PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KUAMANG KUNING I
Jln. Barito Desa Purwasari Kec.Pelepat Ilir, Kode Pos 37252
E-mail : kuamangsatu@yahoo.com

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

PUSKESMAS KUAMANG KUNING I

I. KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN

NO Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Penilaian kinerja pelayanan  Memilih dan menetapkan indikator mutu pelayanan
klinis klinis, Sasaran Keselamatan Pasien dan Panduan
penilaian kinerja klinis
 Melaksanakan penilaian kinerja pelayanan klinis
 Melakukan analisis kinerja pelayanan klinis
 Melakukan tindak lanjut hasil analisis kinerja
pelayanan klinis
2 Sasaran Keselamatan Pasien  Menetapkan indikator sasaran keselamatan pasien
dan panduan sistem pencatatan dan pelaporan
insiden keselamatan pasien (IKP)
 Memonitor capaian keselamatan pasien
 Melaksanakan pencatatan dan pelaporan KTD,
KPC dan KNC
 Melakukan tindak lanjut
3 Manajemen Resiko  Melaksanakan identifikasi, analisis resiko
pelayanan dan rencana tindak lanjut
 Melaksanakan tindak lanjut
4 Program Mutu PPI  Sosialisasi kegiatan PPI yang berupa hand hygiene
(Pencegahan dan dan penggunaan APD
Pengendalian Infeksi)  Pelaksanaan kegiatan PPI
5 Pelayanan Keselamatan  Pembinaan dan pengawasan sanitasi lingkungan
Kerja  Pembinaan dan pengawasan peralatan keselamatan
 Pengawasan sistem pencegahan penanggulangan
kebakaran
II. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN SASARAN
A. Secara umum dalam pelaksanaan program mutu dan keselamatan pasien adalah
mengikuti siklus Plan Do Check Action
B. Sasaran :
1. Kinerja pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan
2. Tercapainya sasaran keselamatan pasien
3. 100% insiden keselamatan pasien dilaporkan dan ditindaklanjuti
4. Manajemen resiko diterapkan pada tahun 2022 di semua unit pelayanan
5. Terlaksananya program PPI
6. Tercapainya pelayanan keselamatan kerja
C. Rincian Kegiatan, Sasaran, Cara Melaksanakan Kegiatan

NO Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan Sasaran Cara Melaksanakan

Kegiatan
1 Penilaian Memilih dan Tersusun indikator Pertemuan pembahasan
kinerja menetapkan indikator pelayanan klinis indikator dan panduan
pelayanan klinis mutu pelayanan klinis, dan panduan penilaian kinerja klinis
Sasaran Keselamatan penilaian kinerja
Pasien dan panduan klinis
penilaian kinerja klinis
Melaksanakan penilaian Terkumpulnya data Pertemuan pembahasan
kinerja pelayanan klinis indikator kinerja capaian indikator
pelayanan klinis pelayanan klinis
Melakukan analisis Hasil analisis PDCA
kinerja pelayanan klinis kinerja pelayanan
tiap bulan klinis
Melakukan tindak Laporan PDCA
lanjut hasil analisis pelaksanaan tindak
kinerja pelayanan klinis lanjut
2 Sasaran Menetapkan indikator Tersusun indikator
Pertemuan penetapan
Keselamatan sasaran keselamatan sasaran indikator sasaran
Pasien pasien dan panduan keselamatan pasien
keselamatan pasien dan
sistem pencatatan dan dan panduan sistem
panduan sistem
pelaporan insiden pencatatan dan
pencatatan dan
keselamatan pasien pelaporan insidenpelaporan insiden
(IKP) keselamatan pasien
keselamatan pasien
(IKP) (IKP)
Memonitor capaian Laporan capaian
Pertemuan pembahasan
keselamatan pasien keselamatan pasien
capaian Keselamatan
pasien
Melaksanakan Laporan KTD, Pencatatan melalui
pencatatan dan KPC, dan KNC sensus harian
pelaporan KTD, KPC
dan KNC
Melakukan tindak Laporan Pertemuan pembahasan
lanjut pelaksanaan tindak tindak lanjut
 lanjut
3 Manajemen Melaksanakan Hasil identifikasi, Pertemuan pembahasan
Resiko identifikasi, analisis analisis resiko identifikasi, analisis
resiko pelayanan dan pelayanan dan resiko pelayanan dan
rencana tindak lanjut rencana tindak rencana tindak lanjut
lanjut
Melaksanakan tindak Dokumentasi Pelaksanaan hasil
lanjut tindak lanjut rencana tindak lanjut
5 Program Mutu Sosialisasi dan Laporan kepatuhan Hand hygiene, APD,
PPI Pelaksanaan kegiatan hand hygiene, Surveilans
(Pencegahan PPI APD, dan
dan surveilans
pengendalian
infeksi)
6 Pelayanan Pembinaan dan Hasil pembinaan Membina dan
Keselamatan pengawasan sanitasi dan pengawasan mengawasi sanitasi
Kerja lingkungan sanitasi lingkungan lingkungan
Pembinaan dan Tersedianya Pembuatan rambu/tanda
pengawasan peralatan pengawasan keselamatan,
keselamatan peralatan penyediaan APD,
keselamatan pembinaan kepatuhan
APD
Pengawasan sistem Diketahuinya Pengawasan APAR,
pencegahan pencegahan pelatihan
penanggulangan penanggulangan penanggulangan
kebakaran kebakaran kebakaran

III. JADWAL KEGIATAN

BULAN
NO Kegiatan
Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nov Des
1 Membentuk Tim Keselamatan
Pasien Puskesmas
2 Membuat Indikator Mutu
Pelayanan Klinis dan sasaran
keselamatan pasien
3 Pelaporan data indikator sensus
bulanan
4 Pelaporan penilaian kinerja
pelayanan
5 Melakukan analisis penilaian
kinerja pelayanan klinis
6 Menyusun kebijakan dan
prosedur PMKP
7 Membuat form pencatatan dan
pelaporan KTD/KNC
8 Melakukan analisa masalah bila
ada KTD/KNC
9 Identifikasi dan analisis resiko
pelayanan
10 Tindak lanjut hasil analisis
11 Sosialisasi pelaksanaan PPI
12 Monitoring pelaksanaan hand
hygiene
13 Monitoring Penggunaan APD
14 Pembinaan dan pengawasan
sanitasi lingkungan
15 Pembuatan rambu/tanda
keselamatan, penyediaan APD
 16 Pelatihan Penanggulangan
Kebakaran

IV. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan sesuai dengan jadwal kegiatan,
dengan pelaporan hasil-hasil yang dicapai pada bulan tersebut.

V. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN

 Sensus harian indikator mutu dan pelaporan dilakukan setiap 3 bulan sekali
 Dilakukan pencatatan dan pelaporan indikator pelayanan klinis dari tiap unit kerja
 Dilakukan pelporan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis tiap tiga
bulan oleh ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas, dan didistribusikan kepada
unit-unit terkait untuk ditindaklanjuti
 Dilakukan pelaporan tahunan hasil analisis penilaian kinerja pelayanan klinis oleh
ketua PMKP kepada Kepala Puskesmas

Kuamang Kuning,
Kepala UPT Puskesmas Kuamang Kuning
I

dr. Hj. Eriza Anwar

NIP.197507242008012004