PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN

KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen SOP/UKP/RJ190

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 1-9-2018
Halaman :1/3

PUSKESMAS
SUSMANSJARIF,S.KM.,M,Kes
AMONDO
NIP.19800428 200801 1 004

1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan

keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau menyalurkan data –
data mengenai hasil peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada petugas
klinis yang memberikan layanan klinis di Puskesmas Amondo.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah langkah penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien dalam rangka
peningkatan mutu dan kinerja di puskesmas Naringgul
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Amondo Nomor :445./046/SK/1/2018, Sebagai
pedoman penyusunan standar Pelayanan klinis di Puskesmas Amondo
4. Referensi Dokumen peningkatan mutu puskesmas, Dr Amiruddin,MARS, 3013
5. Langkah-langkah / 1. Tim PMKP Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil
Prosedur peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang akan
disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas klinis di
Puskesmas,
2. Tim PMKP Puskesmas mencatat semua informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang diperoleh,
3. Tim PMKP Puskesmas menentukan metode untuk mensosialisasikan atau
menyampaikan informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di minilokakarya Puskesmas dan menempelkannya di
papan informasi Puskesmas,
4. Tim PMKP Puskesmas menyampaikan laporan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada Kepala
Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua petugas klinis di dalam lokaryamini dan
dengan menempelkannya di papan informasi,
5. Tim PMKP Puskesmas menyampaikan informasi hasil peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien kepada semua petugas klinis yang
hadir di dalam lokakaryamini,
6. Tim PMKP layanan klinis menganalisa penyebab capaian mutu layanan
klinis kepada tiap petugas klinis,
7. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan masalah dan
 penyebab capaian mutu layanan klinis yang tidak sesuai dengan target,
8. Tim PMKP layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk memperbaiki
mutu,
9. Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
disampaikan di lokakaryamini pada papan informasi Puskesmas,
10. Tim PMKP Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien,
11. Tim PMKP puskesmas merencanakan tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi tersebut,
12. Tim PMKP Puskesmas membuat laporan mengenai sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut,
13. Tim PMKP Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada kepala
Puskesmas,
14. Tim PMKP Puskesmas menyampaikan laporan tersebut kepada Dinas
Kesehatan.
6. Unit Terkait 1. Poli umum
2. Poli gigi
3. KIA
4. UGD

7. Diagram Alur Tim PMKP Puskesmas Tim PMKP Puskesmas mencatat semua
mengumpulkan
informasi mengenai hasil peningkatan mutu
informasi mengenai
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
layanan klinis dan diperoleh
keselamatan pasien
yang akan Tim PMKP Puskesmas menentukan metode
disosialisasikan atau untuk mensosialisasikan atau menyampaikan
disampaikan kepada informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
seluruh petugas klinis di menyampaikannya di minilokakarya Puskesmas
Puskesmas, dan menempelkannya di papan informasi
Puskesmas,

Tim PMKP Puskesmas menyampaikan laporan

informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien kepada Kepala
Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala
Puskesmas untuk menyampaikannya kepada
semua petugas klinis di dalam lokaryamini dan
dengan menempelkannya di papan informasi,
 Tim PMKP Puskesmas menyampaikan informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien kepada semua petugas klinis
yang hadir di dalam lokakaryamini,

Tim PMKP layanan klinis menganalisa

penyebab capaian mutu layanan klinis kepada
tiap petugas klinis,

Tim mutu dan semua petugas klinis mencari

pemecahan masalah dan penyebab capaian mutu
layanan klinis yang tidak sesuai dengan target,

Tim PMKP layanan klinis menghimbau petugas

klinis untuk memperbaiki mutu,

Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua

informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien yang disampaikan di
lokakaryamini pada papan informasi Puskesmas,

Tim PMKP Puskesmas mengevaluasi

keefektifan dari sosialisasi atau penyampaian
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien,

Tim PMKP puskesmas merencanakan tindak

lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,

Tim PMKP Puskesmas membuat laporan

mengenai sosialisasi atau penyampaian
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi
dan rencana tindak lanjut terhadap hasil
evaluasi tersebut,

Tim PMKP Puskesmas menyampaikan laporan

tersebut kepada kepala Puskesmas,

Tim PMKP Puskesmas menyampaikan laporan

tersebut kepada Dinas Kesehatan.

8.Rekaman histori