PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL

PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN

KESELAMATAN PASIEN
No. Dokumen : /SOP/C/I/2017
No. Revisi : 00
Tanggal terbit : 26 Januari 2017
SOP
Halaman : 1/2
PUSKESMAS MARTY O. KIAN, SKM
POLEN NIP.198510312010012038

1. Pengertian Penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis

dan keselamatan pasien adalah kegiatan menyampaikan atau
menyalurkan data – data mengenai hasil peningkatan mutu dan
keselamatan pasien kepada seluruh karyawan yang memberikan
layanan klinis di Puskesmas Polen.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan penyampaian informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di
Puskesmas Polen
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas tentang Penyampaian
Informasi Hasil Peningkatan Mutu Layanan Klinis dan Keselamatan
Pasien
4. Referensi Pedoman upaya peningkatan mutu pelayanan rumah sakit,
Depkes 1994
5. Alat dan 1.Alat :
bahan 1.1 Komputer
1.2 Printer
1.3 LCD
1.4 Layar
1.5 Alat Tulis Kantor
2.Bahan :
1.1 Data hasil capaian
6. Langkah- 1. Tim mutu Puskesmas mengumpulkan informasi mengenai hasil
langkah peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
akan disosialisasikan atau disampaikan kepada seluruh petugas
kinis di Puskesmas Polen.
2. Tim mutu mencatat semua informasi mengenai hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang
diperoleh,
3. Tim mutu menentukan metode untuk mensosialisasikan atau
menyampaikan informasi kepada petugas klinis, yaitu dengan
menyampaikannya di minilokakarya Puskesmas dan
menempelkannya di papan informasi Puskesmas,
4. Tim mutu menyampaikan laporan informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada Kepala
Puskesmas dan meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk
menyampaikannya kepada semua petugas klinis di dalam
minilokarya dan menempelkannya di papan informasi.
5. Tim mutu menyampaikan laporan informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien kepada semua
petugas klinis yang hadir di dalam minilokakarya,
6. Tim mutu menganalisis penyebab capaian mutu layanan klinis
 kepada tiap petugas klinis,
7. Tim mutu dan semua petugas klinis mencari pemecahan
masalah dan penyebab capaian mutu layanan klinis yang tidak
sesuai dengan target,
8. Tim mutu layanan klinis menghimbau petugas klinis untuk
memperbaiki mutu,
9. Tim mutu menempelkan semua informasi hasil peningkatan
mutu layanan klinis dan keselamatan pasien yang disampaikan
di minilokakarya pada papan informasi Puskesmas,
10. Tim mutu mengevaluasi keefektifan dari sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien,
11. Tim mutu merencanakan tindak lanjut terhadap hasil evaluasi
tersebut,
12. Tim mutu membuat laporan mengenai sosialisasi atau
penyampaian informasi hasil peningkatan mutu layanan klinis
dan keselamatan pasien, hasil evaluasi sosialisasi, dan rencana
tindak lanjut terhadap hasil evaluasi tersebut,
13. Tim mutu menyampaikan laporan tersebut kepada kepala
Puskesmas,
7. Diagram Alir
Tim Mutu mengumpulkan data capaian

Sosialisasi data pada minilok Sosialisasi pada media

Puskesmas informasi Puskesmas

Analisis kesenjangan capaian

mutu

Pemecahan masalah dan

rencana perbaikan

Membuat laporan dan rencana tindak

lanjut

8. Unit Terkait Seluruh unit pelayanan klinis Puskesmas Polen

2|2