivin Yulindar Oktober Puskemas
Rawat jalan
Segedong
Upaya Target Penanggung Volume Rincian Lokasi
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Biaya
Kesehatan Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Pertemuan untuk pemahaman Puskemas
tentang manajemen resiko Rawat jalan
Sosialisasi bagi dengan agenda presentasi Segedong
3 Program Manajemen Risiko Tim MR 100% TIM MR 1x/th Januari Pertemuan -
seluruh karyawan sosialisasi regulasi, diskusi
Monitoring pelaksanaan
tindak lanjut terhadap menyusun hasil Monitoring
resiko baik resiko terkait pelaksanaan tindak lanjut
terhadap resiko baik resiko Puskemas
fasilitas dan keamanan,
Maret, Juni, Pelaporan Rawat jalan
resiko terkait keselamtan terkait fasilitas dan Tim MR 100% TIM MR 4x/th
Sept, Des monitoring Segedong
pasien, resiko terkait PPI keamanan, resiko terkait
keselamtan pasien, resiko -
terkait PPI
Pelaporan Puskemas
Monitoring Menyusun hasil Monitoring Maret, Juni,
Tim MR 100% TIM MR 4x/th pengendali Rawat jalan -
pengendalian resiko pengendalian resiko Sept, Des
an resiko Segedong
Identifikasi resiko Puskemas
(Mengintegrasikan Rawat jalan
Menyusun hasil Monitoring
identifikasi resiko Tim MR 100% TIM MR 1x/th Januari Pertemuan Segedong -
pengendalian resiko
berdasarkan usulan
masing-masing unit
Menyusun laporan tahunan Puskemas
Menyusun laporan Pelaporan
manajemen resiko yang Rawat jalan
tahunan manajemen Tim MR 100% TIM MR 1x/th Desember pengendali -
dilaporkan kepada ketua Segedong
resiko Mutu an resiko
Menyusun laporan Bulanan Puskemas
Menyusun laporan Pelaporan
manajemen resiko yang Januari- Rawat jalan
bulanan manajemen Tim MR 100% TIM MR 12x/th pengendali -
dilaporkan kepada ketua Mutu Desember Segedong
resiko an resiko
Menyusun laporan Puskemas
Menyusun laporan Pelaporan
semesteran manajemen Juni dan Rawat jalan
semesteran manajemen Tim MR 100% TIM MR 2x/th pengendali -
resiko yang dilaporkan Desember Segedong
resiko kepada ketua Mutu an resiko
Menyusun laporan triwulan Puskemas
Menyusun laporan Pelaporan
manajemen resiko yang Maret, Juni, Rawat jalan
triwulan manajemen Tim MR 100% TIM MR 4x/th pengendali -
dilaporkan kepada ketua Mutu Sept, Des Segedong
resiko an resiko
Koordinasi dan integrasi Puskemas
Monitoring Tim Keselamatan
PROGRAM KESELAMATAN penggalangan komitmen Januari- Rawat jalan
4 pelaksanaan 6 sasaran Pasien 100% Wahyu Ofera 12x/th Pertemuan -
PASIEN dan pemahaman mutu Desember Segedong
keselamatan pasien Puskesmas RJ Segedong HH.S.Kep.Ners
Meningkatkan keselamatan Tim Peningkatan Puskemas
Pelaporan Insiden Januari-
pasien di puskesmas RJ Mutu 100% Wahyu Ofera 12x/th Pertemuan Rawat jalan -
Keselamatan Pasien Desember
Segedong HH.S.Kep.Ners Segedong
Puskemas
Mendukung terlaksananya
5 a. PROGRAM PPI Membentuk Tim PPI Tim PPI 100% dr.Harsi 1x/th Tentative Pertemuan Rawat jalan -
Program PPI
Segedong
Upaya Target Penanggung Jawab Volume Rincian Lokasi
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Biaya
Kesehatan Sasaran Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Koordinasi dan integrasi Puskesmas
Januari-
Rapat Tim PPI peyelenggaraan program Tim PPI 100% Drg Ryan Wibie F 12x/th Pertemuan Rawat Jalan -
PPI Desember
Segedong
Menyusun Kebijakan, SOP,
Pedoman/Panduan/Pr Drg Ryan Wibie F Puskesmas
Tersusunnya dokumen Rawat Jalan
ogram PPI/ Indikator kinerja Tim PPI 100% 1x/th Tentative Pertemuan -
regulasi PPI
PPI Segedong
Puskemas
Menyusun program PPI
Tersusunnya program PPI Tim PPI 100% 1x/th Tentative Pertemuan Rawat jalan -
Drg Ryan Wibie F
Segedong
Puskemas
Mensosialisasikan Meningkatkan pemahaman
Tim PPI 100% Drg Ryan Wibie F 1x/th Tentative Pertemuan Rawat jalan -
program PPI program PPI
Segedong
Mencegah dan Puskemas
Penerapan PPI
PELAKSANAAN mengendalikan infeksi Januari- Rawat jalan
b. Kewaspadaan Standar Tim PPI 100% 12x/th Observasi -
KEWASPADAAN ISOLASI dengan menerapkan Drg Ryan Wibie F Desember Segedong
kebersihan tangan
kebersihan tangan
Mencegah dan Puskemas
Penerapan PPI
mengendalikan infeksi Januari- Rawat jalan
Kewaspadaan Standar Tim PPI 100% Drg Ryan Wibie F 12x/th Observasi -
dengan menerapkan Desember Segedong
Penggunaan APD penggunaan APD
Penerapan PPI Puskemas
kewaspadaan standar Mencegah dan Rawat jalan
Januari-
dekontaminasi peralatan mengendalikan infeksi Tim PPI � 100 12x/th Observasi Segedong -
Drg Ryan Wibie F Desember
perawatan pasien dengan dekontaminasi
%
Penerapan PPI Mencegah dan Puskemas
Kewaspadaan Standar mengendalikan infeksi Januari- Rawat jalan
Tim PPI 100% Drg Ryan Wibie F 12x/th Observasi -
Pengendalian dengan menerapkan Desember Segedong
lingkungan pengendalian lingkungan
Mencegah dan Puskemas
Penerapan PPI mengendalikan infeksi Rawat jalan
Januari-
kewaspadaan standar dengan menerapkan Tim PPI 100% 12x/th Observasi Segedong -
Drg Ryan Wibie F Desember
pengelolaan limbah pengelolaan limbah yang
sesuai prosedur
Puskemas
Perlindungan Melindungi pekerja dari Januari-
Tim PPI 100% Drg Ryan Wibie F 12x/th Observasi Rawat jalan -
Kesehatan Kerja pajanan infeksi Desember
Segedong
Puskemas
Penyuntikan yang Melaksanakan prosedur Januari-
Tim PPI 100% 12x/th Observasi Rawat jalan -
Aman penyuntikan sesuai SOP Drg Ryan Wibie F Desember
Segedong
Mencegah dan Puskemas
Kebersihan Pernafasan mengendalikan infeksi Rawat jalan
Januari-
atau Etika Batuk dengan menerapkan Tim PPI 100% Drg Ryan Wibie F 12x/th Observasi Segedong -
Desember
kebersihan pernafasan atau
etika batuk
Upaya Target Penanggung Volume Rincian Lokasi
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Biaya
Kesehatan Sasaran Jawab Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Mencegah dan Drg Ryan Wibie F
mengendalikan infeksi
Januari- Puskesmas
Penempatan pasien dengan menerapkan Tim PPI 100% 12x/th Observasi -
Desember Rawat Jalan
penempatan pasien sesuai
prosedur Segedong
Mencegah dan Drg Ryan Wibie F
mengendalikan infeksi
Kewaspadaan tranmisi melalui Januari- Puskesmas
dengan menerapkan Tim PPI 100% 12x/th Observasi -
kontak Desember Rawat Jalan
kewaspadaan transmisi
Segedong
melalui kontak
Mencegah dan Drg Ryan Wibie F
mengendalikan infeksi
Kewaspadaan Januari- Puskesmas
dengan menerapkan Tim PPI 100% 12x/th Observasi -
Transmisi Droplet Desember Rawat Jalan
kewaspadaan transmisi
melalui droplet Segedong
Mencegah dan Drg Ryan Wibie F Puskesmas
mengendalikan infeksi Rawat Jalan
Kewaspadaan Januari-
dengan menerapkan Tim PPI 100% 12x/th Observasi Segedong -
Transmisi Airborne Desember
kewaspadaan transmisi
airbone
Mencegah dan Drg Ryan Wibie F Puskesmas
PPI menggunakan Bundles Bundles HAIs : IDO, ISK, mengendalikan infeksi Januari- Rawat Jalan
c. Tim PPI 100% 12x/th Observasi -
HAIs dan infeksi lainnya IAD, Plabsi dengan menerapkan bundle Desember Segedong
hais:IDO, ISK, IAD, Plabsi
Mencegah dan Drg Ryan Wibie F Puskesmas
PPI pada infeksi Januari-
mengendalikan infeksi Tim PPI 100% 12x/th Observasi Rawat Jalan -
lainnya Desember
lainnya Segedong
PENGGUNAAN Drg Ryan Wibie F Puskesmas
Penggunaan Mencegah terjadinya Januari-
d. ANTIMICROBA YANG Tim PPI 100% 12x/th Observasi Rawat Jalan -
BIJAK Antimikroba yang bijak resistensi antibiotika Desember
Segedong
Drg Ryan Wibie F
PENDIDIKAN DAN Pelatihan untuk Tim Bertanggung jawab terakit
e. Tim PPI 100% 1x/th Tentative Pertemuan -
PELATIHAN PPI/PJ PPI pelaksanaan program PPI Puskesmas
Rawat Jalan
Segedong
Meningkatkan kapasitas Drg Ryan Wibie F
Pelatihan untuk Nakes
pegawai terkait Program Tim PPI 100% 1x/th Conditional Pertemuan -
Internal Puskesmas
PPI
Rawat Jalan
Segedong
Pelatihan PPI untuk Drg Ryan Wibie F Puskesmas
Meningkatkan pemahaman Januari-
pengunjung dan Tim PPI 100% 12x/th Pertemuan Rawat Jalan -
pasien terkait PPI kepada pasien Desember
Segedong
Drg Ryan Wibie F Puskesmas
IDO (Infeksi Daerah Mencegah terjadinya infeksi
f. SURVEILANS Tim PPI 100% 1x/th Conditional Observasi Rawat Jalan -
Operasi) daerah operasi
Segedong
Drg Ryan Wibie F
Mencegah terjadinya infeksi
Phlebitis Tim PPI 100% 1x/th Conditional Observasi -
sekunder
Drg Ryan Wibie F
KIPI (Kejadian Ikutan
Mencegah terjadinya KIPI Tim PPI 100% 1x/th Conditional Observasi -
Pasca Imunisasi
Upaya Target Penanggung Jawab Volume Rincian Lokasi
NO Kegiatan Tujuan Sasaran Jadwal Biaya
Kesehatan Sasaran Kegiatan Pelaksanaan Pelaksanaan
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12)
Puskesmas
Mencegah terjadinya abses
Abses Gigi Tim PPI 100% Drg Ryan Wibie F 1x/th Conditional Observasi Rawat Jalan -
gigi
Segedong
Koordinasi dan integrasi
PROGRAM AUDIT Workshop mengenai Audit peyelenggaraan audit Tim Audit
6. 100% Lasmiati A.Md.Kes 1x/th Desember Pertemuan Puskesmas -
INTERNAL Internal internal Puskesmas Internal
Rawat Jalan
Segedong
Membantu manajemen Lasmiati A.Md.Kes
organisasi dalam
Membentuk Tim Audit Internal Tim Audit Puskesmas
memberikan 100% 1x/th Desember Pertemuan -
Internal Rawat Jalan
pertanggungjawaban yang
efektif. Segedong
Koordinasi dan integrasi Lasmiati A.Md.Kes Puskesmas
peyelenggaraan kegiatan Tim Audit Januari- Rawat Jalan
Rapat Tim Internal 100% 12x/th Pertemuan -
audit internal Puskesmas Internal Desember Segedong
WIDIARTY A.Md.Far
NIP. 19760310 199803 2 008