Penyampai Informasi Hasil

Peningkatan Mutu Layanan

Klinis Dan Keselamatan
Pasien

SOP

1. Pengertian Penyampai informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan
atau menyalurkan data – data mengenai hasil peningkatan
mutu dan keselamatan pasien kepada petugas klinis yang
memberikan layanan klinis di Puskesmas Garuda.
2. Tujuan Sebagai acuan informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien.
3. Kebijakan SK Keputusan kepala UPT. Puskesmas Garuda tentang
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien.

4. Referensi 1. Undang undang Republik Indonesia Nomor 23 Tahun

2014 tentang pemerintahan daerah yang terkait
pelayanan dasar
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2016
tentang Standar pelayanan minimal Bidang
Kesehatan
3. Undang - undang Nomer 44 Tahun 2009 tentang
Rumah Sakit perlu menetapkan Peraturan Menteri
Kesehatan tentang Keselamatan Pasien Rumah Saki
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1691/MENKES/PER/VIII/2011
5. Buku Panduan Nasional Keselamatan Pasien Rumah
sakit, Departemen Kesehatan R.I. 2012
6. Prosedur / 1. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi
Langkah – mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
langkah
keselamatan pasien yang akan disosialisasikan atau
disampaikan kepada seluruh petugas klinis di
Puskesmas,
2. Tim mutu Puskesmas mencatat semua informasi
mengenai hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang diperoleh,

Halaman 1 dari 4
3. Tim mutu Puskesmas menentukan metode untuk
mensosialisasikan atau menyampaikan informasi
kepada petugas klinis, yaitu dengan menyampaikannya
di mini lokakarya Puskesmas dan menempelkannya di
papan informasi Puskesmas,
4. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan informasi
hasil peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien kepada Kepala Puskesmas dan meminta
persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua petugas klinis di
dalam mini lokarya dan dengan menempelkannya di
papan informasi,
5. Tim mutu Puskesmas menyampaikan informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien kepada semua petugas klinis yang hadir di
dalam mini lokakarya,
6. Tim mutu layanan klinis menganalisa penyebab capaian
mutu layanan klinis kepada tiap petugas klinis,
7. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari
pemecahan masalah dan penyebab capaian mutu
layanan klinis yang tidak sesuai dengan target.
8. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis
untuk memperbaiki mutu,
9. Tim mutu Puskesmas juga menempelkan semua
informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien yang disampaikan di mini
lokakarya pada papan informasi Puskesmas,
10. Tim mutu Puskesmas mengevaluasi keefektifan dari
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien,
11. Tim mutu puskesmas merencanakan tindak lanjut
terhadap hasil evaluasi tersebut,
12. Tim mutu Puskesmas membuat laporan mengenai
sosialisasi atau penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan
pasien, hasil evaluasi sosialisasi dan rencana tindak
lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,

Halaman 2 dari 4
 13. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut
kepada kepala Puskesmas,
14. Tim mutu Puskesmas menyampaikan laporan tersebut
kepada Dinas Kesehatan.
15. Petugas membuat ceklist pemantauan, pemeliharaan,
dan perbaikan sarana dan peralatan puskesmas.
7. Bagan Alir
Tim mutu
mengumpulkan
informasi dan
mencatat semua
informasi mengenai

Tim mutu menentukan metode untuk

mensosialisasikan dan menyampaikan informasi
kepada petugas klinis, dalam mini lokakarya

Tim mutu menganalisa penyebab capaian mutu

layanan dan mencari pemecahan masalah yang
tidak sesuai dengan target.

menghimbau petugas klinis untuk memperbaiki

mutu tersebut

Tim mutu mengevaluasi keefektifan dari

sosialisasi peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien dan merencanakan tindak
lanjut terhadap hasil evaluasi

Tim mutu membuat laporan mengenai

sosialisasi, mengevaluasi dan mmembuat
rencana tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut

Tim mutu menyampaikan laporan tersebut

kepada kepala Puskesmas, kemudian kepada
Dinas Kesehatan

Petugas membuat
ceklist pemantauan,
pemeliharaan, dan
perbaikan sarana dan
peralatan puskesmas

8. Hal-hal yang
perlu
Halaman 3 dari 4
 diperhatikan
9. Unit terkait 1. Seluruh layanan klinis
2. Seluruh kegiatan dan program Puskesmas
10. Dokumen
terkait
11. Rekaman Tanggal
historis No Yang Diubah Isi Perubahan Mulai
perubahan Diberlakukan

Halaman 4 dari 4